Conf 5 Neuro Flashcards
Dans HSA au bout de combien de temps apparaît les vasospasmes ?
Et ttt vasospasme
Entre 4 et 10j
Donner dès diagnostique trouvé de la nimodipine et contrôler TA.
Si vasospasme suspecté faire Doppler transcranien
Complications précoces et tardives de HSA
- Recidive de saignement (30%-40%) dans 24h
- trouble rythme cardiaque par activation sympathique suite au saignement
- HTIC
- hydrocéphalie aiguë précoce et retardée
- vasospasme cérébral
Caractéristiques céphalées migraineuses
- prédomine chez femme
- durée 4-72h
- uni ou bilat alternante
- pulsative
- intensité modérée à sévère
- aggravées par activité physique
- phono photophobie
- nausées / vomissement
Triade de la thrombose veineuse cérébrale
- céphalées progressives
- crise épilepsie
- déficit focal
Caractéristiques algies vasculaires face
- 15 min à 3h
- homme jeune
- douleur intense unilat periorbitaire frontale ou temporale
- associées à signes végétatifs
Caractéristiques d’une céphalée d’HTIC et ttt
- céphalée secondaire progressive
- holocraniennes
- prédomine matin
- exagérée à toux effort
- résistante aux antalgiques
- vomissement soulageant céphalées
- troubles vigilance
- diplopie horizontale :atteinte du VI
- éclipse visuelle : tardif et péjoratif
- œdème papillaire au FO
Si pas obstacle : faire PL évacuatrice puis installer déviation ventriculo péritonéale
Céphalée brutale et inhabituelle à quoi penser ?
HSA
Céphalée progressive avec signes d’HTIC à quoi penser ?
TV cérébrale
Caractéristiques névralgies essentielle du trijumeau
- salves douloureuses paroxystiques
- unilat
- déclenchées par parole mastication ou zone gâchette
- examen neuro normal
Ttt par carbamazépine
Diag et ttt du VPPB
Diag via manœuvre de Dix et Hallpike et ttt par manœuvre de Semont
Triade maladie de Meiniere
- Surdité de perception
- vertiges
- acouphènes
Ttt douleurs neuropathiques
Anti épileptique (gabapentine, prégabaline )
Antidépresseurs tricycliques (amitriptyline )
