Tubo digestivo patologías Flashcards
El ácido o la bilis estomacal regresa e irrita el revestimiento del esófago.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Síntomas
* Una sensación de ardor en el pecho (acidez estomacal), que suele sentirse después de comer y que puede empeorar a la noche o al estar acostado
* Retroceso de ácido (regurgitación) de
alimentos o de líquidos agrios
* Dolor de pecho o en la parte alta del abdomen
* Dificultad para tragar (disfagia)
* Sensación de nudo en la garganta
* Mal aliento
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Es la inflamación del revestimiento del estomacal, concretamente la mucosa gástrica.
Provoca la mayoría de las úlceras
estomacales.
Puede ser aguda o crónica.
Gastritis
Síntomas:
● Dolor en la parte superior del vientre o abdomen.
● Náuseas y vómitos.
● Inapetencia.
Gastritis
Llagas internas en el revestimiento interno del estómago.
Apariencia habitualmente redonda u oval, ocurre en las regiones del tubo digestivo que se encuentran expuestas a laacción del ácido, siendo estómago y porción superior del
intestino delgado.
Úlceras péptidicas
Tipos de úlceras peptidicas
- Úlcera gástrica- estomago
- Úlcera duodenal
Síntomas
* Dolor o ardor en la boca del estómago
* Acidez
* Pesadez después de las comidas
* Digestiones lentas
* Exceso de gases, indigestión, náuseas o vómitos.
* Plenitud, hinchazón o eructos
Úlcera péptidica
Es el conjunto de síntomas recurrentes del malestar estomacal sin una causa evidente.
Dispepsia
Síntomas:
* Dolor y/o ardor en la zona del epigastrio (parte superior del
abdomen).
* Sensación de llenarse demasiado pronto durante una comida.
* Sensación de estar demasiado lleno después de comer.
* Hinchazón en el estómago, náuseas, eructos y flatulencias.
* Dolor estomacal no relacionado a comer
Dispepsia
Describe una serie de afecciones que ocurren cuando el flujo sanguíneo que llega a los intestinos disminuye. Esta puede ser total o parcial, puede afectar intestino delgado,
colon o ambos.
Isquemia intestinal
Tipo de isquemia más común
**Isquemia de colón **
* Dolor abdominal postprandial
* Diarrea con sangre.
Síntomas de isquemia intestinal aguda
- Oclusivo 80% AMS 90%
- Dolor periumbilical
- Necesidad de defecar
- Sangre en heces
- Nauseas o vómitos
Síntomas de isquemia intestinal progresiva
(crónica):
- Calambres
- Dolor abdominal que empeora progresivamente
- Pérdida de peso involuntaria
- Nauseas o vómitos
- Hinchazón abdominal
El dx para isquemia de colon
- Leucositosis izq
- Acidosis lactica y fosfato serico aumentado
Es la inflamación del apéndice vermiforme, debido a la obstrucción
de la luz apendicular.
Apendicitis
Dolor periumbilical agudo y epigástrico, más tarde emigra hacia
el cuadrante inferior derecho.
● Dolor que empeora cuando toses, caminas o realizas otros
movimientos bruscos.
● Escalofríos y temblores.
● Heces duras.
● Diarrea.
● Fiebre.
● Náuseas y vómitos.
● Pérdida del apetito.
Apendicitis
0-4- no
5-6 posible
7 y 8 alta probabilidad
9 y 10 apendicitis aguda
Fases de apendicitis
- Congestiva o catarral 0-12 h
- Supurativa o flemonosa 12-24 h
- Gangrenosa o necrótica 242-36 h
- Perforada >36h
Es la presencia de dolor en el
cuadrante abdominal inferior derecho
cuando se realiza presión sobre la
fosa iliaca izquierda,
Signo de Rovsing
Signo de Rovsing
S
E
S: 22-68%
E: 58-96%
El paciente debe estar acostado sobre su lado izquierdo: posición de
decúbito lateral izquierdo. En esta postura, se le pide al paciente que
extienda su pierna derecha en dirección hacia su espalda. Al hacerlo, el músculo psoas y los flexores de la cadera se estiran, rozando al apéndice
inflamado
Signo Psoas
La capacidad del test para detectar la
enfermedad.
