Les mouvements anormaux Flashcards
définition et synonyme mouvement anormaux
Dyskinésie: trouble de la programmation et/ou de l’exécution des mouvements. Ils sont non contrôlés et surviennent en l’absence de paralysies
différents types de dyskinésie
- le tremblement
- la chorée
- la dystonie
- les myoclonies
- les tics
le + commun, de nature oscillatoire et résultant d’une série de contractions alternatives et rythmique de muscle antagoniste
le tremblement
contractions musculaires involontaires prolongées, à l’origine de mouvements répétitifs de tension et/ou postures anormales
la dystonie
mouvements brefs, soudains mais stéréotypés et coordonnés.
Ils peuvent toucher les muscles ou autres, être limités par la volonté et contrôlé au prix d’une tension interne croissante
les Tics
mouvement anormal rythmique brusque, rapide et aléatoires de territoires très variés
la Chorée
Chorée avec mouvement de grand amplitude
ballisme
secousses musculaires très brèves, focales, segmentaires et généralisées, rythmiques ou non, peuvent être de nature épileptique
la myoclonie
4 types de tremblements
- Tremblement Parkinsonien
- tremblements physiologiques
- tremblements essentiels
- tremblement cérébelleux
tremblement de repos
disparait ou diminue lors du mouvement
ex: Parkinson
tremblement d’action
présent lors d’un mouvement dynamique
début du tremblement Parkinsonien
souvent par tremblement au repos à 1 seule main
Tremblement parkisonnien
rigidité musculaire + akinésie
tremblement de repos et asymétrique
peut toucher les 4 membres et la mâchoire
ttt tremblement parkisonien
répond +/- bien au ttt médicamenteux
répond parfaitement à la stimulation électrique
Tremblements physiologiques
fins et rapides, amplifiés par le stress, l’anxiété..
le ttt dépend de sa cause et de son caractère invalidant ou non
tremblement essentiel
le + fréquent
antécédents familiaux dans 1/2 des cas
souvent sujet âgé
touche les 4 membres + la tête
facilement calmé par l’alcool
tremblement de repos
Parkinson
peut toucher la tête et voix
essentiels
atténué par la L-dopa
Parkinson
distribution asymétrique
Parkinson
distribution symétrique
essentiel
écriture tremblée
essentiel
écriture microscopique
Parkinson
Tremblement cérébelleux
Tremblement d’intention: s’aggrave à la proche de la cible
tremblement d’attitude avec titubation tête et corps qui apparait en position orthostatique et disparait en décubitus
position orthostatique
debout
position décubitus
allongé
dystonie
survenue de contractions musculaires involontaires à l’origine de mouvements répétitifs de torsion et/ou de posture anormale
Co-contraction pathologique du couple agoniste-antagoniste
sans origine génétique, intéresse le corps entier et apparait avant 6ans
dystonie primaire
lésions cérébrales noyau gris centraux et thalamus due à une anorexie mentale
dystonie secondaire
liés aux neuroleptiques, apparition tardive
dystonie iatrogène
neuroleptiques liés au dystonies
antipsychotiques, incisifs
neurolpetiques -
sédatifs
Maladie de Huntington
maladie génétique autosomique dominante à révélation tardive
tableau clinique huntington
démence, chorée et troubles comportementaux
Génétique Huntington
anomalie génétique CAG dans le bras court du chr 4
traitement chorée
neuroleptiques
ttt des troubles du comportment
neuroleptiques, benzodiazépines, antidépresseurs..
durée moyenne Huntington
15 ans avec 3 étapes de 5ans caractéristiques de l’aggravation
