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Nefro > Glomerulo > Flashcards

Glomerulo Flashcards

1
Q

Barrera de permeabilidad del glomérulo

A

Podocitos y MBG

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Q

Daño a nivel mesangial

A

Hematuria

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Q

Daño a nivel de las celulas del endotelio y del epitelio provoca

A

IRA
IR subaguda
Sd nefrítico

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4
Q

FG normal

A

120 ml/min (20% del flujo plasmático renal)

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5
Q

método mas EXACTO para medir el FG es

A

Aclaramiento de INULINA

*no se usa

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6
Q

Metodo mas adecuado en la practica clx para medir el FG

A

Aclaramiento de Creatinina en orina de 24hrs

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7
Q

Aclaramiento de Cr tiene como desventaja que

A

Puede sobreestimar el FG porque se secreta Cr en el túbulo proximal

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8
Q

A que pacientes afecta mas la sobreestimacion del FG por medio de aclaramiento de Cr

A

Px con IR puede ser >10%

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9
Q

Cr normal en plasma

A

0.6-1.2 mg/dl

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10
Q

Porque no utilizamos el Valor de la Cr en sangre para medir directamente el FG

A

Porque para cuando esta llegue a alterarse el FG puede haber descendido ya 50%

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11
Q

Metodo que NO sobreestima el FG porque lo que medimos no se secreta en el túbulo

A

Cistatina *aclaramiento

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12
Q

Todas las formulas para medir el FG no precisan

A

Orina de 24 hrs porque el valor que necesitamos es la creatinina en sangre

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13
Q

Valores en común en formulas de FG

A

Creatinina en sangre
Edad
Sexo

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14
Q

Peso y talla lo utilizamos en la formula para medir FG llamada

A

Cockcroft-Gault

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15
Q

MDRD y CKD EPI utilizan en sus formulas

A

La raza

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16
Q

Un FG de 120 ml/min equivale a afirmar que

A

Se filtran 180 L/día de orina primitiva

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17
Q

2 Componentes de los cuales depende la presion de Filtración

A

Presion Arterial

Presion Oncótica

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18
Q

Autorregula la Presion de filtración si la perfusion es adecuada

A

Arteriola Aferente entrada

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19
Q

Oxido nítrico a nivel de la A. Aferente tiene efecto

A

Vasodilatador

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20
Q

Tiene efecto VASOCONSTRICTOR a nivel de la arteriola Aferente

A

Endotelina

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21
Q

Aumento de la presion de la sangre que llega al riñon ocasiona

A

Aumento de la resistencia de la A. aferente endotelina para mantener el filtrado

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22
Q

Cels productoras de renina estan en la pared de la

A

Arteriola Aferente

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23
Q

Transforma el angiotensinógeno en Angiotensina I

A

RENINA

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24
Q

Ejercen su efecto en la A. eferente por esta tener receptores

A

Angiotensina II

Prostaglandinas

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25
Q

Efecto vasodilatador en la A. Eferente

A

Prostaglandinas

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26
Q

La angiotensina II a nivel de la A. Eferente produce

A

Vasoconstricción

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27
Q

Principal estimulo de las cels productoras de renina

A

Disminucion de la perfusion renal

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28
Q

En caso de Hipoperfusión renal el FG depende de

A

Equilibrio entre angiotensina II y prostaglandinas sobre la arteriola Eferente

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29
Q

Vasoconstrictor mas importante a nivel glomerular

A

Angiotensina II

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30
Q

Una activación anómala y permanente del SRAA provoca

A

Hiperfiltración y proteinuria

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31
Q

Hematíes dismórficos y/o espiculados en sedimento urinario

A

Hematuria glomerular

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32
Q

Orina espumosa

A

Proteinuria >1g/dl

33
Q

Microalbuminuria

A

30-300mg/dia o 30-300 mg/g

34
Q

Albumina >300 mg/día en orina 24 hrs

A

Macroalbuminuria

35
Q

Pueden presentar Leucocituria AISLADA

A

Nefritis Intersticial cronica

Nefritis Lupica

36
Q

Son proteína de Tamm Horsfall que salen con forma del túbulo en situación de Oliguria

