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ORTOPEDIA HRPa > PÉ E TORNOZELO > Flashcards

PÉ E TORNOZELO Flashcards

1
Q

Quais as características do Sinal de Ross?

A

Acontece na Lesão de Lisfranc.

1) Encurtamento do pé
2) Equimose no arco plantar
3) Alargamento do médio pé
4) Subluxacao da metatarso cuneiforme do primeiro raio

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2
Q

O que é a gordura de Kager?

A

Refere-se a gordura dentro do triângulo de Kager (gordura pré calcanea)

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3
Q

Quais os limites do triângulo de Kager?

A

1) Calcâneo
2) Tendão de Aquiles
3) Flexores dos dedos

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4
Q

Quais as estruturas do compartimento anterior da perna?

A
  1. M. tibial anterior
  2. M. extensor longo do hálux
  3. M. extensor longo dos dedos
  4. Nervo fibular profundo
  5. Vasos tibiais anteriores
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5
Q

Incidência de Broden?

A

Incidência AP com rotação interna de 30º e inclinação cranial da ampola da radiografia em 10º, 20º, 30º e 40º para avaliação da faceta posterior.

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6
Q

Sinal da dupla densidade na Fx do Calcâneo?

A

Demonstra que a porção lateral da faceta posterior foi fraturada, mas a parte medial está íntegra.

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7
Q

Descrição da classificação de Sanders?

A

Consiste em uma classificação tomográfica no corte coronal ao nível do sustentáculo do tálus, onde a classificação numérica é referente a quantidades de fragmentos desviados e subclassificada em A, B e C de acordo com a posição das linhas de lateral para medial, sendo a linha C próxima ao sustentáculo do tálus.

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8
Q

Relação entre a classificação de Sanders e as fraturas do tipo Lingua?

A

As fraturas tipo língua extra articular são as IIC (por avulsão do t. calcâneo) e as intra articular são IIB.

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9
Q

Calcâneo

Mecanismo do trauma nas fraturas do processo anterior?

A

Inversão por avulsão do lig. bifurcado e pode acometer a art. calcaneocuboide

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10
Q

Calcâneo

Mecanismo da fratura da tuberosidade posterior?

A

Fx extra articular por avulsão do t. calcâneo

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11
Q

Calcâneo

Indicações de tratamento conservador?

A

Fx sem desvio

Acomentimento da art. calcaneocuoide<25%

sem condição clínica

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12
Q

Calcâneo

Indicações do tto cirúrgico?

A

CI ao conservador

Luxação

exposta

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13
Q

Anatomia do complexo ligamentar medial - Lig. Calcâneo?

A

4 Folhetos Superficiais (Resiste ao valgo e eversão)

  • Lig. Tìbionavicular
  • Lig. Tíbiospring
  • Lig. Tibíocalcaneano
  • Lig. Tibiotalar superficial

2 Folhetos Profundos (Resiste a RE)

Lig. Tìbiotalar anterior

Lig. Tibiotalar posterior

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14
Q

Complexo ligamentar lateral do TNZ?

A

Lig. fibulotalar anterior (mais lesado)

Lig. Fibulocalcaneano (2º mais lesado e faz 135º com fibulotalar anterior)

Lig. fibulo talar posterior (mais forte)

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15
Q

Ligamento de Basset?

A

Espessamento distal do lig. tibiofibular anterior (causa dor e identificadao na artroscopia)

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16
Q

Anatomia do compartimento anterior da perna?

A

Composto (M→L):

  • Tibial anterior (base do 1º MTT) (n. fibular profundo - L4-L5)
  • Extensor longo do hálux (n. fibular profundo - L5-S1)
  • Extensor longo dos dedos (n. fibular profundo - L5-S1)
  • Fibular Terceiro (n. fibular profundo - L5-S1)
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17
Q

Sequência de tendões e feixe anterior ao TNZ?

A

(Feixe vasculo nervoso = a. tibial anterior e n. fibular profundo)

Acima do retináculo extensor superior: TA/ELH (afastar o feixe para lateral)

Inferior ao retináculo extensor: ELH/ELD (afastar o feixe para medial)

  • o feixe vai junto com o ELH
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18
Q

Sequencia muscular posterior proximal da perna?

A

Medial - Lateral:

  • Flexor logo dos dedos
  • Tibial Posterior
  • Flexor longo do hálux
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19
Q

Sequencia muscular posterior distal da perna?

A

Medial - Lateral:
* Tibial posterior
* Flexor longo dos dedos
* Nervo tibial e arteria tibial posterior
* Flexor longo do hálux

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20
Q

Anatomia

Túnel do tarso?

A

Anterior - posterior (medial):
* Tibial posterior
* Flexor longo dos dedos
* A. tbial posterior e N. tibial
* Flexor longo do hálux

(recobertos pelo retináculo flexor)

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21
Q

Nervo de Baxter?

