infecciones de hueso Flashcards
def de pie diabetico asociado a osteomielitis
inflamación del hueso x infección de mo´s
mecanismo de infección de pie diabetico
contiguo
FR para pie diabetico
pobre control glucemico
neuropatía periferica
enf vascular periferica
mo´s asociados a pie diabetico
gram + ( staph, strepto, s. aureus MRSA)
gram - enterobacterias
en cuanto tiempo se pueden ver cambios en rx para pie diabetico
2-4 W con erosion en el hueso
Uso de RM en pie diabetico
sospechar osteomielitis en etapas tempranas
cambios de charcot
especificaciones para la toma del cultivo
2 sets si hay sint sistemicos
muestra despues de desbridamiento o muestra de tejido profundo
tx para pie diabetico
abs empiricos desescalanados
solo abs si no hay abceso o gangrena
duración de 4-6 W
Mecanismo de infección de la artritis septica
hematogena o contigua mediante inoculación directa o x osteomielitis
articulación que más se infecta
la de la RODILLA, luego la cadera, hombro, codo y tobillo
SI la art esternoclavicula y sacroiliaca estan comprometidas en que se debe pensar
uso de drogas IV
FR de artritis septica
viejitos
bacteremia
uso de corticoesteroides inyectados
dm
artritis reumatoide
CC de artritis septica
inflamación, dolor y calor en la art
no pueden ambular
fiebre
gold standar para artritis septica
artrocentesis
Artritis séptica asociada a gonococo
N. gonorrea
adultos >40 a act sexual
en qué cultivo se debe hacer el cultivo de n. gonorrea
Agar chocolate
Thayer-Martin
Tx para artritis septica x gonococ
Ceftria 1 g IV+ Azitromicina 1 g
7-14 días
med para tx desescalonado de artritis
doxiciclina
mo´s no gonococo asociado a artritis septica
Lyme: borrelia borgdorferi
como se dx lyme
PCR de liquido sinovial
tx para lyme
30 días
doxiciclina, amox o cefuroxime
mo´s asociado a artritis x mycobacterias
m. tuberculosis
afecta articulaciones largas como caderas y rodillas
ENF DE POTTS
mycobacterias que afecta inmunocompetente
m. chelonae y fortuitum
maneja con cx
Que hongo es + comun en artritis septica
- candida
Que virus es + comun en artritis septica
VIH
Hepatitis B (artralgia en fase prodomica) o C
Parvo b19
cuantas articulaciones puede afectar el virus de chinkunguya?
> 10
tx para artritis septica
aspiración y drenaje qx
en fungos y mycobact tx con abs durante 6 M
FR de riesgo para osteomielitis vertebral
Uso de drogas inyectadas
inmunodepre
cateteres vasculares (candida)
DM
Cx previas
epidemio de osteomielitis vertebral
hombres >60 a
mecanismo de infección en osteomielitis vertebral
hematogena o contiguo o extensión
que vertebras son más afectadas en la osteomielitis
- lumbares
- toracicas
- cervicales
bacterias encontradas en la osteomielitis vetebral
gram + (s. aureus)
gram negativas + comunes en lumbares (enterobacterias)
Dx para osteomielitis vertebral
hemocultivos 2 sets
RM (gold standard)
biopsia para cultivo
la osteomielitis x salmonella con que enf se asocia
en de cels de sickle
osteomielitis x m. tuberculosis …
la forma osteoarticular más común
afecta vertebras toraco-lumbares
Tx en osteomielitis vertebral
6-8 W de abs
