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Anato clínica > corazón > Flashcards

corazón Flashcards

1
Q

localización del corazón

A

en el mediastino
medio y descansa sobre el diafragma
x por detrás del esternón y delante del esófago, la
aorta y la columna vertebral.

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2
Q

cuáles son las 3 capas?

A

endocardio (capa interna de las cámaras del
corazón), miocardio (capa muscular del medio, ayuda a contracción y
relajación) y pericardio (saco que envuelve el corazón).

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3
Q

cuáles son las 4 cavidades?

A
  1. Aurícula derecha
  2. Aurícula izquierda
  3. Ventrículo derecho
  4. Ventrículo izquierdo
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4
Q

Cuáles son las válvulas?

A

tricúspide
mitral
pulmonar
aórtica

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5
Q

de dónde nacen las arterias coronarias?

A

aorta

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6
Q

ramas de la arteria coronaria derecha

A

ramas marginal e
interventricular posterior

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7
Q

ramas arteria coronaria izquierda

A

: ramas circunfleja e
interventricular anterior

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8
Q

irrigación de arteria coronaria derecha

A

Aurícula derecha y mayor parte del ventrículo derecho
○ Nódulo sinusal (SA) y auriculoventricular (AV) y el
tabique interauricular

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9
Q

irrigación de arteria coronaria izquierda

A

○ Aurícula izquierda y mayor parte del ventrículo izquierdo
○ Resto del ventrículo derecho

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10
Q

dónde se origina la señal eléctrica?

A

en el nódulo sinoauricular (marcapasos)

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11
Q

qué es un tromboembolismo?

A

Oclusión de la arteria pulmonar a causa de un émbolo o trombo

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12
Q

causas de tromboembolismo
95% → el trombo se forma en los miembros inferiores
(trombosis venosa profunda) y viaja hasta la arteria pulmonar:

A
  1. Fracturas de extremidades inferiores
  2. Reposo en cama o inmovilización prolongada
  3. Viajes prolongados (+ 8 horas)
  4. Obesidad
  5. Tabaco
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13
Q

síntomas de tromboembolismo

A

○ Disnea
○ Dolor torácico
○ Mareo o desvanecimiento
○ Hemoptisis (tos con sangre)

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14
Q

tratamiento de tromboembolismo

A

○ Anticoagulantes
○ trombolisis sistémic

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15
Q

qué es el síndrome de corazón roto o abombamiento apical?

A

Disminución en la eyección del ventrículo izquierdo,
anormalidades de la pared ventricular, interrumpiendo el bombeo
de la sangre, ya que el resto funciona con normalidad

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16
Q

causas del abombamiento apical?

A

Mujeres post-menopáusicas (90%)
○ Estrés emocional inesperado
○ Medicamentos de emergencia para tratar las reacciones alérgicas
o ataques fuertes de asma.
○ Algunos medicamentos para tratar la ansiedad.
○ Drogas ilícitas estimulantes, como la metanfetamina y la cocaína.

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17
Q

síntomas

A

○ Dolor de pecho
○ Disnea

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18
Q

diagnóstico diferencial de abombamiento apical

A

○ Se puede confundir con un infarto de miocardio.
○ A diferencia del infarto miocardio, las arterias coronarias no están
tapadas.
○ Síndrome coronario agudo

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19
Q

tratamiento de ambombamiento apical

A

Inhibidores de la angiotensina, betabloqueantes o diuréticos.

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20
Q

qué es la angina de pecho?

A

Reducción de la irrigación del corazón debido al estrechamiento de las arterias coronarias. No recibe suficiente sangre.

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21
Q

causas de la angina de pecho

A

Estrechamiento de las arterias causado por acumulación de grasa
entre el endotelio y la pared muscular de la arteria.
○ Factores de riesgo: Tabaquismo, estrés y ENTs

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22
Q

síntomas de angina de pecho. son progresivos

A

Dolor opresivo en pecho, cuello, mandíbula, interescapular, brazo y hombro izquierdos. Duración de 2-5 minutos
○ Disnea, vómito, fatiga, sudoración

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23
Q

tratamiento de angina de pecho

A

Angioplastia y colocación de stents, bypass arterial,
anticoagulantes, betabloqueadores, estatinas
○ Cambio en estilo de vida

