Túbulo Flashcards

1
Q

Porcion del túbulo que se encarga de determinar el vol. y la [ ] de la orina

A

TC medular

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2
Q

Hormona que se encarga de la funcion del TC medular

A

ADH o vasopresina

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3
Q

ADH actua en el TC medular a través de

A

Acuaporinas 2 reabsorben agua–> concentra orina

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4
Q

en que situaciones el TC medular esta impermeable al agua

A

Cuando el sujeto toma MUCHA agua —> inhb ADH

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5
Q

Max cantidad de orina que se puede eliminar en 1 día

A

20 Litros

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6
Q

Diuretico que inhb las Acuaporina 2 *del TC medular

A

Vaptanes

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7
Q

Los Vaptanes al inhb Acuaporinas 2 imitan una

A

DI nefrogénica NO hay ADH que reabsorba H2o

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8
Q

La mayor Reabsorción de Magnesio ocurre en

A

El asa de Henle

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9
Q

porcion del túbulo que regula la calciuria

A

Túbulo Distal

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10
Q

Clinica de las tubulointersticiales

A

Poliuria
polidipsia
nicturia
Ac metabolica AG normal

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11
Q

Causa +frc de Hiponatremia hospitalaria

A

SIADH

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12
Q

Osm orinaria en el SIADH

A

> 3OO mOsm/l *muy concentrada *inadecuadamente reabsorbo mas agua

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13
Q

Na+ en orina en el SIADH

A

la concentración esta elevada >40 mEq/l porque le estoy quitando el agua al reabsorberla

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14
Q

Incapacidad del TC medular de reabsorber agua

A

Diabetes Insipida

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15
Q

DI central se caracteriza por

A

Falta de secreción ADH

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16
Q

Sintetizo ADH *vasopresina adecuadamente pero el TC medular no responde

A

DI nefrogenica *Receptores Aq 2 no responden

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17
Q

Osm en orina de la Diabetes insípida

A

Mucho menor que la plasmática Orina muy diluida

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18
Q

Natremia en los px con DI dependerá de

A

La ingesta de agua libre

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19
Q

En caso de no reponer la perdida de agua libre en la Diabetes insípida se produce

A

Hipernatremia *deshidratación

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20
Q

Tto DI central

A

Desmopresina *análogo de ADH inhalado

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21
Q

2 Indicaciones actuales de utilizar Vaptanes

A

SIADH refractario

Poliquistosis renal del adulto

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22
Q

Porcion del túbulo renal Impermeable al H2o

A

TC cortical

porcion ascendente del Henle

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23
Q

Cels Principales del TC cortical tienen/funcion

A

2 Canales *reabsorben Na+ y secretan K+

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24
Q

La bomba secretan Hidrogeniones en el TC cortical se encuentra en la celula

A

Intercalada

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25
Q

Hormona del TC cortical

A

Aldosterona

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26
Q

Aldosterna estimula

A

estimula al canal de Na+

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27
Q

HiperTA + Alcalosis Metabolica Hipopotasemica es la clinica típica de

A

Hiperaldosteronismo

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28
Q

HipOaldosteronismo se caracteriza por

A

HipoTA + Acidosis metabolica Hiperpotasemica

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29
Q

Porque la acidosis metabolica es leve en el Hipoaldosteronismo

A

porque la bomba de eliminar Hidrogeniones puede seguir funcionando sin gradiente Electronegativo del Cl-, por medio de ATP

30
Q

Disfunción congenita del canal de sodio en el TC cortical siempre abierto

A

Sd de Liddle

31
Q

HTA

alcalosis metabolica Hipopotasemica + Aldosterona disminuida en un RN

A

sd de Liddle

32
Q

Disfunción congenita de la celula intercalada bomba Hidrogeniones

A

Acidosis tubular tipo I

33
Q

Niño que NO crece + orina alcalina + Acidosis metabolica Hipopotasemica

A

Acidosis metabolica tipo I

34
Q

Porque no crece el Niño con acidosis tubular I

A

Porque tiene acidosis permanente

35
Q

Porque hay Hipercalciuria en Acidosis tubular I

A

Porque del carbonato calcico que sale del hueso para compensar acidosis al final queda solo Ca++, porque el CO3 se unió para formar bicarbonato