A

Após a passagem do N. tibial pelo retináculo dos flexores, amissão dos ramos plantares lateral e medial.
O primeiro ramo do plantar lateral é o Nervo de Baxter: DDx para dores na face plantar.

22
Q

Musculatura intrínseca do pé

1º camada?

A
  1. Abdutor do Mínimo
  2. Flexor curto dos dedos
  3. Abdutor do Hálux
23
Q

Musculatura intrínseca do pé

2º Camada?

A
  1. Quadrado plantar
  2. Lumbricais (origem no FLD)
24
Q

Musculatura intrínseca do pé

3º Camada?

A
  1. Flexor curto do mínimo
  2. Adutor do hálux
  3. Flexor curto do hálux
25
Q

Musculatura intrínseca do pé

4º Camada?

A
  1. Interósseos dorsais (4) - bipenados (M2º, L2º, L3º e L4º PDD) - abdução
  2. Interósseos plantares (3) - unipenados ( M3º, M4º e M5º PDD) - adução

Função: Fletir a MTT-FL e extender IF

26
Q

Posição do TNZ na artrodese? (Fl/Ex, rotação, Vr/Vl)

A

Flexo/extensão - neutro e transladado posterior
Rotação - 0-5º RE
Varo/valgo - 5º valgo

27
Q

Artrite reumatóide

Desvio do hálux e retro pé?

A

halux em valgo
retropé em valgo

28
Q

Nervo de Baxter?

A

1º ramo do nervo plantar lateral

DDx DOR NO RETROPÉ

29
Q

Critérios de Ottawa? TNZ

A
30
Q

Critérios de Ottawa? Pé

A
31
Q

ARTRODESE DO TNZ

Posicionamento do Tálus?

A

Flexão/extensão neutra
RE 5º
5º valgo
Leve translação posterior sob tíbia

32
Q

Classificação de Ruedi e Allgower?

A
33
Q

Critérios de redução de Allgower?

A

Restaurar o comprimento e rotação da fíbula
Redução da articulação
Preencher defeitos metafisarios
Fixação interna

34
Q

Fulcro de correção do Pé Metatarso aduto?

A

cuboidemetatarsal

35
Q

A, B, C e D?

A
36
Q

Objetivo do Teste dos Blocos de Coleman?

A

Avaliação e disgnóstico diferencial dos Pés Cavos Varos Flexíveis.

37
Q

TESTE DOS BLOCOS DE COLEMAN

1º TEMPO?

A

Se valgismo do retropé - 1º se encontra em equinismo exagerado (causador do pé cavo varo)

Valgismo do retropé = teste positivo

38
Q

TESTE DOS BLOCOS DE COLEMAN

2º tempo?

A

Apenas o calcanharn o bloco
Se positivo = todo o antepé como causa

Valgismo do retropé = teste positivo

39
Q

TESTE DOS BLOCOS DE COLEMAN

3º tempo?

A

CONBINAÇÃO DOS DOIS ARRANJOS ANTERIORES
Se valgização - retropé não é a causa
Se manter o varo do retropé - deformidade combinada do retropé e antepé

40
Q

Queilectomia?

A

Ressecção do dorso da cabeça do 1º MTT com hálux rígidus
Melhores resultados em indivíduos com >60 anos
Obter 70º de extensão na articulação MTT-FL
Ressecar até 30%, devido risco de instabilidade articular

41
Q

Classificação de Wagner?

A
42
Q

ARTROPATIA DE CHARCOT

Teorias da patogênese?

A

1) Neurovascular (francesa)
2) ) Neurotraumática (alemã)

43
Q

CHARCOT

Teoria Neurovascular?

A

Dano neurológico leva a disfunção autonômica que aumenta o fluxo sanguíneo que leva a reabsorção óssea

Francesa proposta por Charcot

44
Q

CHARCOT

Teoria neurotraumática?

A

Microtraumas repetitivos devido ausência de mecânismos protetores

Alemã proposta por Virchow e Volkman

45
Q

Classificação de Brodsky?

A

CHARCOT

46
Q

Zonas de Dameron?

A
47
Q

Tendão qeue pode ficar interposto na Fx-Lx de Lisfranc?

A

Tendão tibial anterior

48
Q

Classificação de TORG?

A

TORG classifica as fx da base do 5º mtt em 3 tipos, de acordo com a clínica e radiografia:
I- Traço característico de fx aguda, sem história de trauma
II- Retardo de consolidação, com alargamento do foco de fratura
III- Não união, com esclerose medular

49
Q

Classificação de Sangeorzan?

A
50
Q

O que é o Turf Toe?

A

Lesão da placa volar da 1º MTT-FL

51
Q

Deformidade de Haglund

Idade e sexo?

A

Mulheres
20-30 anos

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