Tumeurs Flashcards
Tumeurs plus fréquentes chez adulte par ordre décroissant
Métastase > méningiome > gliome >adénome hypophysaire
Cancers à l’origine de métastases cérébrales
Poumon
Mélanome
Sein
Rein
EI de la radiothérapie cérébrale
- œdème cérébrale
- nausées vomissements
- fievre
- dermite
- alopécie localisée
- troubles cognitifs
- radionécrose
- leucoencephalopathie post radique
- vascularite post radique
- insuffisance hypophysaire
Glioblastome se constitue à partir de quel type de cellules cérébrales ?
Gliobastome = astrocytome ( cellules gliales )de grade IV
Nécessitant radiothérapie et chimio
Survie médiane de 12-18 mois
Tumeurs cérébrales primitives + fréquentes chez adulte et chez enfant
Adulte : gliome et méningiome
Enfant : gliome diffus du TC / astrocytome pilocytique /medulloblastome
Caractéristiques du méningiome
Sous dural provient cellules arachnoïdiennes , extra parenchymateux
- femme>60 ans
- posséde rcpt E2 donc arrêter pilule + THS ménopause
- TDM avec et sans inj fréquemment calcifié
Ttt= chir +/- radiothérapie
Caractéristiques du gliome diffus malin :
= astrocytome grade IV
- > 50 ans
- rechercher methylation gène MGMT / mut gène IDH : si présent = bon pronostic
- grade IV : chir + radio focale + chimio par temozolomide
Types de radiothérapies utilisée en fonction tumeurs cérébrales
- radiothérapie externe focale pour gliome
- radiothérapie tout encéphale pour lymphome et métastases cérébrales multiples
Stades coma
1 coma vigil : réponse possible
2 coma léger : réponse inadaptée pas de troubles neuro végétatifs
3 coma prof’ mvt décérébration / troubles neuro végétatifs
4 coma dépassé
Aspect imagerie gliome
Nécrotique
P en c lymphome cérébral
Periventriculaire
- éviter corticoïdes avant de réaliser Biospie stéréotaxique
Ttt= MTX haute dose +/l radiothérapie
