nariz y cara Flashcards
por qué están separadas las paredes mediales de ambas órbitas
por las celdillas etmoidales.
la órbita está formada por porciones de estos huesos
● Frontal
● Cigomático
● Etmoides
● Esfenoides
● Maxilar
● Nasal
● Lagrimal
● Palatino
qué estructura separa la órbita de los senos maxilares?
el piso
qué estructura separa la órbita de los senos etmoidales?
la pared medial
síntomas de una fractura de la órbita
● párpados hinchados
hematomas alrededor del ojo dolor en los ojos
visión doble
movimiento limitado del ojo.
Tratamiento para una fractura de la órbita
Antibióticos
cirugía para reducir fractura e implantes para reconstrucción
(autoinjerto óseo, cartílago o alloplast).
fractura del reborde orbitario
● Afecta los bordes externos de los huesos de la órbita.
● Los accidentes de tránsito son una de las principales causas
● Otras lesiones en el rostro y, posiblemente, en el nervio óptico
Blowout” del piso de la órbita
● Por excesiva presión.
● Puede pellizcar los músculos y otras estructuras alrededor del ojo de modo que el globo ocular no puede moverse adecuadamente.
paciente comenta que sufrió un golpe con una pelota de béisbol, el globo ocular no se mueve correctamente, que diagnóstico es más probable
a)fractura del reborde orbitario
b)blowout del piso orbitario
c)fractura del piso orbitario
b) blowout
fractura del piso orbitario
● Por un golpe o trauma sobre el borde orbitario que empuja los huesos hacia atrás haciendo que el piso de la órbita se curve hacia abajo.
● Puede afectar también los músculos y los nervios que rodean el ojo e impedir que se mueva normalmente y se sienta norma
síntomas de fracturas orbitarias
● Visión borrosa, disminuida o doble
● Hematoma alrededor de los ojos
● Inflamación de la frente o la mejilla
● Inflamación de la piel debajo del ojo
● Adormecimiento del lado de la cara lesionado
● Sangre en la esclerótica (parte blanca del ojo)
● Dificultad para mover el ojo
● Aplanamiento de la mejilla
● Intenso dolor en la mejilla al abrir la boca
● Globos oculares hundidos o protuberantes
las cavidades nasales están divididas por:
tabique nasal
porción ósea de la nariz
*Nasales
*Frontal
*Maxilar
porción cartilaginosa de la nariz
*Cartílagos laterales
*Cartílagos alares
*Cartílago septal
la nariz es lo mismo que la cavidad nasal?
no
causas de la epistaxis
traumatismo
infecciones e hipertensión que provocan la rotura de una arteria
que es la epistaxis?
sangrado de nariz
dónde se originan las epistaxis?
- Área situada en el tercio anterior de la nariz (área de
Kiesselbach) o venas del vestíbulo nasal. (90%) - Área de la mitad posterior del cornete nasal inferior (plexo de
Woodruff)
Plexo de Kiesselbach
Zona en la región anteroinferior del tabique nasal,
en el plexo de Kiesselbach se anastomosan ramas de qué arterias?
esfenopalatina
etmoidal anterior
palatina mayor
facial
dónde se ubica el plexo de Woodruff o plexo nasofaríngeo
en la mitad posterior del cornete nasal inferior
qué ramas se anastomosan en el plexo de Woodruff?
ramas posterior y superior de la arteria esfenopalatina y la
rama posterior de la arteria etmoidal
a qué se debe la adenoiditis
causada por infección
cuando la adenoiditis es recurrente se acude a
adenoidectomía
senos paranasales
Frontales
Maxilares
Etmoidales
Esfenoidales
dónde desembocan los senos frontales?
Desembocan al cornete nasal medio.
cuáles son los senos paranasales más grandes?
Maxilares
donde desembocan los senos etmoidales
El seno anterior desemboca
en el cornete medio y el seno posterior desemboca en el cornete superior.
donde desembocan los senos esfenoidales?
Desemboca en el cornete superior.
factores de riesgo para tumores de senos paranasalees
- Exposición en el trabajo a madera, petróleo, piel y
radiaciones. - Consumo de alimentos en salazón.
- Infección por el virus del papiloma humano.
- Ascendencia del Sur de China.
qué son los pólipos nasales?
Son masas pedunculadas recubiertas de mucosa que surgen principalmente de la cavidad nasal y los senos paranasales. Son
móviles y no sensibles
tipos de pólipos nasales
Pólipos etmoidales: Suelen ser múltiples y bilaterales
Pólipos antrocoanales: Se originan en los senos maxilares. Son menos frecuentes,
suelen ser únicos y unilaterales.
cómo se le denomina a los pólipos múltiples
poliposis
manifestaciones de los pólipos
Obstrucción nasal crónica y disminución del sentido del olfato.
tratamiento de los pólipos nasales
Administración de corticosteroides tópicos intranasales y, en casos
graves, cirugía.