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24
Q

tipos de angina de pecho

A

estable
inestable
refractaria
variante

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25
Q

angina de pecho estable

A

Ocasionada por esfuerzo físico
extra o mucho estrés
○ Desaparece con descanso o medicamentos
○ Es de duración corta (hasta 5
minutos,aproximadamente)

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26
Q

angina de pecho inestable

A

Es de urgencia médica, puede
evolucionar en un infarto
○ El dolor es repentino e intenso y tiene mayor duración (>20min)
○ No desaparece con descanso ni con medicamentos

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27
Q

angina de pecho variante(prinzmetal)

A

Generalmente ocasionada por el
uso de cocaína
○ Provoca espasmos en las arterias coronarias, reduciendo su flujo
○ Puede ser aliviada con medicamentos

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28
Q

angina de pecho refractaria

A

Hay constantes episodios de
angina de pecho, sin importar el tratamiento del px y/o estilo de vida

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29
Q

qué es el infarto al miocardio?

A

Muerte de células del miocardio por falta de riego sanguíneo
1. Obstrucción de las arterias coronarias
2. El oxígeno no llega al miocardio -> isquemia miocárdica
3. El miocardio, al no recibir oxígeno, no puede producir energía para moverse
4. Muerte células del miocardio que no reciben sangre (necrosis).

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30
Q

causas de infarto al miocardio

A

Trombosis, aterosclerosis, consecuencia de angina de pecho

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31
Q

síntomas de infarto al miocardio (son repentinas)

A

Dolor de pecho (sensación de presión), dolor/molestia en brazo y hombro izquierdos, mandíbula, espalda (nivel escapular)
○ Disnea, distensión yugular, mareo, sudoración (frío), náuseas, vómito

32
Q

tratamiento de infarto al miocardio

A

○ Inhibidores de la angiotensina, betabloqueantes o diuréticos
○ Inmediato: analgésicos (AINES no), oxígeno, nitroglicerina, aspirina

33
Q

cómo se ve un infarto al miocardio en un EKG?

A

> se ve como una elevación del segmento ST
“ST ≥ 1 mm en 2 o más derivaciones contiguas que delimitan el área dañada”
-> derivaciones V1-V3 - infarto anterior (IAM)

34
Q

qué es la fibrilación auricular?

A

Es una alteración del ritmo del corazón en las aurículas (no se contraen).

35
Q

dónde se da el foco ectópico en la fibrilación auricular?

A

en muchos casos se da dentro de estructuras venosas adyacentes (venas pulmonares).

36
Q

causas de fibrilación auricular

A

Genética
○ Hipertensión arterial
○ Infarto de miocardio
○ Cirugía cardíaca
○ Diabetes

37
Q

Durante la fibrilación, se puede clasificar de tres formas:

A

paroxística
persistente
crónica

38
Q

FA paroxística

A

breve duración (<7 días)

39
Q

FA persistente

A

> 7 días, necesario tomar medicamentos y es posible restaurar el ritmo sinusal

40
Q

FA crónica

A

larga duración, la arritmia no se puede controlar con medicamentos y ya no se puede convertir al ritmo
sinusal

41
Q

síntomas de fibrilación auricular

A

*Suele ser asintomática pero muchos pacientes
experimentan…
○ Taquicardia
○ Dolor en el pecho
○ Mareos

42
Q

tratamientos de fibrilación auricular

A

○ Antiarrítmicos: cardioversión farmacológica/
descargas eléctrica)
○ Corregir las enfermedades que provocan este tipo
de arritmias
○ Fármacos anticoagulantes (prevención de
tromboembolia)

43
Q

qué es la fibrilación ventricular?

A

○ Un tipo de arritmia que afecta a los ventrículos y provoca que se contraigan de forma rápida y descoordinada.
○ La mayoría de px con FV tienen alguna cardiopatía de base

44
Q

causas de fibrilación ventricular

A

○ Problemas en sistema eléctrico del corazón
○ Falta de irrigación en miocardio
○ El riesgo de FV aumenta en presencia de hipoxia, isquemia o
acidosis.

45
Q

síntomas de fibrilación ventricular

A

Colapso repentino y pérdida de conocimiento
○ Si sobrevive: dolor en pecho, disnea, mareos y náusea

46
Q

qué es el taponamiento cardiaco?