36
Q

Isquemia mantenida del TC cortical produce

A

Acidosis tubular tipo IV *daño completo del TC cortical

37
Q

Hialinizacion de la arteriola aferente predispone a

A

no detectar cambios en TA No sintetiza renina Hipoaldosteronismo Hiporreninemico

38
Q

Diureticos que actúan en el TC cortical

A

Inb ALDOSTERONA Ahorradores de potasio

39
Q

Efecto 2rio principal de los ahorradores de postasio

A

HipoTA *no reabs. Na+
HIPERkalemia *No secreta k+
Acidosis metabolica

40
Q

Mejoran el remodelado cardiaco tras IAM

A

Espironolactona
Eplerenona
*inhb aldosterona

41
Q

Enf que equivale a la toma cronica de tiazidas

A

Sd Gitelman

42
Q

EL sd de Gitelman consiste en

A

Disfunción co transportador NaCl- en el túbulo distal

43
Q

Efecto beneficioso de las tiazidas

A

Hipocalciuria

44
Q

De que depende el ajuste de la concentración de Calcio en el túbulo distal

A

De la llegada de NaCl que llegue al segmento para cotransportar Ca++ por Na

45
Q

Efecto de dieta rica en sal sobre la reabsorción de Ca++

A

se pierde mas porque hay demasiado sodio y no funciona bien como cotransporador

46
Q

Aumenta la perdida de calcio por orina

A

Ingesta alta de sal

47
Q

Diuretico que bloquea el cotransportador Na+/Cl- en el túbulo Distal

A

Tiazidas

48
Q

Efectos 2rios de la Tiazida

A

HipoTA
HipoCalciuria
alcalosis Hipopotasemia *llega mas Na+ al TC cortical

49
Q

Hipocalciuria que produce el bloqueo del cotransportaodr Na+/Cl- en el túbulo distal se debe a

A

Hay menos Na+ que compitiendo para entrar a la celula lo que permite que ayude mas a la reabsorción Ca++

50
Q

Cotransportador del asa de Henle

A

Na+/2Cl-/K+

51
Q

Disfunción congenita del cotransportador Na+/2Cl-/K+

A

Sd de Bartter

52
Q

Los diureticos de ASA actúan

A

Inhb el cotransportador Na+/2Cl-/K+

53
Q

Niño con HIPOTA muy marcada + Hipercalciuria (no crece)

A

Sd de Bartter

54
Q

Niño con HTA + Alcalosis HipoK

Renina y Aldosterona BAJAS

A

Liddle speudohiperaldo

55
Q

Diferencia entre Bartter y Gitelman

A

EL Bartter es un gitelman mas grave y con litiasis

56
Q

Disminucion de la actividad de la anhidrasa carbónica

A

Acidosis tubular tipo II

57
Q

Mecanismo de accion de la acetazolamida

A

Bloquea accion de la anhidrasa carbónica

58
Q

En cualquier acidosis metabolica encontraremos en orina acompañando el cuadro

A

Hipercalciuria *

59
Q

En la acidosis tubular II no hay litiasis a pesar de hipercalciuria porque

A

deficit de Anhidrasa carbónica eleva la perdida de citrato por orina

60
Q

La nefritis intersticial aguda *inmunoalergica se produce después de

A

2da exposición *AINE, betalact.. Rifampicina, quinolonas

61
Q

FRA + · FIEBRE + rash / Artralgia + eosinofilia/eosinofiluria/↑ IgE

A

Nefritis inmunoalergica

62
Q

El dx de nefritis inmunoalergica se hace por

A

Biopsia *pero no se espera para iniciar tto

63
Q

Daño túbulo intersticial + 2da exposición + dosis independiente

A

Nefritis tubulointersticial aguda inmunoalergica

64
Q

Proteinuria en una lesion tubulointersticial

A

NUNCA nefrótica <2g/dia

65
Q

Necrosis de papila + perdida de parénquima renal

A

Nefritis tubulointersticial cronica

66
Q

Signo de la copa o signo del anillo

A

NT cronica en imagen por uroTC o Urografia

67
Q

NT cronica aumenta el R de

A

Carcinomas uroteliales

68
Q

En cuanto a la dosis para producir daño la NTI cronica es

A

Dosis Dependiente

69
Q

ECO de la NTI cronica

A

riñones pequeños

70
Q

Alteracion hidroelectrolítica de las nefropatías intersticiales

A

Acidosis Metabolica AG normal hipercloremica

71
Q

Forma +frc de presentación nefropatía por Litio

A

Diabetes insípida nefrogénica

72
Q

Nefrotoxicidad por Aminoglucosidos se da a nivel del

A

Túbulo proximal