Profilaxis: Corticosteroides tópicos intranasales.
papiloma de Schneider o sinonasal
Es un tumor no canceroso que se origina en el tejido que recubre el interior de la cavidad nasal y los senos paranasales.
causa del papiloma de Schneider
VPH
manifestación del papiloma de Schneider
obstrucción unilateral
tratamiento papiloma de Schneider
Maxilectomía
manifestaciones del carcinoma epidermoide
Iniciales: Similares a sinusitis y rinitis.
Avanzadas: Obstrucción y exudado nasal unilateral,dolor
y hemorragia
tratamiento del carcinoma epidermoide
Radioterapia y quimioterapia concomitantes.
manifestación de tumores del seno maxilar
Hiperestesia (invasión del nervio infraorbitario).
causas de la sinusitis
- Alteraciones en el drenaje (bloqueo de los conductos que drenan a los cornetes).
- Infección dentro de los senos (bacterias, virus u hongos)
- Infección dental.
- resfriados, alergias,
rinitis bacterianas o fúngicas, desviaciones del tabique nasal, pólipos nasales
tumores
manifestaciones de la sinusitis
- Moco espeso, amarillento-verdoso.
- Inflamación.
- Presión alrededor de los ojos.
- Tos de predominio nocturno.
- Alteraciones del olfato y el gusto.
- Dolor de garganta con predominio matutino.
- Voz ronca.
- Obstrucción nasal.
tratamiento para sinusitis
- Antibióticos, vasoconstrictores y corticoides.
- Cirugía en caso de no ver mejoría en el paciente
sinusitis que se infectan con más frecuencia
sinusitis maxilar
complicaciones de sinusitis etmoidal
Ceguera y neuritis óptica.
cuál cornete está formado por un hueso independiente y no por el etmoides?
inferior
síntomas de la hipertrofia de cornetes
Rinorrea, congestión nasal, pérdida del olfato, hipoacusia, dolor de cabeza y epistaxis (hemorragia nasal).
tratamiento de hipertrofia de cornetes
Descongestionantes nasales (oximetazolina), turbinoplastia o
láser para reducir la mucosa dentro de la cavidad
que es la rinitis?
Es la irritación de la membrana mucosa en la cavidad nasal.
causas de la rinitis
Infecciones bacterianas, irritantes o por alergias
tratamiento de rinitis alérgica
- Antihistamínicos (loratadina o terfenadina).
- Corticoesteroides intranasales.
- Antileucotrienos
componentes óseos del tabique nasal
Nasales, procesos frontales de los maxilares, porción nasal
del frontal, espina nasal y porciones ósea del tabique nasal
(vómer y placa perpendicular del etmoides
componentes cartilaginosos del tabique septal
2 laterales, 2 alares y 1 septal.
síntomas de desviación septal
Principalmente obstrucción nasal
unilateral o bilateral
● Antecedentes de traumatismo
● Cirugía nasal previa
● Sinusitis
● Exacerbación de ronquido
● Dificultad para respirar
causas de desviación septal
● Septo nasal por alteraciones en el desarrollo
○ Forma de C
○ Forma de S
○ Espolón nasal
● Por traumatismo
○ Irregular
○ Angular
○ Dislocado
qué instrumento se usa para la rinoscopía anterior
espéculo nasal de Killian
qué instrumento se usa para la rinoscopía posterior
espejillo de Brunings
qué explora una rinoscopía anterior?
- Suelo de la cavidad nasal.
- Tabique nasal a nivel
medial: dismorfias
septales, luxaciones o
subluxaciones septales. - Lateralmente se observan
los cornetes y meatos. La
hiperextensión de la cabeza
facilita la exploración del
cornete y meato medio.
qué explora una rinoscopía posterior?
- La región posterior de las
fosas nasales (coanas,
colas de cornetes y borde
posterior del tabique) - Rinofaringe
- Rodetes tubárico
qué aspectos se deben explorar al revisar la nariz?
- Aspecto de la mucosa (húmeda, seca, coloración y costras).
- Situación y deformidades del tabique nasal.
- Secreciones nasales (aspecto, tipo, localización, uni o bilateral).
- Estado de ingurgitación de cornetes y permeabilidad meatal.
- Neoformaciones (pólipos, tumores).
- Zonas hemorrágicas.
causas de las fracturas de Lefort
● Accidentes de vehículos de motor
● Lesiones deportivas
● Agresión física
● Caídas
fractura de Le Fort 1
Fractura transmaxilar (fractura de Guerin).
La línea de la fractura se localiza sobre los ápices dentarios y se extiendehasta las apófisis pterigoideas.
Billateral
Fractura de Le Fort 2
Fractura piramidal.
La linea de fractura discurre por la raíz nasal, hueso lacrimal, reborde infraorbitario
y por la pared del maxilar hasta la apófisis pterigoides.
Bilateral
Fractura de Le Fort 3
Disyunción craneofacial
La linea de fractura esta en la raíz nasal, hueso lacrimal, apófisis frontal del hueso malar, pared lateral y posterior del maxilar hasta apófisis
pterigoides
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