TUMOR

Question 1

Epidemiologia do Osteossarcoma?

Answer 1

Mais comum em homens, 2º e 3º déc.

Question 2

Quais o subtipos de Osteossarcoma 1º?

Answer 2

São 7, sendo 5 de alto grau:
- convencional [mais comum]
- justacortical periosteal [diafisario e de grau intermediário]
- justacortical de alto grau
- telangiectásico [litico]
- cels pequenas [cels pequenas e azuis])
E dois de baixo grau:
- justacortical parosteal
- intramedular de baixo grau

Question 3

Escore de HUVOS ?

Answer 3

Análise da resposta a quimioterapia no osteossarcoma.
I e II mudar QT
III e IV manter a QT

Question 4

Localizações do tumor de Ewing?

Answer 4

1) Metáfise de ossos longos
2) Ossos chatos

Question 5

Características do Condrossarcoma?

Answer 5

2º tumor primário não hematológico mais comum.
40 e 60 anos (DDx 1º MM, 2º MT 3º condrossarcoma)
Condrossarcoma secundário - pct jovens (osteocondroma que malignizou)
Pelve, fêmur e úmero proximal
Crescimento lento, massa, pouca dor

Question 6

Características radiográficas do Condrossarcoma?

Answer 6

Rx com lesão medular, calcificações denteadas (encondroma)
Malignidade - erosões corticais, reação periosteal

Question 7

A incidência de condrossarcoma secunbdário é mais freq:

Answer 7

Sindrome de Mafucci >25%
Doença de Olier 25%
Osteocondromatose Multipla 5%
Condroblastoma 1%

Question 8

Tratamento do condrossarcoma?

Answer 8

1) QT e RT não respondem (C.ssarcoma desdiferenciado e mesenquimal podem responder a quimio - alto grau)
2) Baixo grau - intralesional
3) Alto grau - ampla/radical

Question 9

Hipótese para tumor ósseo maligno em paciente de 40-60 anos?

Answer 9

1) Metástase óssea (poliotótica)
2) Mieloma múltiplo

Question 10

Características das metástases ósseas?

Answer 10

5Ps
(Pulmão,
peito/mama,
próstata,
pescoço/tireoide,
pielo/rim)

mais comum são mama e prostata
Principais, se origem desconhecida, são rim e pulmão - acrometastase (abaixo do joelho e cotovelo)
LiRiTi BlaMaPro MiPul

Question 11

Fixação profilática em MTx óssea?

Answer 11

Clínico + intralesional
Fixação profilática - Mirels ≥ 8

Question 12

Conceito do Osteossarcoma?

Answer 12

Tumor maligno 1º não hematológico + comum
Cél. Fusiformes produtoras de Osteóide

Question 13

Localização do Osteossarcoma?

Answer 13

Acomete mais metáfise tibial proximal, fêmur distal e úmero proximal.

Question 14

Sd. associadas ao Osteossarcoma?

Answer 14

Li-Fraumani
Retinoblastoma Congênito
Rothmund-Thompson

Question 15

Clínica do Osteossarcoma?

Answer 15

Dor noturna 25% (precede a massa)
Massa firme, fixa e sem inflamação

Question 16

Osteossarcoma

Radiografia clássica?

Answer 16

Osso imaturo
Metáfise
Rompe cortical
Mista - Blástica
Margem mal definid

Rx é diagnóstico

Question 17

Osteossarcoma

Caracteristicas radiográficas de agressividade?

Answer 17

Rompe cortical
Reação periosteal (Raios de sol e △ Codmann)
Extensão a partes moles

Question 18

Osteossarcoma

Indicação da RNM?

Answer 18

Define extensão para partes moles
Avaliação intramedular
Integridade de estruturas nobres

Question 19

Osteossarcoma

Indicação da TC?

Answer 19

MT pulmonar (>3mm, >10mm Rx)
Erosão cortical

Question 20

Osteossarcoma

Indicação da cintilografia?

Answer 20

Avaliar MT óssea

Question 21

Osteossarcoma

Alerações de exames laboratoriais e prognóstico?

Answer 21

↑ FAL e LDH

PIOR PROGNÓSTICO

Question 22

OSTEOSSARCOMA

Achado na biópsia?

Answer 22

Cel. Fusiformes em Matriz Osteóide

Question 23

Condrossarcoma no jovem é?

Answer 23

Osteossarcoma Condroblástico.

Até que se prove o contrário, o condrossarcoma (porque ele não aparece em criança), é um osteossarcomna condroblástico

Question 24

Quais o subtipos etiológicos de Osteossarcoma 2º?

Answer 24

Paget
Radioterapia
Infarto Ósseo

Question 25

OSTEOSSARCOMA

Cacarterística do Justacortical Parosteal?

Answer 25

• 3º e 4º década
• fem
• cortical posterior do fêmur distal
• DDx com miosite ossificante (ossificação periferica, o parosteal é central) e osteocondroma - TC faz a diferenciação

BAIXO GRAU

Question 26

OSTEOSSARCOMA

Caracteristicas dos Parosteais?

Answer 26

Mais raro
Maior idade
Menos agressivo
Menor potencial de MT

Question 27

OSTEOSSARCOMA

TTO do Justacortical Parosteal?

Answer 27

APENAS CIRURGIA

ENDOPRÓTESE

Question 28

Tumores com predomínio no sexo feminino?

Answer 28

TCG
COA
DF

CIsto Ósseo Aneurismático, Displasia fibrosa

Question 29

Principais lesões com Cintilo fria?

Answer 29

Mieloma
Carcinoma de Células Renais
Histiocitose