tubo digestivo Flashcards
hormona que regula la saciedad
leptina
hormona que regula el hambre
grelina
dónde ocurre la transición de duodeno a yeyuno
ligamento suspensorio del duodeno (de Treitz).
cuál es la porción terminal y más larga del intestino delgado?
íleon
dónde termina el íleon?
Termina en la válvula ileocecal;
cuántas porciones tiene el intestino grueso?
8
ciego
apéndice vermiforme
colon ascendente
transverso
descendiente
sigmoideo
recto
ano
el ciego tiene mesenterio?
no, pero tiene la papila íleal
distribución de la arteria mesentérica superior
Yeyuno , íleon, colon ascendente y colon transverso
distribución de la arteria mesentérica inferior
Colon descendente , sigmoideo y
porción proximal recto
ubicación del bazo
Ubicado en hipocondrio izquierdo a la altura de la 9° y 10° costilla.
formación de vena porta
Se forma por la unión de la vena esplénica y la vena mesentérica superior, por detrás del cuello del páncreas a nivel de la vértebra LII.
causas de gastritis
● Infección bacteriana (Helicobacter pylori) (causa más común).
● Uso frecuente de analgésicos.
● Edad avanzada.
● Consumo excesivo de alcohol.
● Estrés.
tipos de úlceras pépticas
Úlcera gástrica: interior del estómago
Úlcera duodenal: primera parte del intestino Delgado
causas de isquemia intestinal
- Obstrucción en una arteria por un coágulo de sangre.
- Estrechamiento de una arteria por acumulación de depósitos grasos
- Hipotensión que provoca una reducción del flujo sanguíneo.
- Obstrucción de una vena
cuál es la isquemia intestinal más común?
isquemia de colon
porcentaje de isquemias intestinales
- Oclusivo 80%
- No oclusivo 20%
AMS (90%), AMI (10%)
Síntomas de isquemia intestinal progresiva (crónica):
- Oclusión crónica(angiostenosis)
§Calambres abdominales
o Dolor abdominal que empeora progresivamente
§ Pérdida de peso involuntaria
o Náuseas y vómitos
o Hinchazón abdominal
Diagnóstico para isquemias
o BH: Leucocitosis
o Tiempos de coagulación: disminuidos
Dimero-D elevado
o PFH: LDH, FA, amilasa elevados
o Gasometria arterial: lactato aumentado
o Tomografía abdominal con contraste oral e IV, angiografia.
§ Acidosis láctica y fosfato sérico aumentado
qué indica la acidosis láctica y fosfato sérico aumentado
necrosis
Consideraciones para la escala de Alvarado
Migración de dolor a FID
Anorexia y/o cetonuria
náuseas y vómitos
dolor en FID
Signo de Blumberg
Temp más de 37.5
Leucocitosis
Desviación a la izq con neutrofilia más de 75%
triada de Murphy
Dolor en el epigastrio o umbilical
Náuseas o vómitos
Dolor a la presión en la fosa ilíaca derecha
Sensibilidad y especificidad de signo de Rovsing
22-68%
58-96%,
S y E de signo psoas
13-42%
79-92%
S y E del signo de obturador
S: 8
E: 94
S y E de McBurney
S: 50-94
E: 75-86
S y E de Blumberg
Sensibilidad: 50%
● Especificidad: 23%
ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHÓLICA
Es una necro inflamación con daño hepatocelular se define por la presencia de una variable cantidad de fibrosis , con potencial progresión a cirrosis
S y E de biopsia para hígado graso
Sensibilidad (60-94%)
especificidad (66-97%)
Hepatitis aguda
Hepatitis A ingesta de agua o
alimentos contaminados por heces de un infectado
Hepatitis B y C: Frecuentemente crónicas
Hepatitis D: Lesiones cutáneas o contacto con sangre. Necesario estar infectado de hepatitis B
Cuál es el tipo de hepatitis más común del Mundo
Aguda A
tipos de Hepatitis crónica
Hepatitis B (Transmisión sexual)
Hepatitis C ( transfusión sanguínea , contacto sexual)
Hepatitis autoinmune
Hepatitis medicamentosa
Niveles de transaminasas en hepatitis
niveles altos hepatitis aguda,
niveles bajos indica hepatitis
crónica
Colecistitis
Es la inflamación de la vesícula biliar, la mayoría de las veces por cálculos.
Colelitiasis
● Presencia de cálculos biliares (litiasis) en la vesícula biliar. No
necesariamente implica inflamación de la vesícula biliar en sí.
Coledocolitiasis
Implica la presencia de cálculos en el colédoco, que es el conducto biliar común.
Colangitis
Es una inflamación de los conductos biliares, que puede ser causada por infecciones bacterianas con presencia de fiebre.
● a menudo está relacionada con una obstrucción en los conductos biliares y puede llevar a infecciones graves en vesicula causando fiebre
Clasificación de Tokio para colecistitis
Grado 1: inflamación leve.
● Grado 2: grado 1 + leucocitosis mayor a 18 mil, masa palpable y clínica más de 72 horas, peritonitis
● Grado 3: grado 2 + disfunción orgánica.
Qué signo se puede usar para detectar colecistitis aguda
Signo de Murphy
S y E de signo de Murphy
Sensibilidad: 50 – 65%.
Especificidad: 79 – 96%.
Qué espacios ve el ultrasonido FAST E
pericardio, perihepático,
periesplénico y pelvis
que puede ampliarse a
pleura y retroperitoneo
órganos más comúnmente dañados en traumatismo abdominal causado por arma blanca
Hígado 40%
Intestino delgado 30%
diafragma 20%
órganos más comúnmente dañados en lesión penetrante por arma de fuego
Intestino delgado 50%
Intestino grueso 40%
Hígado 30%
Órganos más comunmente dañados en trauma contuso abdominal
Bazo 40-55%
Hígado 35-45%