A

Presión en el pecho debido a la acumulación de sangre o líquido en el pericardio

47
Q

causas de taponamiento cardiaco

A

○ Aneurisma de aorta
○ Cáncer de pulmón
○ Pericarditis aguda
○ Ataque al corazón o cirugía
○ Todas las enfermedades pericárdicas

48
Q

síntomas de taponamiento cardiaco

A

Edema periférico
○ Disnea o taquipnea
○ Ingurgitación venosa yugular (signo de Kussmaul)
○ Taquicardia e Hipotensión arterial (signo de gravedad
= Shock Cardiogénico)

49
Q

cuál es la triada de beck?

A

ingurgitación venosa
Pulso paradójico precoz
ruidos cardiacos lejanos

50
Q

pulso paradójico precoz

A

Disminución de TA sistólica >10 mmHg durante la
inspiración (Disminución de la tensión arterial
sistólica inspiratoria)

51
Q

ingurgitación venosa

A

Distensión yugular, aumento inspiratorio de
ingurgitación (signo de Kussmaul)

52
Q

diagnóstico diferencial de taponamiento cardiaco

A

Pulso paradójico sólo se presenta en casos de taponamiento cardíaco
■ Se descartan: Infarto agudo al miocardio, tromboembolismo pulmonar, disección de aorta

53
Q

tratamiento

A

○ Drenar líquido pericárdico (pericardiocentesis)
○ A veces mediante pericardiocentesis no se puede extraer suficiente líquido. En este caso, se debe realizar una
toracotomía y luego en pericardiotomía para drenar el
líquido.
○ También puede ser necesario extirpar parte del pericardio
(pericardiectomía).

54
Q

palpación del corazón

A

Palpamos para diferenciar un dolor de origen cardíaco de uno de la pared torácica.
○ 4to - 5to espacio intercostal palpamos un latido sistólico potente
○ Maniobra de Dressler
○ Frémito o Thrill: palpación de un soplo fuerte

55
Q

dónde está el foco aórtico y qué arteria escuchas?

A

segundo espacio intercostal, línea paraesternal derecha. Aquí escuchas a la aorta descendente.

56
Q

dónde está el foco pulmonar y qué escuchas?

A

segundo espacio intercostal, línea paraesternal izquierda. En éste lugar es donde mejor escucharás los ruidos de la válvula pulmonar.

57
Q

dónde está el foco tricuspídeo?

A

ubicado en el apéndice xifoides o en el borde paraesternal
izquierdo. En éste lugar hay más contacto con el ventrículo derecho.

58
Q

dónde está el foco mitral?

A

quinto espacio intercostal, línea medioclavicular izquierda. Es
donde mejor se escuchan los ruidos generados por la válvula mitral

59
Q

V1

A

en el 4to espacio intercostal, borde esternal derecho

60
Q

V2

A

en el 4to espacio intercostal, borde esternal izquierdo

61
Q

V4

A

5to espacio intercostal, línea media clavicular

62
Q

V5

A

a nivel de V4, en la línea axilar anterior izquierda

63
Q

V6

A

a nivel de V4, en la línea axilar media izquierda

64
Q

maniobra de Dressler

A

a la percepción de un latido hipercinético en el área
paraesternal izquierda, que refleja una hipertrofia del ventrículo derecho. Y puede
indicar condiciones específicas del corazón, como sobrecargas sistólicas o de presión
en el ventrículo derecho

65
Q

ruidos cardiacos S1

A

cierre de las válvulas mitral y tricúspide

66
Q

ruidos cardiacos S2

A

cierre de las válvulas aórtica y pulmonar

67
Q

ruidos cardiacos S3

A

después del segundo ruido y de baja tonalidad

68
Q

S4

A

(después del ruido)
a. PATOLÓGICO: pérdida de la complianza
Ej: hipertrofia ventricular

69
Q

soplos

A

○ Flujo turbulento o retrógrado de la sangre en el corazón
○ Se clasifican de 1-6 dependiendo la intensidad del soplo

70
Q

frecuencia cardiaca normal

A

60-100 lpm

71
Q

FC cardiaca óptima

A

< 120 < 80

72
Q

qué indica la onda P?

A

despolarización auricular

73
Q

qué indica el complejo QRS?

A

despolarización ventricular

74
Q

qué indica la onda T?

A

repolarización ventricular

75
Q

tipos de ECGs

A

ECG en reposo
○ ECG de esfuerzo o ejercicio
○ ECG ambulatorio también se conoce como monitor
de Holter

Anato clínica (9 decks)

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