QUADRIL Flashcards
Sinal do C
Descrição de uma dor interior profunda e mal definida na região do quadril, com a mão espalmada sobre a articulação e seu polegar voltado posteriormente, em forma de “C’.
Teste de Trendelenburg
Caracteriza-se pela queda do quadril para o lado oposto ao que está apoiado, devido à fraqueza da musculatura abdutora ipsilateral.
Como sensibilizar o Teste de Trendelenburg?
Realizar em frente a parede, mantendo o quadril em extensão (sendo eliminada a ação coadjuvante dos músculos flexores do quadril) e o membro inferior apoiado por pelo menos 6s.
Quadril
Epônimo do acesso anterior?
Via de Smith-Petersen
Quadril
Epônimo do acesso anterolateral?
Via de Watson-Jones
Quadril
Epônimo do acesso lateral com osteotomia?
Via de Charnley
Quadril
Epônimo do acesso lateral com osteotomia?
Via de Charnley
Quadril
Epônimo do acesso posterolateral?
Via de Gibson ou Langenbeck
Quadril
Epônimo do acesso posterior?
Via de Kocher-Langenbeck
Quadril
Epônimo do acesso medial?
Via de Ludloff
Vantagens do acesso de Ludloff?
1) Redução luxação do quadril
2) Tenotomia do psoas e abdutores
3) Neurectomia do obturador
4) Biópsia e ressecção tumoral ao nível do trocanter menor
5) Artroscopia
Quadril
Desvantagens das vias posteriores?
1) Risco de lesão ciática
2) Aumento de ossificação heterotópica
3) Aumento do índice de luxações nas ATQ
Vantagens da via de Smith-Petersen?
1) Excelente visão do acetábulo
2) Pouca agressão à vascularização da cabeça femoral
3) Fonte de enxerto ósseo da asa do ilíaco
Nervo lesado na via de Smith-Petersen?
N. cutâneo femoral lateral
Intervalo muscular na via de Smith-Petersen?
Entre o tensor da fáscia lata e o Sartório
QUADRIL
ADM Flexão?
0-120º
QUADRIL
ADM extensão?
30º
QUADRIL
ADM rotação interna?
0-30º
QUADRIL
ADM rotação externa?
0-40º
QUADRIL
ADM abdução?
0-50º
QUADRIL
ADM adução?
0-30º
Teste de Gaenslen?
Dor sacroiliaca ipsilateral ao membro pendente da mesa.
Teste de Ludloff?
Paciente sentado com as pernas pendentes, faz flexão do quadril contra resistência.
Positivo se dor na região interna da raiz da coxa (lesão do iliopsoas, fx-avulsão do trocanter menor)
Sinal de Ludloff?
Equimose na região interna da coxa. (Avulsão do trocanter menor?)
Plano muscular da via direta de Smith Petersen?
Anterior
Sartório e Tensor da fáscia lata
Plano muscular da via de Watson Jones?
Antero-lateral
Tensor da fascia lata e glúteo médio
Plano muscular da via Hardinge?
Lateral
Trans glúteo
Plano muscular na via de Moore?
Posterior
Transgleuteo máximo
Relação entre o tamanho da cabeça na ATQ e desgaste do polietileno?
Cabeça pequena= desgaste linear
Cabeça maior= desgaste volumétrico
Jump distance?
O quanto ocorre de translação da CF para fora do CUP antes de luxar.
Metade do diâmetro da cabeça femoral.
Quais as gerações de cimentação femoral?
Dorr e Dossick X cimentação?
Estruturas anatômicas pelos quadrantes de Wasileswski?
Complicações da ATQ?
Classificação de Tsukayama?
Critérios de infecção articular periprotetica?
Classificação de Brooker?
Classificação de Vancouver infra op?
Classificação de Vancouver pós op?
Classificação de Pipkin?
Classificações para fx da cabeça femoral?
Manobras de redução do quadril?
Classificações para fx diafisaria do fêmur?
Winquist e Hansen
AO 32
Classificação de Winquist?
Classificação de Singh?
Cálculo para escolha da haste flexível em Fx do fêmur?
Menor diâmetro da diáfise (AP ou perfil) X 0,4.
Classificação de Fullerton-Snowdy?
Classificação de Tronzo?
1- Incompleta sem desvio
2- Completa sem desvio
3- Completa com desvio e medialização da diáfise
3V- Medialização da diafise com fratura do trocanter maior
4- Completa com desvio e lateralização da diafise
5- Traço reverso
Classificação de Tsukayama?
ATQ
Alongamento máximo?
4 cm
7% do comprimento
PARALISIA DO N. CIÁTICO
Rerefência para as linhas de avaliação da discrepância dos membros?
Linha bigota
ou bisquiática
Colo varo no corte femoral?
Corte mais distal
Colo valgo no corte femoral?
Corte proximal
Haste mais extrusa
Qual a classificação para ossificação heterotópica após ATQ?
Brooker
1- Algumas ilhotas ósseas nos tecidos moles
2- Presença de esporões que distam >1 cm
3- Presença de esporôes que distam <1 cm
4- Anquilose
Consenso Internacional para infecção de ATQ
Pontuação de corte?
6≥ pontos = infecção
Consenso Internacional para infecção de ATQ
Critérios maiores?
1- Duas culturas periprotéticas com o mesmo organismo
2- Fistula até a articulação ou exposição da prótese
Consenso Internacional para infecção de ATQ
Critérios menores?
1- ↑ PCR e Dimero-D
2- ↑ VHS
3- Esterase leucocitária 2+ ou alfa defensina ou contagem de leucócitos no líquido sinovial
4- Histologia positiva no tecido periprotético
5- Cultura positiva
6- Purulência intraoperatória
Fatores do componente femoral que favorecem ao Stress Shielding?
Maior modúlo de elasticidade
Maior diâmetro do haste (>13.5)
módulo de elasticidade = rigidez
Interferência da cimentação no stress shielding?
Diminui o Stress Shielding
Quadril
Tipos de osteotomias?
Redirecionamento
Mudança de forma
Aumento do acetábulo
Quadril
Tipos de osteotomia de Redirecionamento?
Salter
Sutherland
Steel
Tonnis
Ganz
Eppright
Wagner
Necessitam de:reduç concentrica, bom arco de movimento e boa congruencia
Quadril
Tipos de osteotomias de Mudança de forma?
Pemberton
Dega
Quadril
Tipos de osteotomias de Aumento de Acetábulo?
Chiari
Staheli e Shelf
Albee
COXARTROSE
1º movimento a ser reduzido?
Classificação de Bombelli?
M Morfologia
A Amplitude de movimento
R Reação biológica
E Etiologia
Classificação de Bombelli - Morfologia?
Classificação de Bombelli - Amplitude de movimento?
Classificação de Bombelli - ração biológica?
Classificação de Bombelli - etiologia?
Classificação de Tonnis?
Classificação de Kellgren e Lawrance?
Linha de Kohler?
Linha ilioisquiatica