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Orthopédie v1 > Lésions de l'épaule > Flashcards

Lésions de l'épaule Flashcards

1
Q

Quel médicament déclenche des tendinopathies ?

A

Corticoïdes, quinolones +++

Tendon d’Achille surtout

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Q

Epaule hyperalgique : quel diagnostic ?

A

Bursite compliquant une tendinopathie calcifiante

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Q

Epaule pseudo-paralytique : quel diagnostic

A

Rupture de la coiffe des rotateurs

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Q

Rupture de la coiffe des rotateurs : terrain

A

Patients âgés, lésions tendineuses dégénératives

Parfois sujet jeune : traumatique

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Q

Rupture de la coiffe des rotateurs : mobilité active / passive

A

Active : impossible

Passive : conservée

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6
Q

Bursite de tendinopathie calcifiante : mobilité active / passive ?

A

Active : impossible

Passive : impossible

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7
Q

Mobilité épaule active et passive impossible : quels diagnostics ?

A

Bursite (tendinopathie calcifiante) : épaule hyperalgique
Capsulite rétractile
Omarthrose
–> Différence à la radio

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8
Q

Test de Jobe : quel muscle + quel mouvement ?

A

Supra-épineux

Abduction

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9
Q

Supra-épineux : quel test + quel mouvement ?

A

Test de Jobe

Abduction

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10
Q

Signe de Patte : quel muscle + quel mouvement ?

A

Infra-épineux + petit rond

Rotation externe

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11
Q

Infra-épineux : quel test ? + quel mouvement

A

Test de Patte
(Petit rond aussi)
Rotation externe

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12
Q

Lift off test de Gerber : quel muscle ? Mouvement ?

A 
Sub scapulaire (belly press aussi)
Rotation interne
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13
Q

Petit rond (épaule) : quel test ? quel mouvement

A

Test de Patte (infra-épineux aussi)

Rotation externe

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14
Q

Belly press test : quel muscle ? Quel mouvement ?

A 
Sub scapulaire (Lift off aussi)
Rotation interne
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15
Q

Tests pour muscle sub-scapulaire ? Quel mouvement ?

A

Lift off + belly press

Rotation interne

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16
Q

Palm up test : quel muscle + quel mouvement ?

A

Instabilité du tendon du long biceps

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17
Q

Long biceps : nom du test

A

Palm up = Gilcresst

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18
Q

Tests pour conflit sous-acromial : noms + conflit à quel niveau ?

A

Neer : antéro-supérieur
Hawkins : antéro-supérieur ou antéro-médial
Yocum : antéro-médial

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19
Q

Signe de Popeye : quelle atteinte ?

A

= rupture spontanée du tendon du long biceps

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20
Q

Test de Neer : que recherche t il ?

A

Conflit sous acromial antéro-supérieur

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21
Q

Test de Hawkins : que recherche t il ?

A

Conflit sous acromial antéro-supérieur et antéro-médial

22
Q

Test de Yocum : que recherche t il ?

A

Conflit sous acromial antéro-médial

23
Q

Disjonction acromio-claviculaire : quel terrain + quel mécanisme ?

A 
Sujet jeune (25ans)
Traumatisme direct sur le moignon de l'épaule
24
Q

Signes qui témoignent du degré d’atteinte de disjonction acromio-claviculaire :

A

Touche de piano : stade 2 minimum

Tiroir antéro-postérieur de la clavicule : stade 3 minimum

25
Disjonction acromio-claviculaire : atteinte de quels ligaments selon le stade
Stade 1 : pas de rupture, juste entorse Stade 2 : rupture des ligaments acromio-claviculaires --> touche de piano Stade 3 : rupture des ligaments coraco-claviculaires --> tiroir antéro-postérieur Stade 4 : rupture de la chape trapézo-deltoïdienne
26
Traitement disjonction acromio-claviculaire
Stade 1 : dujarier 5-10j Stade 2 - 3 : immobilisation 3 semaines Stade 4 : chirurgie
27
Lésion sterno-claviculaire : mécanisme
Compression de la cage thoracique --> AVP ++
28
Diagnostic de lésion sterno-claviculaire
Sur TDM +++
29
Traitement lésion sterno-claviculaire
Stade 1 = entorse : Dujarrier 5j Stade 2 + 3 = subluxation et luxation : immobilisation 6semaines Chirurgie : seulement si instabilité secondaire
30
Luxation humérale : types
Antérieure : la plus fréquente Postérieure : rare (épilepsie, delirium tremens, électrocution) Inférieure : très rare
31
Signes de luxation humérale
``` Signe de l'épaulette Déformation en coup de hache latérale Vacuité glénoïdale Comblement du sillon delto-pectoral Attitude en abduction + rotation latérale ```
32
Traitement de luxation humérale
1) Réduction (Milch/Kocher) : avec radio avant + après 2) Immobilisation : - 6 semaines si <30 ans - 3 semaines >30 ans - Pas de sport avant 2 mois
33
Fractures associées à luxation humérale
Encoche humérale de Malgaigne +++ Fracture du tubercule majeur +++ Fracture de la cavité glénoïdale Fracture de l'humérus
34
Encoche humérale de Malgaigne : secondaire à quoi ? Entraine quoi ?
Après luxation scapulo-humérale = impaction de la tête postero-supérieure sur la glène antéro-inférieure Entraine risque d'instabilité secondaire
35
Quelle fracture associée à la luxation humérale entraine une protection vis à vis d'une instabilité secondaire ?
Fracture du tubercule majeur
36
Lésion de Bankart : qu'est ce que c'est ?
= lésion labrale post luxation humérale | = désinsertion du labrum et de la capsule
37
Lésion de la coiffe des rotateurs la plus fréquente après luxation gléno-humérale
Supra et infra-épineux | test de Jobe et Patte
38
Symptome de luxation gléno-humérale postérieure
Perte de rotation latérale
39
Signe clinique de pathologie de la coiffe des rotateurs
Douleur nocturne très évocatrice
40
Signe à l'arthrographie de rupture de la coiffe des rotateurs
Opacification de la bourse sous-acromiale
41
Traitement de rupture de la coiffe des rotateurs
1) traitement médical +++ : AINS, infiltrations, rééducation... Si échec à 6 mois : discussion traitement chirurgical
42
Fracture de la clavicule : à quel niveau
1/3 moyen
43
Traitement fracture de la clavicule
Orthopédique seulement, pas de chirurgie | --> Immobilisation par dujarrier
44
"Cross arm test" : si positif, signe quoi ?
Pathologie dégénérative de l'articulation gléno-humérale | --> arthrose
45
Risque de rupture de la coiffe chez luxation humérus :
50% à 50 ans
46
Risque de récidive post-luxation humérale
75% chez le sujet <18 ans
47
Bilan pathologie coiffe des rotateurs
1) Radio | 2) Arthroscanner si <50 ans, lésion traumatique, échec du traitement médical
48
Rééducation pour lésion tendineuse de l'épaule :
Renforcement des muscles abaisseurs (grand dorsal et pectoral) et stabilisateurs de l'épaule
49
Luxation postérieure de humérus : quelle encoche associée
McLaughlin : antéro-médiale | vs Malgaigne : postéro-sup
50
Indication de chirurgie pour fracture clavicule
1/4 externe de la clavicule | Impaction du moignon de l'épaule
51
Signes spécifiques d'arthrose de l'épaule
Douleur exquise à la palpation de l'interligne acromio-claviculaire Cross arm test

Orthopédie v1 (12 decks)

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