Arthropathies

Question 1

Vrai ou faux. Une atteinte articulaire est l’une des rare condition justifiant une étude radiographie bilatérale.

Answer 1

Vrai

Question 2

Vrai ou faux. En cas d’arthrose on voit une rétrécissement uniforme de l’espacement articulaire.

Answer 2

Faux, souvent non uniforme

Question 3

Quels sont les signes radiographiques d’arthrose?

Answer 3

Ostéophytes
Pincement non-uniforme de l’interligne articulaire
Sclérose sous-chondrale
Géodes sous-chondrales sans atteinte du cortex (ne communiquent pas avec l’articulation)
Souris articulaires

LOSS
Loss of joint space
Ostéophytes
Subchondral cysts
Subchondral sclerosis

Question 4

Quelle articulation du pied est la plus fréquemment touchée par arthrose?

Answer 4

1er AMTP

Question 5

Caractéristique PAR?

Answer 5

Bil et Symétrique
érosion médiale des articulations (sauf aspect latérale 5e AMTP)
Enthésopathie calcanéum (avec érosion)
Raideur matinale pour 1h
Ostéopénie péri-articulaire
Rétrécissement UNIFORME des articulations
Oedème tissus mous
Nodules rhumatoïdes
FActeur rhumatoïde positif
Kystes sous-chondraux avec érosion du cortex
Hypertrophie de la synoviale

Question 6

Différence majeur entre arthrose et PAR?

Answer 6

Arthrose = production osseuse, non inflammatoire
PAR = érosion osseuse et lessivage osseux, inflammatoire

Question 7

Nommer les 4 types d’arthropathie séronégatives associées au HLA-B27?

Answer 7

spondylarthrite ankylosante
arthrite réactive
arthrite entéropathique
arthrite psoriasique

Question 8

Quelles sont les caractéristiques des arthropathies séronégatives

Answer 8

polyarticulaire et asymétrique
érosion ET formation osseuse
Enthésopathies tendons et ligaments (érosion et réaction du périoste)

Question 9

Décrire spondylite ankylosante.

Answer 9

HLA-B27

Bamboo spine
pincement articulaire UNIFORME

Question 10

Quelle condition articulaire est associée à réaction du périoste a/n du corp de l’os?

Answer 10

Arthrite réactive, souvent unilamellaire

Question 11

Quelle condition articulaire cause une ostéopénie articulaire qui se résorbe?

Answer 11

Arthrite réactive, aussi possible en cas d’arthrite psoriasique

Question 12

Vrai ou faux. il y a ostéoporose péri-articulaire en cas d’arthrite poriasique.

Answer 12

Faux.

Question 13

À quel forme d’arthrite est associé les doigts télescopiques?

Answer 13

Arthrite psoriasique

Question 13

Qui suis-je, je suis une manifestation de l’arthrite psoriasique combinant érosion et formation osseuse distale.

Answer 13

Whiskering a/n des enthères capsulaires et ligamentaires

Question 13

Quelle caractéristique radiographique de l’arthrite psoriasique est TOUJOURS associée à un oedème des tissus mous et atteinte unguéale du digit atteint?

Answer 13

Ivory phalanx (sclérose de la phalange, souvent la phalange distale)

Question 14

Quel est le % des personnes atteintes de psoriasis cutané qui souffriront aussi de psoriasis rhumatismale?

Answer 14

30%

Question 15

Quelles sont les caractéristiques unguéales associées au psoriasis?

Answer 15

Leukonychie, onycholyse, onychauxis et pitting

Manifestation unguéale dans 80% des cas d’atteinte articulaire du psoriasis.

Question 16

Quelles condition articulaire est associée à la Kératodermie blennorragique?

Answer 16

Arthrite réactive

Question 17

Quelles sont les conditions systémiques associées aux arthrites entéropathiques?

Answer 17

Maladie de Crohn
Colite ulcéreuse

Question 18

Vrai ou faux. Dans un stade précoce d’arthrite septique, on voit un pincement articulaire et possiblement une ankylose.

Answer 18

Faux, espacement articulaire en stade précoce secondaire à exsudat et inflammation locale. Pincement articulaire et ankylose viennent en stade avancé

Question 19

Quels sont les recommandations en cas de suspicion d’arthrite septique?

