Tuberculosis Flashcards
Tuberculosis
Tratamiento
- Línea: rifa, ISO, etambutol, pira, estrepto
2. Línea: aminoglucosidos, quinilonas, etionamida, cicloserina
Rifampicina
Mecanismo
Fija subunidad beta de ARN Pol
Disminuye vidas medias
Rifampicina
Uso
Profilaxis por meningococos
Enfocarditis por estafilococo en combinación
Lepra
Isoniazida
Mecanismo
Inhibe síntesis de ácido micolico
Eficacia depende de dosis, CL y actividad de NAT 2 (genotipos acetiladores lentos-rápidos)
Etambutol
Mecanismo
Inhibe síntesis de pared bacteriana
Bacteriostatico
En niños hay menos absorción y más depuración
Etambutol
Resistencia
Demora aparición de resistencia a otros
Gen embB
Etambutol
Efectos adversos
Neuritos óptica y alteración de rojo y verde
Neuritis periférica
Hipersensibilidad
Pirazinamida
Mecanismo
Dentro de la célula se convierte en ácido pirazinoico, sale y se protona para volver a entrar y provocar lisis
Inhibición de sintasa 1 de síntesis de ácido micolico
⬇️pH, transporte por la membrana
Pirazinamida
Resistencia
Pirazinaminidasa con menor afinidad
70% mutación de pncA
Causa hepatopatia
Aminoglucosidos
Resistencia
RpsL y rrs de resistencia a micobacterias
GidB en tuberculosis resistente a estreptomicina
Quinolonas
Mecanismo
Inhiben girasa de DNA
Etionamida
Mecanismo
Inhibe síntesis de ácido micolico
Resistencia por enzima activadora
Cicloserina
Interrumpe síntesis de pared
Hasta 80% resistencia
Síntomas neuro psiquiatratricos
Capreomicina
Resistencia cruzada
XDR TB
Resistencia a múltiples fármacos + quinolonas + 2 línea inyectables
