Arthropathies Flashcards
Vrai ou faux. Une atteinte articulaire est l’une des rare condition justifiant une étude radiographie bilatérale.
Vrai
Vrai ou faux. En cas d’arthrose on voit une rétrécissement uniforme de l’espacement articulaire.
Faux, souvent non uniforme
Quels sont les signes radiographiques d’arthrose?
Ostéophytes
Pincement non-uniforme de l’interligne articulaire
Sclérose sous-chondrale
Géodes sous-chondrales sans atteinte du cortex (ne communiquent pas avec l’articulation)
Souris articulaires
LOSS
Loss of joint space
Ostéophytes
Subchondral cysts
Subchondral sclerosis
Quelle articulation du pied est la plus fréquemment touchée par arthrose?
1er AMTP
Caractéristique PAR?
Bil et Symétrique
érosion médiale des articulations (sauf aspect latérale 5e AMTP)
Enthésopathie calcanéum (avec érosion)
Raideur matinale pour 1h
Ostéopénie péri-articulaire
Rétrécissement UNIFORME des articulations
Oedème tissus mous
Nodules rhumatoïdes
FActeur rhumatoïde positif
Kystes sous-chondraux avec érosion du cortex
Hypertrophie de la synoviale
Différence majeur entre arthrose et PAR?
Arthrose = production osseuse, non inflammatoire
PAR = érosion osseuse et lessivage osseux, inflammatoire
Nommer les 4 types d’arthropathie séronégatives associées au HLA-B27?
spondylarthrite ankylosante
arthrite réactive
arthrite entéropathique
arthrite psoriasique
Quelles sont les caractéristiques des arthropathies séronégatives
polyarticulaire et asymétrique
érosion ET formation osseuse
Enthésopathies tendons et ligaments (érosion et réaction du périoste)
Décrire spondylite ankylosante.
HLA-B27
Bamboo spine
pincement articulaire UNIFORME
Quelle condition articulaire est associée à réaction du périoste a/n du corp de l’os?
Arthrite réactive, souvent unilamellaire
Quelle condition articulaire cause une ostéopénie articulaire qui se résorbe?
Arthrite réactive, aussi possible en cas d’arthrite psoriasique
Vrai ou faux. il y a ostéoporose péri-articulaire en cas d’arthrite poriasique.
Faux.
À quel forme d’arthrite est associé les doigts télescopiques?
Arthrite psoriasique
Qui suis-je, je suis une manifestation de l’arthrite psoriasique combinant érosion et formation osseuse distale.
Whiskering a/n des enthères capsulaires et ligamentaires
Quelle caractéristique radiographique de l’arthrite psoriasique est TOUJOURS associée à un oedème des tissus mous et atteinte unguéale du digit atteint?
Ivory phalanx (sclérose de la phalange, souvent la phalange distale)
Quel est le % des personnes atteintes de psoriasis cutané qui souffriront aussi de psoriasis rhumatismale?
30%
Quelles sont les caractéristiques unguéales associées au psoriasis?
Leukonychie, onycholyse, onychauxis et pitting
Manifestation unguéale dans 80% des cas d’atteinte articulaire du psoriasis.
Quelles condition articulaire est associée à la Kératodermie blennorragique?
Arthrite réactive
Quelles sont les conditions systémiques associées aux arthrites entéropathiques?
Maladie de Crohn
Colite ulcéreuse
Vrai ou faux. Dans un stade précoce d’arthrite septique, on voit un pincement articulaire et possiblement une ankylose.
Faux, espacement articulaire en stade précoce secondaire à exsudat et inflammation locale. Pincement articulaire et ankylose viennent en stade avancé
Quels sont les recommandations en cas de suspicion d’arthrite septique?
Aspiration articulaire
lien clinique tout dépendant les caractéristiques du liquide synovial
Les hormones féminines ont un effet protecteur pour quelle condition arthritique?
PAR et goutte
Quelles sont les signes radiologiques de goutte?
Opacité des tissus mous (tophus avec possible calcification)
Rat bite, macrogéodes avec destruction du cortex épiphysaire
Espacement articulaire
Martel sign (suspension du cortex)
Quel est le principale ddx de la pseudogoutte et pourquoi?
Arthrose
touche tous les 2 les grosses mêmes articulations (ex : genoux)
Mêmes signes radiographiques à l’exception de la calcification du cartilage
Décrire caractéristiques du pseudogoutte?
Asymétriuqe
Calcification du cartilage hyalin et des tissus mous
pincement articulaire non-uniforme
sclérose sous chondrale
Kyste sous-chondraux
Ostéophytes
Diminution ADM et crépitement articulaire
Vrai ou faux, arthrite réactive souvent mono-articulaire.
Faux, souvnet oligo articulaire
Décrire la classification de Sanders & Frykberg.
Description de la localisation de l’atteinte d’un pied de Charcot.
Type 1 : orteils et/ou AMTP
Type 2 : art. Lisfranc
Type 3 : art Chopart
Type 4 : ATC ou AST
Type 5 : atteinte calcanéus (enthèse)
Décrire la classification d’Eichenholtz.
Stade 0 : prodrome (oedème, chaleur, rougeur, instabilité, absence de signes radiographiques, oedème de moelle osseuse sur IRM T2 fatsat)
Stade 1 : aigue (ostéopénie par lessivage osseux et microfractures/débris péri-articulaires, luxation et dislocation)
Stade 2 : Coalescence
(arrêt des sx inflammatoires, fusion des fragments osseux, formation de cal osseux, sclérose généralisée)
Stade 3 : Reconstruction
Comment différencier pied de Charcot de OM?
Lorsqu’on lève le pied, éryhtème diminue
Présentation clinique d’arthrite microcristalline d’hydroxyapatite.
Tout âge
Calcification avec contour régulier péri-articulaire (souvent tendineuse ou bourse)
Transitoire et souvent idiopathique (associé à débalancement calcique)
Se résorbe spontanément (peut avoir l’air d’une réaction du périoste lorsque ce résorbe)
Quelle est la valeur cible d’acide urique en cas de thérapie hypouricémiante?
moins de 360 micromol/L
Vrai ou faux. Il est possible de faire de la fièvre en cas d’arthrite microcristalline.
Vrai.
Par quel mécanisme, la prise de warfarine peut causer des douleurs articulaires?
Hémoarthrose (saingnement articulaire) suite à surutilisation de l’articulation = dlr.
À partir de quelle valeur de leucocytes/mL de liquide synoviale suspecte-t-on une arthrite septique?
> 50 000
Vrai ou faux. La spondylarthropathie peut être associée à une uvéite.
Vrai.
Vrai ou faux. La présence ou l’absence du facteur rhumatoïde en cas de PAR n’a pas d’impact sur la pronostic de la condition.
Faux. Si facteur rhumatoïde est présent, c’est associé à un mauvais pronostic (maladie plus agressive)
Même chose pour le dosage des anticorps antiCCP
À quelle condition est associé l’artérite temporale?
polymyalgia rheumatica
l’artérite se traduit par céphalée et claudication de la macheoire.
Vrai ou faux. L’artérite temporale est une urgence médicale.
Vrai, afin d’éviter la cécité permanente.