Answer 19

Aspiration articulaire
lien clinique tout dépendant les caractéristiques du liquide synovial

Question 20

Les hormones féminines ont un effet protecteur pour quelle condition arthritique?

Answer 20

PAR et goutte

Question 21

Quelles sont les signes radiologiques de goutte?

Answer 21

Opacité des tissus mous (tophus avec possible calcification)
Rat bite, macrogéodes avec destruction du cortex épiphysaire
Espacement articulaire
Martel sign (suspension du cortex)

Question 22

Quel est le principale ddx de la pseudogoutte et pourquoi?

Answer 22

Arthrose
touche tous les 2 les grosses mêmes articulations (ex : genoux)
Mêmes signes radiographiques à l’exception de la calcification du cartilage

Question 23

Décrire caractéristiques du pseudogoutte?

Answer 23

Asymétriuqe Calcification du cartilage hyalin et des tissus mous pincement articulaire non-uniforme sclérose sous chondrale Kyste sous-chondraux Ostéophytes Diminution ADM et crépitement articulaire

Question 24

Vrai ou faux, arthrite réactive souvent mono-articulaire.

Answer 24

Faux, souvnet oligo articulaire

Question 25

Décrire la classification de Sanders & Frykberg.

Answer 25

Description de la localisation de l'atteinte d'un pied de Charcot. Type 1 : orteils et/ou AMTP Type 2 : art. Lisfranc Type 3 : art Chopart Type 4 : ATC ou AST Type 5 : atteinte calcanéus (enthèse)

Question 26

Décrire la classification d'Eichenholtz.

Answer 26

Stade 0 : prodrome (oedème, chaleur, rougeur, instabilité, absence de signes radiographiques, oedème de moelle osseuse sur IRM T2 fatsat) Stade 1 : aigue (ostéopénie par lessivage osseux et microfractures/débris péri-articulaires, luxation et dislocation) Stade 2 : Coalescence (arrêt des sx inflammatoires, fusion des fragments osseux, formation de cal osseux, sclérose généralisée) Stade 3 : Reconstruction

Question 27

Comment différencier pied de Charcot de OM?

Answer 27

Lorsqu'on lève le pied, éryhtème diminue

Question 28

Présentation clinique d'arthrite microcristalline d'hydroxyapatite.

Answer 28

Tout âge Calcification avec contour régulier péri-articulaire (souvent tendineuse ou bourse) Transitoire et souvent idiopathique (associé à débalancement calcique) Se résorbe spontanément (peut avoir l'air d'une réaction du périoste lorsque ce résorbe)

Question 29

Quelle est la valeur cible d'acide urique en cas de thérapie hypouricémiante?

Answer 29

moins de 360 micromol/L

Question 30

Vrai ou faux. Il est possible de faire de la fièvre en cas d'arthrite microcristalline.

Answer 30

Vrai.

Question 31

Par quel mécanisme, la prise de warfarine peut causer des douleurs articulaires?

Answer 31

Hémoarthrose (saingnement articulaire) suite à surutilisation de l'articulation = dlr.

Question 32

À partir de quelle valeur de leucocytes/mL de liquide synoviale suspecte-t-on une arthrite septique?

Answer 32

> 50 000

Question 33

Vrai ou faux. La spondylarthropathie peut être associée à une uvéite.

Answer 33

Vrai.

Question 34

Vrai ou faux. La présence ou l'absence du facteur rhumatoïde en cas de PAR n'a pas d'impact sur la pronostic de la condition.

Answer 34

Faux. Si facteur rhumatoïde est présent, c'est associé à un mauvais pronostic (maladie plus agressive) Même chose pour le dosage des anticorps antiCCP

Question 35

À quelle condition est associé l'artérite temporale?

Answer 35

polymyalgia rheumatica l'artérite se traduit par céphalée et claudication de la macheoire.

Question 36

Vrai ou faux. L'artérite temporale est une urgence médicale.

Answer 36

Vrai, afin d'éviter la cécité permanente.

Question 37

Vrai ou faux. La présence du HLA-B27 fait partie des critères dx de la spondylyte ankylosante.

Answer 37

Vrai, parce qu'elle est présente dans 90% des cas.