Boiterie chez l'enfant

Question 1

Causes de boiterie chez l’enfant de <3 ans

Answer 1

Infection ostéo-articulaire
Luxation congénitale de hanche
Fracture périostée

Question 2

Causes de boiterie chez l’enfant entre 3-10 ans

Answer 2

1) Synovite aiguë transitoire = rhume de hanche +++

2) Ostéochondrite primitive = Legg-Perthes-Calvé

Question 3

Causes de boiterie chez l’enfant >10 ans :

Answer 3

1) Epiphysiolyse de hanche (surpoids) +++

2) Apophysites, ostéochondrite des genoux

Question 4

Rhume de hanche : clinique + bio + imagerie

Answer 4

Age 3-8 ans

1) Clinique :
- Apparition brutale de boiterie avec douleur
- Limitation en abduction et rotation interne
- Etat général conservé, apyrexie
2) Bio : normale (CRP possible)
3) Imagerie : radio normale, possible épanchement à l’écho

Question 5

Rhume de hanche : autre nom :

Answer 5

Synovite aiguë transitoire

Question 6

Rhume de hanche : traitement

Answer 6

Mise en décharge (+ AINS)

Cf collège ortho —> Pas de ttt

Question 7

Rhume de hanche : prise en charge

Answer 7

Contrôle radio à 6semaines : éliminer ostéochondrite

Question 8

Rhume de hanche : évolution

Answer 8

Favorable en <10 jours

Récidive rare

Question 9

Ostéochondrite primitive de hanche : nom + âge

Answer 9

Legg-Perthes-Calvé

= 3-8 ans

Question 10

Rhume de hanche : âge

Answer 10

3-8 ans

Question 11

Clinique d’ostéochondrite primitive de hanche

Answer 11

Douleur mécanique récidivante
Nécrose ischémique de EFS
Etat général conservé
Bio normale
Radiographie : normale sauf stade évolué (coquille d'oeuf, coup d’ongle sous chondral, déformation en coxa vara)
IRM : hypoT1 + hyperT2

Question 12

Complication évolutive d’ostéochondrite primitive de hanche

Answer 12

Arthrose par coxa plana

Question 13

Epiphysiolyse de hanche : âge

Answer 13

> 8-10 ans

Question 14

Epiphysiolyse de hanche : clinique

Answer 14

Adolescent, garçon, surpoids
Boiterie permanente
Douleur mécanique
Limitation en abduction + rotation interne
Membre en Rotation EXTERNE 
Bio + état général : normaux

Question 15

Quelle boiterie chez l’enfant arrive chez l’enfant en surpoids

Answer 15

Epiphysiolyse de hanche

Question 16

Imagerie d’épiphysiolyse de hanche

Answer 16

Déplacement en bas et en arrière de la tête fémorale

Ligne de Klein ne coupe plus le pole supérieur de l’épiphyse

Question 17

Traitement d’épiphysiolyse de hanche

Answer 17

Chirurgie +++

Question 18

Maladie de Osgood Schlatter : qu’est-ce que c’est ?

Answer 18

= boiterie chez l’enfant sportif par apophysite tibiale antérieure

Question 19

3 boiteries chez l’enfant à retenir + terrain

Answer 19

1) Synovite = rhume de hanche : 3-8 ans, tout normal (élimination)
2) Ostéochondrite = Legg-Perthes-Calvé : 3-8 ans, coxa vara, coquille d’oeuf, coup d’ongle
3) Epiphysiolyse de hanche : >8-10 ans = garçon en surpoids

Question 20

Complication à long terme d’épiphysiolyse de hanche

Answer 20

Raideur
Coxite
Nécrose

Question 21

Apophysite tibiale antérieure : quel nom ?

Answer 21

Osgood-Schlatter

Question 22

Germe fréquent d’infection ostéoarticulaire chez l’enfant

Answer 22

<6ans : kingella kingae
(= coccobacille gram neg)
<3 mois : Strepto B et E. coli

Tout age : Staph aureus