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Anato clínica > hernias y pared abdominal > Flashcards

hernias y pared abdominal Flashcards

1
Q

ubicación de la pared abdominal

A

Región ubicada entre el tórax y pelvis, la cual está encerrada por el diafragma. Superiormente se encuentra el tórax e inferiormente está abierta hacia la pelvis, comunicándose a través del orificio pélvico superior.

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2
Q

contenido de pared abdominal

A

Estómago
Intestino delgado y grueso
Apéndice vermiforme
Páncreas
Bazo
Hígado
Vesícula biliar
Riñones
Uréteres
Glándulas suprarrenales

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3
Q

puntos de referencia claves

A

Arco costal
Ombligo
Cresta ilíaca- L4
Espinas iliacas anteriores y superiores
Línea semilunar: Es el borde lateral del músculo recto del abdomen en la vaina del recto.
Linea alba
Intersecciones tendinosas
Ligamento inguinal

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4
Q

capas de la pared abdominal

A

Piel: Epidermis y dermis.

  • Tejido subcutáneo se divide en una capa (panículo) adiposa más superficial (fascia de Camper) y una capa membranosa más profunda (fascia de Scarpa).
  • Fascia de revestimiento
  • Músculos abdominales: Tres capas planas de músculos.
    Fascia Transversalis: Cubre al músculo transverso del abdomen
  • Fascia (grasa) extra peritoneal: situada justo bajo la dermis.
    -Peritoneo
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5
Q

Músculos de la pared anterior abdominal

A
  • M. recto del abdomen
  • M. piramidal
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6
Q

Músculos de la pared lateral abdominal

A
  • M. oblicuo externo del abdomen
  • M. oblicuo interno del abdomen
  • M. transverso del abdomen
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7
Q

Músculos de la pared abdominal posterior

A
  • M. psoas mayor
  • M. ilíaco
  • M. cuadrado lumbar
  • M. psoas menor
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8
Q

pared medial del abdomen

A

hecha por un par de músculos rectos del abdomen, que van desde la sinfisis del pubis hasta la apófisis xifoides y los bordes costales 5-7

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9
Q

la región inguinal está delimitada por…

A

Está delimitada por el ligamento inguinal el cual está formada por la aponeurosis del oblicuo externo

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10
Q

la región inguinal es muy propensa a hernias, ¿por qué es más común en hombres?

A

debido al descenso de los testículos.

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11
Q

pared anterior de la región inguinal

A

aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen

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12
Q

pared posterior de la región inguinal

A

fascia transversalis

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13
Q

techo de la región inguinal

A

3 porciones
porción lateral: fascia trasversalis
porción central: extensiones musculoaponeuróticas de músculos transversos del abdomen y oblicuo interno
porción medial: aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen

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14
Q

piso de la región inguinal

A

3 porciones
porción lateral: tracto iliopúbico
porción central: ligamento inguinal
porción medial: ligamento lacunar

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15
Q

de dónde a dónde va el conducto inguinal?

A

inicia con el anillo inguinal profundo y termina con el anillo inguinal superficial. Aproximadamente 4 cm de longitud.

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16
Q

límites del triángulo de Hesselbach

A
  • Lateral: vasos epigástricos inferiores
  • Medial: margen lateral del recto del abdomen
  • Inferior: ligamento inguinal y pectíneo
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17
Q

maniobra de Valsalva

A

Implica que el paciente debe hacer un esfuerzo al exhalar mientras el médico palpa la región inguinal. Esto puede ayudar a detectar hernias que no son evidentes en reposo.

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18
Q

signo de Murphy

A

dolor al realizar palpación por debajo del reborde costal derecho mientras el paciente realiza una inspiración profunda

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19
Q
A
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20
Q

Cicatrices de McBurney

A

apendicectomías

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21
Q

cicatrices de Kotcher

A

colecistetomías

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22
Q

Cicatriz de Pfannenstiel

A

cesáreas/operaciones ginecológicas

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23
Q

circulación colateral

A

Circulaciones venosas colaterales anormales como:
- Porto-cava: desde ombligo hacia periferia
- Cava-cava: en los flancos de la pared abdominal con un curso ascendente

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24
Q

cómo deben ser los ruidos en la auscultación?

