Tuberculosis Flashcards
Cepa de Tb asociada a productos lacteos no pasteurizados
M. bovis
Cepa de TB que se ve en el cuerno de África
M. canetti
Cepa de Tb asociada a exposición a focas
M. pinnipedii
Medicamentos a los que es resistente la TB MDR (multidrogo resistente)
Isoniazida y Rifampicina
Medicamentos a los que es resistente la TB Extensively drug resistant
Isoniazida
Rifampicina
FLQs
1 de los 3 sig: amikacina, kanamicina, capreomicina
cómo se hace el dx de Tb asintomatica
Prueba de la tuberculina en piel Mantoux
o
interferon gamma
Hallazgos radiologicos de infección por TB
Puede estar normal o se ven granulomas, y/o cicatrización en pleura o parenquima
prueba dx que es más especifica
Interferon gamma
Factores de riesgo de infección
Vagabundos
Cuidados de la salud o penitenciaros
Inmigrantes en zona endemica
Exposición con infectado
Uso de drogas Iv
Factores de riesgo de progresión
D iabetes
I V drug use
Intestinal bypass
T NF a inhibidores
C XR anormalidades
H IV
E nd stage de enfermedad renal
R eciente infección de TB
S ilicosis
cuándo se considera positiva la prueba de tuberculina en pxs sanos
Cuando hay una induración ≥15 mm
en qué población la prueba de tuberculina se va a considerar positiva si la induración mide ≥5 mm
HIV
Contacto cercano con un caso
CXR consistente
trasplantados o con prednisona
Usen TNFa
en qué población la prueba de tuberculina se va a considerar positiva si la induración mide ≥10 mm
que esten en dialisis, tengan diabetes, usen drogas IV, linfoma o leucemia, que su trabajo sea de riesgo
qué pxs embarazadas si van a recibir tx para tb
que se hayan expuesto recientemente, HIV o que tengan o esten inmunosuprimidas
que se debe realizar antes de iniciar tx contra TB
Descartar enfermedad activa
cuanto dura el tx corto
3 meses, 1 dosis por semana de isoniazida+ rifapentina
Tx para pxs expuestos MDR TB con actual TB latente
12 meses de FLQ con o sin etambutol
Labs que no ayudan a distinguir anormalidades preexistentes en hígado de inducidad por los meds
Baseline alanine aminotransferase
Aspartate aminotransferase
Fosfatasa alcalina
Bilirrubina total
órgano más afectado por TB
pulmones
hallazgo histopatologicos de TB
inflamación granulomatosa caseatin
“cheese-like”
Clasificación de TB
Primaria y reactivación
Pulmonar y extrapulmonar
based en tiempo y organo afectado
población que más afecta la TB extrapulmonar
Pxs con HIV
Síntomas de TB subaguda/crónica
Fiebre
Escalofrios
Sudoración nocturna
Perdida de peso
Tos
Hemoptisis
cuándo se debe aislar a los pxs
Cuando hay involucro parenquimal
sitio más común de afección extrapulmonar
Sistema linfatico
sitios del pulmón más afectado en la reactivación TB
Lóbulo superior
se pueden presentar cavitación
segmento posterio-apical
porque se da la hemoptisis en la reactivación de tb
rara vez se da por un aneurisma en Rasmussen
hallazgo en CT de TB
Adenopatía hiliar, nódulos centro lobulillares and bramching linear lesiones
