Tumeurs Flashcards
Nommer tous les critères pour décrire une lésion ostéolytique sur radiographie?
- Patron destructif
- Forme et taille
- Cortex
- Réaction du périoste
- position osseuse
- Localisation osseuse
- Présence ou absence de trabéculations
- Matrice
sx et âge du patient
Décrire l’acronyme des tumeurs qui ont des trabécules.
CHANG
fibrome Chondromyxoïde (épaisses)
Hémangiome (radiantes)
ABC (fines délicates et horizontales)
fibrome NON ossifiant/défaut cortical fibreux (bulles de savons/lobulées)
tumeur à cellules Géantes (fines et délicates)
Décrire la classification de Lodwick pour le patron de destruction.
IA : lésion lytique ponctuelle avec contours bien définis et sclérotique
IB : Lésion lytique ponctuelle avec contours bien définis sans sclérose marginale
IC : lésion lytique ponctuelle avec bord mal définis
II : Ostéolyse mitée
III : perméative
Quel est le patron destructif des tumeurs à cellules géantes?
IB
Quel est le patron destructif du chondroblastome?
IA
Comment décrire le cortex
Intacte/préservé
Soufflé
Rompu
Amincie ou épaissis
vrai ou faux. La matrice de l’ostéosarcome peut être sclérotique ou lytique.
Vrai, elle peut aussi être mixte, le plus souvent sclérotique (normale, production d’Os immature)
Quelle évaluation supplémentaire peut on faire lorsqu’on suspecte ostéosarcome?
Phosphatase alcaline dans la formule sanguine
Vrai ou faux. le sarcome d’Ewing peut parraitre lytique ou sclérotique.
Vrai, plus souvent lytique
QUel est le patron de destruction du myélome multiple?
II (mitée)
Vrai ou faux. la dysplasie fibreuse est généralement asx.
Vrai, mais augmente le risque de fx = découverte fortuite.
Quelle est la différence entre le fibrome non-ossifiant et le défaut cortical fibreux.
FNO >3 cm, excentrique
DCF < 3 cm, intracortical
Comment faire la différence entre ostéochondrome et exostose
Comment faire la différence entre ostéochondrome et lésion de Nora?
Ostéochondrome : continuité cortico-médullaire dans l’excroissance osseuse
Nora : cortex intacte, l’excroissance est la dessus le cortex.
Vrai ou faux. Le kyste osseux solitaire est souvent asx?
Vrai, sauf si fx pathologique
QUel est le patron de destruction du kyste osseux solitaire?
IA
Vrai ou faux. Il n’y a jamais d’atteinte de la corticale en cas de kyste osseux solitaire.
Vrai, à moins de fx pathologique où on pourrait voir fallen fragment sign
Comment différencier ABC de UBC?
IRM avec Gallium nous permet de voir vaisseaux sanguins avec ABC qu’on ne voit pas avec UBC.
et avec les signes radiographiques et cliniques
Pourquoi dit-on du ABC que c’est une tumeur pseudo-maligne?
Parce que même si c’est une tumeur bénigne, elle croît rapidement comme une tumeur maligne.
“Finger in a balloon sign” est typique de quelle tumeur? et qu’est-ce qu’il signifie?
ABC
Cortex soufflé lorsque dans un os long
Quels sont les sx clinique d’un ABC?
Début rapide
Dlr et oedème
Dactylite si dans un orteil
Diminution ADM
fx pathologique
Vrai ou faux. ABC peut donner un Triangle de Codman.
Vrai, parce que croissance tellement rapide, et lorsque cortex tellement soufflé qu’il se rompt.
Quel est le patron de destruction du lipome intra-osseux?
IA ou IB
À quelle tumeur le Bull’s eye est-il associé? et que signifie-t-il?
Lipome
Calcification interne du lipome
La maladie de Paget augmente l’incidence de quel type de tumeur?
TCG et ostéosarcome
Quels sont les sx cliniques de TCG?
Dlr sourde
Mase palpable
Dactylite
croissance rapide
Comment différencier ABC de TCG?
ABC : soufflure du cortex
TCG : cortex intacte
ISHHHHHH voir diapo 28
Quelle tumeur provoque des dlr nocturnes soulagées par AINS?
Ostéome ostéoïde
Quel est le patron de destruction de TCG?
IB
Vrai ou faux. TCG est une pseudo-maligne.
Vrai parce que croissance rapide, destruction osseux et extension dans les tissus mous = masses palpables.
Comment savoir si simple enchondrome ou transformation maligne en chondrosarcome?
Si présence de dlr sans fx apparente.
Quelle est la différence entre syndrome de Ollier et Maffuci?
Ollier : enchondrome multiples
Maffuci : enchondrome multiples avec plus grand potentiel de transformation maligne (chondrosarcome) et présence d’hémangiomes des tissus mous
Différence entre TCG et FCM?????
Quel est le patron de destruction du fibrome chondromyxoïde?
IA
Quelle tumeur est caractérisée par réaction du périoste à distance de la lésion primaire?
Chondroblastome (tumeur de Codman)
Réaction sera solide ou lamellaire
Quelle tumeur est caractérisée par dlr nocturne non-soulagée par AINS?
Ostéoblastome
Vrai ou faux. Il y a toujours un Nidus en cas d’ostéome ostéoïdes ou ostéoblastome.
Vrai, mais pas toujours visible sur radio car entouré d’os tellement dense qu’on ne le voit pas toujours, mais on le verra en CT scan
Quelle est l’imagerie de choix pour ostéblastome ou ostéome ostéoïde?
CT-scan
Quelle est la différence entre ostéoblastome et ostéome ostéoïde?
OO <2cm
Ostéoblastome >2cm
Quelle condition mène à des énostoses multiples?
Ostéopoikilose
Quelle est la particularité de l’énostose?
Axe long d’une lésion ovale est parallèle aux trabécules osseuses.
Lésion de moins de 2 cm
Mémotechnique pour se rappeler des lésion lytiques?
FOG MACHINES
dysplasie Fibreuse
Ostéoblastome
tumeur à cellules Géantes
Myélome multiple, Métastases
ABC
Chondroblastome, fibrome Chondromyxoïde
Hyperparathyroïdisme, Hémangiome
Infection (OM)
fibrome Non-ossifiant
Enchondrome, granulome Éosinophile
kyste osseux Solitaire
LIPOME????
Quel est l’autre nom pour une tumeur à cellule géante ténosynoviale?
Synovite villonodulaire pigmentée
(PVNS)
Quels sont les sx/ signes cliniques de PVN?
DLr
Oedème
diminution ADM
DÉcrire les 2 types de chondromatose synoviale?
Idiopathique
Secondaire à trauma, arthrose ou arthropathie neuropathique
QUels tumeurs touchent davantages les os du médio-pied?
Ostéosarcome et chondrosarcome
Vrai ou faux. Les énostoses sont généralement asx.
Vrai.