A

Los ruidos deben ser suaves, continuos y con una frecuencia de 5-35 por minuto.
ruidos hidroaéreos

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25
Q

tipos de dolor abdominal

A

Visceral
⚬Parietal
⚬Referido

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26
Q

dolor abdominal visceral

A

en órganos huecos cuando estos se contraen energéticamente o se estiran sus paredes. El paciente tiene dificultad localizando este dolor y lo describe como sordo, persistente o quemante.

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27
Q

dolor abdominal parietal

A

es originado por inflamación en el peritoneo. Es un dolor intenso y se puede localizar sobre un órgano en concreto, el movimiento incrementa la intensidad de dolor

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28
Q

dolor abdominal referido

A

se origina en órganos internos, pero el paciente lo siente en la pared abdominal, torácica, hombro u otra zona. Es un dolor localizado

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29
Q

hernia encarcelada

A

puede no doler
dolor después de caminar

30
Q

hernia estrangulada

A

sí duele
Náuseas,y/o vómitos
Fiebre
Frecuencia cardíaca rápida
Dolor repentino que se intensifica rápidamente
protuberancia en la zona de la hernia que se vuelve roja, púrpura u oscura
tripas se gangrenan

31
Q

tipos de hernias más comunes

A

hernia umbilical: se da mayormente en menores de 3 años y mayores de 40
hernia ventral/incisional: se da en el lugar donde hay cicatriz quirúrgica
hernia epigástrica/ de la línea alba: rara vez contiene vísceras

32
Q

tx de hernia en línea alba

A

reintroducción de la hernia al interior de la cavidad abdominal, seguido de la colocación de una malla quirúrgica que evita que la hernia se vuelva a producir
hemioplastia
hernioplastia laparoscópica
hemiorrafia

33
Q

diferencia entre hernia inguinal directa e indirecta

A

indirecta es más común y suele ser congénita y atraviesa el anillo inguinal interno
directa es adquirida y sobresale directamente a través de un área debilitada de la pared abdominal en la región del triángulo de Hesselbach

34
Q

capas del útero

A

Endometrio (capas funcional y basal)
Miometrio (capas subvascular, vascular, supravascular)
Perimetrio (capa serosa)

35
Q

cuello del útero

A

se ubica subperitonealmente y consta de una porción que se proyecta dentro de la vagina (porción vaginal) y una parte fija en el parametrio (porción supravaginal).

36
Q

istmo del útero

A

Es la transición entre el cuello y el cuerpo, aproximadamente 1 cm de largo

37
Q

canal cervical

A

Tiene dos orificios: el orificio interno del istmo y el orificio externo hacia la vagina

38
Q

cuerpo del útero

A

se encuentra intraperitonealmente y tiene una luz en “triángulo” a través del cual se conecta con el istmo y ambas trompas de Falopio.

39
Q

segmentos de las trompas de falopio

A

segmento intersticial,
segmento ístmico,
ampolla y
pabellón tubárico

40
Q

medios de fijación de las trompas

A

mesosálpinx,
ligamento Utero-ovárico y ligamento suspensorio del ovario.

41
Q

los ovarios tienen peritoneo?

A

no

42
Q

dónde se encuentra la fosa ovárica?

A

entre la arteria ilíaca interna y la bifurcación de la arteria ilíaca externa

43
Q

las arterias uterinas son rama de:

A

ramas de la arteria ilíaca interna

44
Q

irrigación de los ovarios

A

por una rama de la aorta abdominal, arteria ovárica, la segunda rama irriga el cuello uterino y se anastomosa con varias arterias para formar la arteria vaginal

45
Q

la sangre venosa del ovario drena a través de

A

plexo venoso uterino en la vena ilíaca interna.

46
Q

inervación del útero

A

plexo hipogástrico inferior. La inervación simpática se origina de T12 y L1. La inervación parasimpática la dan los segmentos S2-S4.

47
Q

causas de miomatosis uterina

A

Puedeser causado por hormonas y el ciclo menstrual o también por el número de estrógenos corporales.

48
Q

miomas uterinos submucosos

A

menos frecuentes pero provocan más sintomas, generando hipermenorrea y anemia ferropenica. Pueden volverse malignos.

49
Q

miomas uterinos pediculados

A

Estos miomas crecen a partir del útero,conectados por un tallo o pedículo

50
Q

miomas uterinos subserosos

A

Los más comunes, se localizan debajo de la superficie exterior del útero, se expande hacia la cavidad abdominal, esto genera un aplastamiento de los órganos adyacentes.

