hernias y pared abdominal Flashcards
capas de la pared abdominal
Piel
- Tejido subcutáneo: adiposa más superficial (fascia de Camper) y membranosa más profunda (fascia de Scarpa).
- Fascia de revestimiento
- Músculos abdominales: Tres capas planas de músculos.
Fascia Transversalis: Cubre al músculo transverso del abdomen - Fascia (grasa) extra peritoneal: situada justo bajo la dermis.
-Peritoneo
Músculos de la pared anterior abdominal
- M. recto del abdomen
- M. piramidal
Músculos de la pared lateral abdominal
- M. oblicuo externo del abdomen
- M. oblicuo interno del abdomen
- M. transverso del abdomen
Músculos de la pared abdominal posterior
- M. psoas mayor
- M. ilíaco
- M. cuadrado lumbar
- M. psoas menor
pared medial del abdomen
hecha por un par de músculos rectos del abdomen, que van desde la sinfisis del pubis hasta la apófisis xifoides y los bordes costales 5-7
la región inguinal está delimitada por…
Está delimitada por el ligamento inguinal el cual está formada por la aponeurosis del oblicuo externo
la región inguinal es muy propensa a hernias, ¿por qué es más común en hombres?
debido al descenso de los testículos.
pared anterior de la región inguinal
aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen
pared posterior de la región inguinal
fascia transversalis
piso de la región inguinal
3 porciones
porción lateral: tracto iliopúbico
porción central: ligamento inguinal
porción medial: ligamento lacunar
límites del triángulo de Hesselbach
- Lateral: vasos epigástricos inferiores
- Medial: margen lateral del recto del abdomen
- Inferior: ligamento inguinal y pectíneo
maniobra de Valsalva
Implica que el paciente debe hacer un esfuerzo al exhalar mientras el médico palpa la región inguinal. Esto puede ayudar a detectar hernias que no son evidentes en reposo.
signo de Murphy
dolor al realizar palpación por debajo del reborde costal derecho mientras el paciente realiza una inspiración profunda
Cicatrices de McBurney
apendicectomías
cicatrices de Kotcher
colecistetomías
Cicatriz de Pfannenstiel
cesáreas/operaciones ginecológicas
circulación colateral
Circulaciones venosas colaterales anormales como:
- Porto-cava: desde ombligo hacia periferia
- Cava-cava: en los flancos de la pared abdominal con un curso ascendente
cómo deben ser los ruidos en la auscultación?
Los ruidos deben ser suaves, continuos y con una frecuencia de 5-35 por minuto.
ruidos hidroaéreos
tipos de dolor abdominal
Visceral
⚬Parietal
⚬Referido
dolor abdominal visceral
en órganos huecos cuando estos se contraen energéticamente o se estiran sus paredes. El paciente tiene dificultad localizando este dolor y lo describe como sordo, persistente o quemante.
dolor abdominal parietal
es originado por inflamación en el peritoneo. Es un dolor intenso y se puede localizar sobre un órgano en concreto, el movimiento incrementa la intensidad de dolor
dolor abdominal referido
se origina en órganos internos, pero el paciente lo siente en la pared abdominal, torácica, hombro u otra zona. Es un dolor localizado