Tumeur cérébrale

Question 1

Quels tissus tapissent la boite crânienne

Answer 1

• dure mère
• l’arachnoïde

Question 2

Le LCR est présent dans 2 secteurs

Answer 2

• espace sous-arachnoïdien (115cm3)
• dans les ventricules: 4 cavités -> ~25cm3

Question 3

Communication entre ventricules latéraux et IIIe ventricule

Answer 3

Trou de Monroe

Question 4

Communication entre IIIe et IVe ventricules

Answer 4

Aqueduc de Sylvius

Question 5

Communication IVe ventricules et l’espace sous-arachnoïdien

Answer 5

• Trou de Luschka
• Trou de Magendie

Question 6

Renouvellement du LCR

Answer 6

entièrement 3x/jour

Question 7

Pourquoi une tumeur appuie sur le cerveau

Answer 7

Parce que le LCR est incompressible

Question 8

Définition tumeur

Answer 8

masse de cellules dont la croissance n’est pas contrôlée

Question 9

Tumeurs bénignes

Answer 9

Pas de pronostic vital
Exerce une pression sur le cerveau
Facile à repérer car encapsulés
Cadence mitotique normale

Question 10

Tumeurs malignes

Answer 10

Cellules cancéreuse
Prolifération rapide (augmentation du rythme de division)
Souvent accompagnées de lésions (métastases)
Difficile de déterminer où elles commencent et s’arrêtent

Question 11

Signes cliniques d’un massif tumoral

Answer 11

1) Compression : bénignes et malignes
2) Infiltration : malignes
3) Excitation : bénignes et malignes

Question 12

Signes de compression

Answer 12

Effet mécanique qui augmente la pression
Nausées, maux de tête..
Signes de focalisation: blocage du LCR, engagement cérébral (LCR cherche à s’écouler), hydrocéphalie (pousse les tissus mous)

Question 13

Signes infiltration

Answer 13

Destruction cellulaire par envahissement
Lésion neuronales et destruction gliales

Question 14

Un neurone peut-il cancériser?

Answer 14

Un neurone ne cancérise pas car pas de reproduction cellulaire

Question 15

Signes excitation

Answer 15

Excitation du tissu adjacent
Hyperexcitation + décharge neuronales
Crises localisées ou généralisées

Question 16

Tumeur frontale postérieure

Answer 16

Troubles moteurs

Question 17

Tumeur frontale antérieure

Answer 17

Troubles psychiques inauguraux (diminution de l’activité, trouble de l’attention et de la mémoire, indifférence affective)

Question 18

Tumeur temporale face supérieure 1e circonvolution

Answer 18

Trouble du langage

Question 19

Gyrus temporal transverse ou de Heschl

Answer 19

Troubles auditifs

Question 20

Tumeur temporale quadranopie supérieur

Answer 20

Troubles visuo-spatiaux controlatéraux

Question 21

Tumeur pariétale

Answer 21

Sémiologie sensitive prédominante:
- trouble du schéma corporel
- troubles praxiques
- troubles visuo-spatiaux

Question 22

Tumeurs temporales

Answer 22

+++ = Hémianopsie latérale homonyme
- hallucination visuelles
- agnosies visuelles

Question 23

Tumeurs extra cérébrales

Answer 23

• Méningiomes= 15% de TC
• Neurinomes du VIII (nerf acoustique) = 5% des TC
• Adénomes hypophysaires = 5% des TC

Question 24

Méningiomes

Answer 24

tumeurs développées sur des méninges
fréquemment bénins
ttt = chirurgie avec exérèse complète

Question 25

Neurinomes du VIII

Answer 25

développé sur les cellules de Swchann (nerf VII)
bénins, bien encapsulés, évolution lente
Après 30 ans entraine une hypoacousie
ttt = exérèse chirurgicale

Question 26

Adénomes hypophysaires

Answer 26

développés sur l’hypophyse, la tige pituitaire
bénins, bien encapsulés
symptomatologie variable mais toujours endocriniennes et +/- neurologique
ttt= exérèse + radiothérapie + pharmacologie

Question 27

Tumeurs intracérébrale

Answer 27

• Gliomes
  Dev dépend de la névroglie, récidives fréquentes
  le ° de malignité dépend du potentiel d’envahissement cellulaire

Question 28

Gliomes bénins évoluant vers la malignité

Answer 28

• Astrocytomes = 10% des TC
• Oligodendrogliomes (rare)
• Ependymomes (rare)

Question 29

Gliomes d’emblée malins

Answer 29

• Glioblastomes = 15% des TC
• Médulloblastomes ou granuloblastomes

Question 30

Astrocytomes

Answer 30

âge moyen, rarement d’exerèse totale

Question 31

Oligodendrogliomes

Answer 31

cellules d’évolution lente et pronostic à long terme médiocre

Question 32

Ependymomes

Answer 32

surtout chez l’enfant et l’adolescent = hydrocéphalie, hypertension crânienne
Evolution lente et pronostic favorable
ttt = radiothérapie, exérèse, pharmacologie

Question 33

Glioblastomes

Answer 33

âge= 50aine
Important polymorphisme
+ fréquent chez l’homme
Pronostic létal

Question 34

Médulloblastome ou granuloblastome

Answer 34

fréquent chez l’enfant: récidives, pronostic létal
ttt= radiothérapie + exérèse + chimio + pharmaco