A

Cilindro Hialino

37
Q

Cilindro granuloso

A

NTA

38
Q

Cilindro formado por Proteína de Tamm Horsfall + fragmentos de cels epiteliales

A

Cilindros granulosos

39
Q

Cilindros hemáticos

A

Sd nefrítico puro

40
Q

Cilindro graso + cuerpos cruz de malta

A

Sd Nefrótico

41
Q

Sedimento urinario TELESCOPADO

A

cilindros de todo tipo Post Brote LES

42
Q

Cilindro céreo *desestructurado

A

Nefropatía Intersticial Cronica

43
Q

Cilindro compuestos de Albumina + Ig

A

Cilindros granulosos

44
Q

Valor normal de C3

A

80-160 mg/dl

45
Q

El VN de C4 es

A

16-60 mg/dl

46
Q

Los depósitos de C3 sin Ig suelen ser en que parte del glomérulo

A

Membrana basal *Intramembranosos

47
Q

Los depósitos en asa de alambre suelen ser en

A

El subendotelio masivamente

48
Q

Producen daño glomerular por depósitos NO inmunes

A

Nefropatía Diabetica
Amiloidosis secundaria
Enf de Fabry

49
Q

En el daño glomerular sin Deposito de Inmunocomplejos el complemento estará

A

Normal

50
Q

CI para realizar Bx renal

A

Riñones peq *enf renal c. terminal
Multiples quistes BIL
HTA mal controlada
Hidronefrosis

51
Q

Tecnica que permite conocer la etiología de los depósitos glomerulares

A

Inmunofluorescencia

52
Q

Semilunas fibrosas nos indican lesion

A

Irreversible *cronicidad

53
Q

En la Bx renal indican Lesiones Reversibles

A

Semilunas Epiteliales

54
Q

La proliferación Endo capilar, en asa de alambre en la Bx renal indican

A

Lesion reversible

55
Q

Deterioro del FG en proliferación extra capilar

A

rápidamente progresivo

56
Q

Las semiluna son muy frc de observar en

A

Las GN rápidamente progresivas o extracapilares

57
Q

Perdida fisiologica de proteinas

A

<150 mg al dia *Tamm Horsfall

<30 mg/d de albumina

58
Q

Proteinuria en rango nefrótico

A

> 3.5 g/d

59
Q

Proteinuria a expensa de Albumina *bajo peso molecular

A

Proteinuria SELECTIVA

60
Q

Proteinuria no selectiva

A

Perdida de todo tipo de proteinas por la orina

61
Q

En el sd nefrótico la perdida de factores de coagulacion en orina es mayor cuando

A

Cuanto MENOS selectiva sea la proteinuria

62
Q

Pueden convertir un Sd nefrótico en IMPURO

A

Hematuria
HTA
Deterioro del FG

63
Q

Causa +frc de Sd nefrótico en el niño

A

GN de cambios mínimos

64
Q

GN membranosa es la causa +Frc de

A

Sd nefrótico en el adulto

65
Q

Causa +frc de Sd Nefrótico en el Anciano

A

Amiloidosis

66
Q

Empeora los edemas del Sd Nefrótico

A

Disminucion de la presion Oncótica x hipoproteinemia sanguínea

67
Q

Son excepciones para Bx de un Sd Nefrotico

A

Nefropatía DM
Amiloidosis bx grasa (+)
Sd nefrótico en el niño

68
Q

Tto del Sd nefrótico

A

Etiologico + BSRAA + Dieta-Pocas proteinas, NO sal ni liquidos +Diureticos de asa +Hipolipemiantes

69
Q

Porque no usamos BSRAA en niños

A

Porque generalmente es por CCMM y responden bien a CC

70
Q

Proteinura <3.5 g/dl + Hematuria + FG disminuido *IRA +HTA

A

Sd Nefritico

71
Q

Casua +frc de sd nefrítico en niños/jovenes

A

GNF post estreptocócica

72
Q

Es la causa +frc de Sd Nefritico en el Adulto/anciano

A

CNF extracapilar

73
Q

Cilindros hemáticos en orina son muy característicos de

A

Sd Nefrítico

74
Q

Sd nefrítico aparece en las GNF con patron de daño

A

Endocapilar - Extracapilar

75
Q

Para que la causa de un Sd nefrótico sea la Nefropatía diabetica debe siempre existir

A

Retinopatía asociada

76
Q

Mecanismo de daño glomerular +frc es

A

Deposito de Inmunocomplejos

77
Q

La albuminuria provoca lesiones en el glomérulo de tipo

A

Esclerosis focal y segmentaria

78
Q

Proteinuria + FG normal + Edemas + Hiperlipidemia + HipoTA

A

Sd nefrótico

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