Autisme et désordres autistiques

Question 1

Léo Kanner

Answer 1

1e description de l’autisme avec 11 enfants
Caractéristiques cliniques toujours actuelles

Question 2

Tableau clinique le + classique

Answer 2

• incapacité à développer des relations normales avec l’entourage
• intérêt + grand pour les objets que les personnes
• absence/retard d’acquisition de langage
• inversion pronominale fréquentes
• activités ludiques pauvre, peu d’imaginaire

Question 3

Autisme de Kanner

Answer 3

= autisme sans troubles neurologiques associés

Question 4

Autisme Asperger

Answer 4

diagnostique autiste avec des capacités intellectuelles “normales”

Question 5

A quelle catégorie de l’ICD10 appartient l’autisme

Answer 5

Trouble envahissant du développement

Question 6

Evidence des 3 secteurs impliqués (Wing et Gould)

Answer 6

1) Social
2) Langage et communication
3) Comportement et mode de pensée

Question 7

Prévalence de l’autisme

Answer 7

8/10 000

Question 8

Prévalence du syndrome Asperger

Answer 8

2/10 000

Question 9

Prévalence des désordres autistiques

Answer 9

13,5/ 10 000

Question 10

Total des troubles envahissants du développement

Answer 10

24/10 000

Question 11

Qui est le plus touché par ce trouble

Answer 11

les garçons -> 4x +

Question 12

Y a-t-il une influence sociale du TED

Answer 12

Non, équi-représentation des sous-groupes ethniques et sociaux

Question 13

4 grandes catégories de la clinique de l’autisme

Answer 13

• Anomalies qualitatives des interactions sociales
• Anomalies de la communication
• Intérêts restreints et limités
• Troubles neuro

Question 14

Anomalies qualitatives des interactions sociales

Answer 14

• comportements non verbaux: regard déviant
• mimiques sociales absentes ou peu adaptée
• faible compréhension des expressions des autres
• absence d’interactions sociales (isolement)

Question 15

Anomalies de la communication autisme

Answer 15

• retard de langage chez tous les autistes
• pas de compensation par les gestes ou autres
• si le langage se développe, anomalies telles que écholalies directes ou répétées
• utilisation idiosyncrasique du langage

Question 16

Intérêts restreints et limités autisme

Answer 16

• attention orientée vers 1 groupe d’objet en excluant totalement le reste
• activité répétée inlassablement (alignements, rangement..)
• changement d’environnement très mal supporté par l’enfant

Question 17

Troubles neurocognitifs autisme

Answer 17

• retard hétérogène du développement
• retard mental fréquent
• cp visuo-spatiales> cpté de langage
• bonne mémoire
• manifestations de “talent de haut niveau”

Question 18

Difficultés cognitives majeures de l’autisme

Answer 18

abstraction, compréhension, codage de l’info
retard de langage constant, trouble de la symbolisation
organisation des activités

Question 19

Physique autisme

Answer 19

retard psychomoteur fréquent mais pas systématique
problème de posture

Question 20

Autres signes cliniques de l’autisme

Answer 20

• trouble du sommeil
• trouble de l’alimentation (non succion)
• troubles moteurs
• troubles sensoriels
• troubles psychopathologiques: stress, angoisse, attaques de panique

Question 21

Découvertes biochimiques concernant l’autisme

Answer 21

1) Implication de la sérotonine
2) Neurohormones du stress: monoamines et opioïdes

Question 22

Sérotonine

Answer 22

5HT, neuromédiateur impliqué dans l’autisme
- régulation de l’humeur et de l’anxiété
- implication embryogénèse et développement du SNC

Question 23

Sérotonine dans le trouble autistique

Answer 23

Hypersérotoninémie dans 30% des enfants autistes
+ Production de sérotonine est élevée plus les manifestations autistes sont élevées
Pas de liens production sérotonine/déficit intellectuels

Question 24

Traitement hyposérotoninergique

Answer 24

pas efficace mais débat actuel

Question 25

2 axes de réponse biochimique au stress

Answer 25

1) Axe SN sympathique: adrénaline, noradrénaline, monoamines
2) Axe hypothalamo-hypophysaire (opioïdes)
Autisme= suractivité des 2 systèmes (augmente production de noradrénaline et de beta endorphines)

Question 26

Découvertes génétiques autisme

Answer 26

Anomalies de nombres: chr X et Y
Anomalies de structures: ducplication partielle du centromère 15

Question 27

Criblage génomique des frateries autistes

Answer 27

NLGN3 et NLGN4 du chr X

Question 28

Morphologie cérébrale

Answer 28

• corps calleux plus petit
• diminution du volume de l’aire cingulaire antérieure
• anomalies macro et micro anatomique du lobe pariétal
• diminution bilatérale du volume de sub grise lobe temporal

Question 29

Imagerie cérébrale fonctionnelle

Answer 29

PAS DE MODELE COHERENT
- anomalie du sillon temporal sup
Diminution du débit sanguin =
- anomalie de traitement de l’info auditive
- anomalie du traitement des infos émotionnelles
Anomalies bilatérales de l’asymétrie fonctionnelle