Sensibilidad
Signo psoas
S
E
- S: 13-42%
- E: 79-92
Se flexiona el muslo enfermo y se realiza rotación interna y externa
Signo del obturador
Signo del obturador
S
E
S: 8%
E: 94%
1/3 distal 2/3 internos de la espina iliaca anterosuperior derecha hasta el ombligo
McBurney
s
e
s: 50-94
e: 75-86
Se realiza una presión suave y profunda con la punta de
los dedos unidos cubriendo 2 cm. Posteriormente se
retira la mano
Blumberg
Blumberg
S
E
S: 50
E: 23
Signo de Aaron
Dolor o molestias en el área del corazón al estómago cuando se palpa el punto de McBurney
Apendicitis
Signo Ballance
Matidez fija a la percusión del costado izquierdo y matidez en el costado derecho que desaparecen al cambiar de posición
Irritación peritoneal
Signo de Blumberg
Dolor de rebote a la palpación
Irritación peritoneal, apendicitis
Signo de cullen
Equismosis alrededor del ombligo
Hemoperitoneo, pancreatitis, embarazo ectópico
Signo de dance
Ausencia de ruidos intestinales en el CID
Invaginaciónz
Signo de Grey Turner
Equimosis en los costados
Hempoperitoneo, pancreatitis
Signo de Kehr
Dolor abdominal con irradiación al hombro izquierdo
Rotura de bazo, cálculos renales, embarazo ectópico
Markle (golpe en los talones)
El paciente esta de pie con las rodillas rectas, de puntillas y que retumben los talones
Irritación peritoneal, apendicitis
McBurney
Dolor de rebote a la palpación y dolor agudo a la palpación del punto de McBurney
Apendicitis
Murphy
Interrupción brusca de la inspiración a la palpación de la vesícula biliar
Colecistitis
Romberg-Howship
Dolor en la cara medial inferior de los muslos hasta las rodillas
Hernia estrangulada del obturador
Rovsing
Dolor en el CID intensificado a la palpación abdominal del cuadrante inferior izquierdo
Irritación peritoneal, apendicitis
son dilataciones de las venas del ano o de la última porción del recto.
Hemorroides
* internas -recto
* externas -ano
Malos hábitos alimenticios, dieta con bajo
contenido de fibra
* Sentarse durante largos periodos de tiempo
* Tener diarrea crónica o estreñimiento
* Obesidad
* Embarazo
* Levantar cosas pesadas
Hemorroides
Sangrado rojizo brillante
Prurito en la región perianal.
Dolor anal especialmente mientras se está sentado.
Tenesmo
Defecación dolorosa
Una o más protuberancias duras y sensibles cerca del ano.
hemorroides
Grado de hemorroides
No se prolapsan (no se salen)
durante la defecación. Son puramente
internas y en caso de dar síntomas suele ser
en forma de sangrado.
Grado I
Grado de hemorroides
se prolapsan durante la defecación,
pero vuelven dentro del ano
espontáneamente al finalizar.
Grado II
Grado de hemorroides
se prolapsan y no vuelven salvo
que se las reintroduzca manualmente el paciente.
Grado III
Grado de hemorroides
el prolapso es permanente. El
paciente refiere llevarlas siempre fuera.
Grado IV
Dolor o sensación de presión en la parte superior izquierda
del abdomen que puede extenderse al hombro izquierdo
* Sensación de saciedad sin haber comido o después de comer
una pequeña cantidad (debido a que el bazo presiona el
estómago)
* Niveles bajos de glóbulos rojos (anemia)
* Infecciones frecuentes
* Sangrado con facilidad
Esplenomegalia
Es una acumulación excesiva de grasa hepática , que se asocia a la resistencia a la insulina.
Comprende rangos que van desde la esteatosis simple hasta la esteatohepatitis.
ENFERMEDAD HEPATICA GRASA NO ALCOHÓLICA.
Se caracteriza por la infiltración de grasa macrovesicular en el
hígado en más del 5%de los hepatocitos.
HÍGADO GRASO NO ALCOHÓLICO
Es una necro inflamación con daño hepatocelular se define por la
presencia de una variable cantidad de fibrosis , con potencial
progresión a cirrosis.
ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHÓLICA
La biopsia para diagnostico de enfermedad hepatica grasa no alcoholica tiene una
S
E
S: 60-94
E: 66-97
Obesidad mórbida disminuye la 50-75% cada una
Enfermedad progresiva en donde la arquitectura del hígado, se
reemplaza por tejido fibroso y eventualmente deja de
funcionar.
