Tumeurs Du Pancreas Flashcards

1
Q

Épidémio / fdr/ sc/examens complémentaires /ttt adénocarcinome pancréas

A

2 eme rang K dig
-60-70 ans
Médiane de survie 6-9 mois si meta et 18-24 mois si réséquée
30% au diag sont localement avancés et 50% métastatiques
<5% survie à 5 ans

Fdr:

  • tabac
  • atcd fam 1 er degrés
  • obésité
  • diabete
  • pancréatite chro
  • TIPMP
  • cystadenome mucineux (pas séreux)

Sc:
- ictère et prurit
- d épigastrique solaire transfixiante progressive et insomniante
- AEG rapide
- apparition ou aggravation diabète p >40 ans
- thrombose
Ca19.9 sert pour suivi

Faire TDM abdo sans et inj : rechercher envahissement art tronc cœliaque + art mésentérique sup et veineux : v porte et v mésentérique sup + echo endoscopie si petite tumeur ou doute ou biopsie à faire
- si opération prévue faire IRM hépatique : rechercher meta

Ttt:

  • DPC ou spléno pancréatectomie gauche + chimio adj
  • chimio seule si chir impossible
  • si sténose biliaire ou duodénale : pose de prothèse biliaire ou duodénale
  • p en ch nutritionnelle et psy
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2
Q

Caractéristiques des tumeurs intra canalaires papillaires mucineuses (TIPMP) / examen complémentaires / ttt

A
  • développement mucineux dans wirsung ou canaux pancréatiques 2nd
  • lésion préK
  • bilan imagerie : TDM abdo sans et inj ( grappe de raisin)+ IRM bilio pancréatique + echo endoscopie

Ttt: chir ou juste surveillance

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3
Q

Fdr ADK pancréas

A

Fdr:

  • tabac
  • atcd fam 1 er degrés
  • obésité
  • diabete
  • pancréatite chro
  • TIPMP
  • cystadenome mucineux (pas séreux)
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4
Q

Caractéristiques des tumeurs neuro endocrines du pancréas et examens complémentaires

A
  • bénignes ou malignes
  • peuvent être fonctionnelles par hypersécrétion hormonale : insulinome/ gastrinome /VIPome/glucagonome/somatostatinome
  • ou non fonctionnelles
  • peuvent être présentes NEM

Examens complémentaires :
Dosage chromogranine A + TDM inj + echo endoscopie si petite tum+IRM hep +TEP TDM peut être utile

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