Tumeurs osseuses Flashcards
Sarcome d’Ewing : quel tissu d’origine ?
Neuroectoderme
Critère d’évolution de tumeur osseuse bénigne :
Evolution lente
Qu’est ce qu’une vertèbre borgne ?
Non visualisation du pédicule sur un cliché de face
Lésion vertébrale évocatrices de tumeur maligne :
Au dessus de T5
Vertèbre borgne (pas de pédicule)
Tassement asymétrique
Rupture du mur postérieur
Apposition périoste unilamellaire : bénin ou malin ?
Bénin
malin = pluri lamellaire : bulbe d’oignon
Quelle tumeur osseuse pousse en dehors de l’os, perpendiculairement ?
Ostéochondrome = exostose
= bénin
Quelle tumeur osseuse donne des douleurs osseuses nocturnes ? spécificité ?
= ostéome ostéoïde
= bénin
Douleur calmée par aspirine
McCune Albright : triade clinique
Dysplasie fibreuse des métaphyses
Taches cutanées café au lait
Puberté précoce
McCune albright : quelle tumeur osseuse
Dysplasie fibreuse
Tumeur à cellules géantes osseuses : spécificités
Bénigne cytologiquement mais donne un envahissement des parties molles et des métastases pulmonaires
Proches des tumeurs brunes
Tumeur brune : quelle pathologie ?
HyperPTH primitive évoluée
Tumeur maligne osseuse la plus fréquente chez le jeune
Ostéosarcome
Localisation d’ostéosarcome
Genou +++
Radio d’ostéosarcome
Genou
Ostéolytique/condensant/mixte
Feu d’herbe
Bilan d’extension d’ostéosarcome
IRM
Recherche de métastase pulmonaires
Biopsie
Traitement d’ostéosarcome
Exérèse monobloc extra tumoral encadré par polychimiothérapie
Tumeur osseuse avec image en feu d’herbe : évocateur de ?
Ostéosarcome
bulbe d’oignon : Ewing
Sarcome d’Ewing : radio
Lésion ostéolytique + réaction périostée en bulbe d’oignon
Traitement de Sarcome D’Ewing :
Chirurgie + radio + chimio
Entre ostéosarcome et Ewing : meilleure survie ?
Ostéosarcome (75%)
Quelle tumeur osseuse du sujet jeune traite t on avec radiothérapie ?
Ewing (pas ostéosarcome)
Lésion en bulbe d’oignon : évocateur de quelle tumeur osseuse ?
Ewing
ostéosarcome : feu d’herbe
Traitement de chondrosarcome
Exérèse monobloc
Insensible à radio/chimio
Tumeur osseuse maligne la plus fréquente ?
Plasmocytome solitaire
Myélogramme de plasmocytome
Pas d’infiltration plasmocytaire
Primitifs métastasant le plus au squelette :
par ordre de fréquence Sein Prostate Poumon Rein Thyroïde
Métastase osseuse de K de prostate : aspect
Condensant +++
25% lytique
Métastase osseuse ostéolytique : évoquer
Sein
Poumon
Rein
Thyroïde
Cancer du sein : donne quel type de métastases osseuses ?
Lytiques
Marqueurs tumoraux effectués devant métastases osseuses
Homme : PSA systématique
Homme jeune : AFP, bHCG
Métastase osseuse avec marquage TTF1 + : évoquer ?
Poumon (adénocarcinome)
Thyroïde
Anti-ostéoporotiques pour ttt de métastases osseuses autorisés
Biphosphonate
Dénosumab
Bilan à la découverte de métastase osseuse sans primitif connu
TDM TAP + scinti osseuse
Mammographie
PSA
Biopsie