Cirrosis
Tipos de hepatitis agudas
- Hep A
- Hep B (frecuente crónica)
- Hep C (fc)
- Hepatitis D (necesitaB)
Tipos de hepatitis crónica
- Hep B
- Hep C
- Hep autoinmune
- Hep medicamentosa
Síntomas de hepatitis aguda
Dolor de cabeza.
● Fatiga.
● Falta de apetito.
● Náuseas y vómitos.
● Ictericia (ACUMULACIÓN
BILIRRUBINA).
transaminasas altas
Es la inflamación de la vesícula biliar, la mayoría de las veces por cálculos.
Colecistitis
Síntomas de hepatitis crónica
Vientre hinchado.
● Enrojecimiento de las
manos.
● Molestias en el lado
superior derecho del
abdomen.
Presencia de cálculos biliares (litiasis) en la vesícula biliar. No
necesariamente implica inflamación de la vesícula biliar en sí.
Colelitiasis
Implica la presencia de cálculos en el colédoco, que es el conducto biliar
común.
● Estos cálculos pueden formarse en la vesícula biliar y migrar hacia el
colédoco o pueden formarse directamente en el colédoco.
Coledocolitiasis
Es una inflamación de los conductos biliares, que puede ser causada por
infecciones bacterianas con presencia de fiebre.
● La colangitis a menudo está relacionada con una obstrucción en los conductos
biliares y puede llevar a infecciones graves.
● La lesión se encuentra en los conductos biliares.
● FIEBRE a causa de vesícula infectada
Colangitis
Colecistitis
* Grado 1
* Grado 2
* Grado 3
- 1- inflamación leve
- 2- grado 1 ´leucocitosis >18 mil, masa palpable
- 3- grado 2+ disfunción organica
Es usado para detectar colecistitis aguda.
Se lleva a cabo durante la palpación del cuadrante
superior derecho del abdomen. El médico coloca su
mano debajo del borde del hígado y le pide al
paciente que respire profundamente. Si el paciente
siente dolor agudo (cuando el hígado baja y los dedos
oprimen la vesícula) y detiene su inspiración, esto se
conoce como un Signo de Murphy positivo.
Signo de Murphy
Signo de Murphy
S
E
S: 50-65
E: 79-96
El conducto pancreático principal se une al colédoco para formar la
Ampolla de Vater
Pancreatitis aguda
Pancreatitis crónica
Signo de cullen
Signo de Grey-turner
Signo de fox
Signo de Bryant
Resulta por un objeto que tiene
contacto con el cuerpo.
*Los choques automovilísticos y caídas
son los ML más comunes.
*Estar alerta por decoloración de la
piel y dolor.
*Mantener un alto índice de sospecha
por lesiones escondidas.
Trauma contuso
FAST-E
Pericardio, perihepatico, peroesplenico y pelvis
Divisiones del sistema urinario
- superior: riñones y ureteres
- inferior: vejiga y uretra
12 a 3 lumbar
riñon
estrechamiento de los riñones
- Unión pelvicouretral
- Estrecho de la pelvis
- Entrada a la vejiga
Porciones de la uretra masculina
- preprostática
- postática
- membranosa
- esponjosa
es una afección en la que los tejidos de sostén
alrededor de la vejiga y la pared vaginal se debilitan y estiran,
permitiendo que la vejiga y la pared vaginal se hundan en el canal
vaginal
Cistocele
Grados de cistocele
1 leve: la vejiga baja levemente por la vagina.
2 severo: la vejiga se hunde hasta encontrar la
abertura de la vagina.
3 avanzado: la vejiga sobresale por la abertura de la
vagina
Es una infección del tracto urinario, que genera una inflamación de la
vejiga. La mayoría son producidas por bacterias, se presenta mayormente
después del coito o tras tener contacto con contaminantes, y la mayoría de
veces es causado por la bacteria Escherichia coli (E. coli).
Cistitis aguda
Cisitis aguda
Se produce cuando los riñones sufren alguna lesión y no funcionan correctamente, por
lo tanto pueden acumularse desechos peligrosos en el organismo que provocan una
elevación de la presión arterial. El cuerpo retiene el exceso de líquidos y no produce los
glóbulos rojos necesarios.
Insuficiencia renal
Insuficiencia renal
Giordano
