Les Etats de Vigilance Flashcards
Définition de la vigilance d’un point de vu neuropsychologique
Plusieurs états allant du sommeil à l’hyperexcitation
Hansberger (1930)
EEG= veille active, veille attentive, veille diffuse et stade de sommeil
Caractéristiques de l’état de veille du stade I à IV + périodes de rêves enregistrées par l’EEG
Dement (50)
Propose un cycle des états de vigilance entre Etat de veille et de sommeil
Jouvet (60)
Omnibulation de la conscience
- hyperexcitation des émotions
- niveau d’efficience NUL
- niveau activation du SNC critique
Affects, choc
- hyperexcitation des émotions
- niveau d’efficience élevée
- niveau d’activation du SNC intense
Concentration
- état de vigilance: attention
- niveau d’efficience optimum
- niveau d’activation du SNC important
Relaxation mentale
- veille diffuse
- niveau d’efficience bas
- niveau d’activation du SNC faible
Activité de mentisme hypnagogique et hypnopompique
- sommeil lent
- niveau d’efficience très bas
- niveau d’activation du SNC bas
Rêve
sommeil paradoxal
- niveau d’efficience très bas
- niveau d’activation du SNC élevé
Inconscience
COMA
- niveau d’efficience très bas
- niveau d’activation du SNC très déprimé
Méthode polygraphique
étude des états de veille (musculaire, oculaire, cardiaque, conductance peau, voie respiratoire, force physique, réflexes)
Mesure de l’activité musculaire
Electromyogramme (EMG)
Mesure de l’activité oculaire
electrooculogramme
mydriase
dilatation de la pupille
myosis
contraction de la pupille
mesure de l’activité cardiaque
Electrocardiogramme (EKG)
mesure force physique
Dynamogramme
mesure volume respiratoire
Pneumogramme
Etat de veille active ou veille attentive
tous les paramètres sont stables et moyen, activité modérées et mydriase
Veille diffuse
stabilité, repos, relaxation = ralentissement global
Consommation énergétique, activité somatique, activité du SNV et activité du SNC en état de veille diffuse
Activité faible
mydriase ou myosis en état de veille diffuse
Myosis
EEG Veille diffuse
activité alpha dominante
EEG veille active
activité Beta dominante
Temps nécessaire pour passer de veille active à veille diffuse
300ms pour passer d’ondes beta à ondes alpha
Etats émotionnels
Vasodilatation, vasoconstriction et activité somatique ++++
Variation hormonale lors d’état émotionnel
augmentation adrénaline et noradrénaline
augmentation de l’acidité gastrique
Réponse physiologique à un coup de feu
1) réponse motrice (50ms)
150ms: passage de alpha à beta (EEG)
500ms: modification de la respiration (PNG)
1sec: mouvements cardiaques de + en + ample (EEG)
1sec: + grande conductivité électrique (EDG)
Quel états de vigilance est critique pour le corps
Etat d’hypervigilance
Quelles activités sont surinvesties lors d’un état d’hyperexcitabilité
consommation électrique, activité somatique, activité du SNV, du SNC et vasoconstriction
Dans quel(s) états observent-on une augmentation de l’activité gastrique, d’adrénaline et de noradrénaline
Etat d’hyperexcitabilité et Etats émotionnels
3 phases d’une crise d’épilepsie
1) phase de pré crise
2) phase de crise : 2 phases de 10min
x phase tonique
x phase clonique
3) période d’extinction
Qu’est-ce qui est modifié lors de la phase de précrise
tout est normal sauf une augmentation de la conductance de la peau
Phase tonique
Désynchronisation de tous les rythmes
Phase clonique
diminution des rythmes, myosis, alternance avec des phases d’apnée
Période d’extinction
retour à la normale, mydriase et récupération d’un rythme alpha. Grande respirations (PNG)
Sommeil à ondes corticales lentes
= Sommeil lent
activités hypniques parasomniaque
pollue le sommeil (parler, bouger)
activités de mentisme hypnagogique
rêveries conceptuelles
rythme veille active
beta
rythme veille diffuse
alpha
rythme stade I SL
activité alpha de 15 cylce/sec
rythme stade II SL
K
rythme stade III SL
activité delta de 3-4 sec/cycle
rythme stade IV SL
activité delta de 1-2 sec/cycle
ondes delta monomorphes et de grandes amplitude
Combien de phase compose le sommeil lent
4 stades
Stade I
Endormissement
Stade I.a
Activité de mentisme hypnagogique: rêveries non contrôlées et affectivement neutres
Stade I.b
Activité de mentisme hypnagogique mentalisé au réveil
Stade II
Sommeil léger
Dans quel stade du SL trouve-t-on des activités de mentismes hypnagogiques ainsi que des activité onirirques peu chargées affectivement
stade II, III et IV
Stade III
Sommeil moyen
Stade IV
Sommeil profond
Activité caractéristique du stade de sommeil profond
Cauchemars
Sommeil paradoxal
consommation énergétique très élevée
ondes beta prédominante
oscillations des caractéristique polygraphiques
Variation du sommeil paradoxal
respiration irrégulière (apnée ou non)
rythme cardiaque irrégulier
myosis/mydriase, mouvements rapides des yeux
activité musculaire casi nulle
dysrégulation de la T°C corporelle
fréquences des rêve en phase de sommeil paradoxal
80%
Activités oniriques Sommeil Lent
mentisme= conceptuel
Activité oniriques Sommeil paradoxal
rêve= percetpif
Relation phase REM et activités oniriques
Rapid Eye Movement:
Locus coerullus active un générateur électrique qui produit des ondes PGO (Ponto-Géniculo-Occipital)
ces ondes vont activer le nerf oculomoteur = REM
Activation par les ondes PGO des corps genouillés latéraux= production d’un image visuelle
Nuit de sommeil normale pour un homme de 20ans
SL I= 5%
SL II=50%
SL III= 10%
SL IV= 15%
SP = 20%
Durée moyenne d’un cycle de sommeil
90 min
Combien de cycle de sommeil au cours d’une nuit
4 à 5 cycles
Quel type de récupération permet le sommeil lent
récupération physique
Insomnie
Hyposomnie + insatisfaction au réveil de caractère idiopathique
Fréquence des insomnies pour être diagnostiqué insomniaque (DSM)
au moins 3x par semaine pendant 1 mois
Tracé EEG d’une personne insomniaque
- durée réelle de sommeil diminué
- prédominance du sommeil léger sur le sommeil profond
- Sommeil paradoxal très peu perturbé
- ondes delta pendant le SP
3 types d’hypersomnie
- idiopathique: caractéristiques physio du SP
- trouble mental: modif du caractère physio du SP
- narcoleptique
le sommeil profond permet la récupération
physique
le sommeil paradoxal permet la récupération
mentale, cognitive
La narcolepsie cataplexie ou maladie de Gélineau
narcolepsie= endormissement
cataplexie= chute
Implication de quel antigène dans la narcolepsie
DR2 et DQ1 du système HLA (6p)
Transmission de la narcolepsie cataplexique
transmission autosomique dominant à faible pénétrance