51
Q

miomas uterinos intramurales

A

Se desarrollan en el centro del miometrio (pared del útero), expande el tamaño del útero causando infertilidad.

52
Q

tx de miomatosis uterino no invasivo

A

Agonistas de la GnRH: reduce el numero de estrogenos en el cuerpo y al mismo tiempo el tamaño de los tumores.
Anticonceptivoshormonales
Si doy estrógenos, tengo que dar progestágenos

53
Q

tx de miomatosis uterino quirúrgico

A

miomectomia
histerectomía
embolización de las arterias uterinas

54
Q

qué es ovario poliquístico?

A

afección en la cual una mujer tiene niveles muy elevados de hormonas(andrógenos)
Formación de muchos sacos pequeños de líquido a lo largo del borde exterior del ovario, estos contienen óvulos inmaduros.
anormalidad citocromo P450c17 que afecta a la 17-hidroxilasa

55
Q

qué es hirustismo y de qué es síntoma común?

A

exceso de vello facial y corporal.
síntoma común de ovario poliquístico

56
Q

cómo se ve un ovario poliquístico en un ultrasonido?

A

como collar de perlas

57
Q

tx de ovario poliquístico

A

pastillas anticonceptivas para regularizar la menstruación.
- Metformina para prevenir la diabetes
- Estatinas para controlar los niveles elevados de colesterol
- Hormonas para aumentar la fertilidad y procedimientos para eliminar el exceso de vello
- Espironolactona (Aldactone). Este medicamento bloquea los efectos del andrógeno en la piel, incluyendo el acné y el crecimiento excesivo del cabello.

58
Q

qué es la endometriosis?

A

Enfermedad que ocurre cuando enel exterior del útero crece un tejido parecido a mucosa, provocando dolor. Disminuye la probabilidad de embarazo.

59
Q

tipos de endometriosis

A

Endometriosis superficial
Endometriosis quística de ovario (endometrioma)
Endometriosis profunda

60
Q

endometriosis superficial

A

La más frecuente
el tejido de la mucosa se implanta en la parte más superficial del ovario y peritoneo. Pueden apreciarse de color rojo.

61
Q

endometriosis quística de ovario

A

endometrioma
es la irritación del tejido circundante, formando un tejido cicatricialo fibroso. Forma cavidades quísticas

62
Q

endometriosis profunda

A

Tipo más grave.
Las lesionespenetran órganos como el tabique rectovaginal, la vejiga y el intestino. Estas lesiones pueden generar fibrosis.

63
Q

síntomas de endometriosis

A

Dolor pélvico
Dismenorrea
Dispareunia
Sangrado entre periodos
Cansancio
Estreñimiento o diarrea
Micción frecuente
Complicaciones reproductivas

64
Q

tx de endometriosis

A

Píldora anticonceptiva combinada
Los progestágenos
Agonistas y antagonistas de la GRH
Inhibidores de la aromatasa

65
Q

tipos de cáncer ovárico

A

Cáncer de ovario epitelial
Tumores estromales
Tumores de células germinativas

66
Q

cuál es el cáncer de ovario más común?

A

cáncer de ovario epitelial

67
Q

cáncer de ovario epitelial

A

Se originan en la superficie externa del ovarios. Incluye: carcinomas serosos, de células claras, mucinoso y endometroide.

68
Q

cómo se diagnostica un cáncer de ovario en marcadores sanguíneos?

A

CA-125

69
Q

qué es una salpingooforectomía?

A

extirpación de trompas y ovarios

70
Q

por qué se produce comúnmente el cáncer cervicouterino?

A

por el virus del Papiloma Humano.

71
Q

tipos de cáncer de cérvix

A

carcinoma célulasescamosas: eseltipomáscomún (80-90%)y seoriginaenelectocérvix, las células de superficie exterior del cérvix.

Adenocarcinoma:(10-20%) seoriginaenlasglándulasdelendocérvix.

Mixto

72
Q

dónde se puede dar la implantación en un embarazo ectópico?

A

trompas, cuello, cuerno uterino ovario, cavidad pelviana o abdominal
más común en trompas

Anato clínica (9 decks)

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