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Infecto > Infecciones de la piel > Flashcards

Infecciones de la piel Flashcards

1
Q

¿qué capas de la piel afecta la erisipela?

A

Es una infección de la dermis superior y vasos linfaticos superficiales

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Q

MO´s asociados a erisipela

A

Streptococos grupo A y streptos beta hemoliticos

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3
Q

¿cómo son las lesiones por erisipela?

A

Elevadas, bien delimitadas, demasiado eritematosas e induradas
CARA (con apariencia de mariposa)
EXTREMIDADES INFERIORES

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4
Q

síntomas acompañantes de la erisipela

A

Fiebre y escalofríos

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5
Q

En que grupo poblacional es más común la erisipela

A

Niños y adultos mayores

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6
Q

Factores de riesgo de erisipela

A

Obesidad
DM
Insuficiencia venosa
Linfaedema
Tiña de los pies
Trauma en la piel

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7
Q

Tx para infecciones moderadas por erisipela

A

Penicilinas orales (PENICILINA V, AMOXCICILINA), cefalexina o clindamicina

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8
Q

Tx para erisipela moderada

A

Penicilina G IV

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9
Q

Tx para erisipela si no se puede diferenciar de celulitis

A

Nafcilina
Oxacilina
Cefazolina

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10
Q

Def de celulitis

A

Infección profunda de la dermis y tejido celular subcutaneo

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11
Q

Agentes causales de celulitis

A

S. aureus
Streptococos grupo A

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12
Q

Presentación clínica de las celulitis

A

Eritema, edema y calor en la piel
Puede haber o no denaje purulento o exudado
Se presenta en extremidades inferiores (hay linfadenopatía)
BORDES MAL DELIMITADOS

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13
Q

Síntomas sistemicos en Celulitis

A

fiebre y escalofríos (strepto gA)

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14
Q

factores de riesgo de celulitis

A

Obesidad
Insuficiencia venosa
linfaedema , tiña de pies
cx previo en la región
trauma de piel

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15
Q

en qué otras patologías se puede manifestar la celulitis

A

Forunculos
Carbunculos
Osteomielitis
abscesos profundos de tejidos blandos

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16
Q

TX para celulitis vs MSSA y strepto

A

Vía oral
DICLOXACILINA
AMX/AC CLAVULANICO
CEFALEXINA

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17
Q

TX para celulitis vs MRSA

A

Vía oral
TMP-SMX
DOXICICLINA
CLINDAMICINA

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18
Q

TX para IV celulitis vs MSSA y strepto

A

NAFCILINA
OXACILINA
CEFAZOLINA
CLINDAMICINA

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19
Q

TX para IV celulitis vs MRSA

A

VANCOMICINA
DAPTOMICINA
CEFTAROLINE
LINEZOLID

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20
Q

Complicaciones de celulitis

A

tromboflebitis
abscesos orbital en el ojo
absceso cerebral
absceso subperiosteal
trombosis séptica de senos cavernosos

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21
Q

DEF de infección necrotizante de tejidos blandos

A

Infección fulminante del musc, fascia y grasa

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22
Q

Clasificación de la infección necrotizante de tejidos blandos de acuerdo a los MO´S

A

TIPO 1: aerobios mixtos (enterobacterias) y anaerobios (fusobacterias, clostridium, bacteroides)
TIPO 2: monomicrobial strepto grupo A, s. aureus, aeromonas hidrofilia o vibrio vulnificus

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23
Q

De acuerdo a que se realiza la clasificación de infección necrotizante de tejidos blandos

A

de acuerdo a los mo´s

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24
Q

cual es la infección necrotizante de tejidos blandos TIPO 1

A

MO´S aerobios mixtos (enterobacterias) y anaerobios (fusobacterias, clostridium, bacteroides)

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25
Q

cual es la infección necrotizante de tejidos blandos TIPO 2

A

monomicrobial strepto grupo A, s. aureus, aeromonas hidrofilia o vibrio vulnificus

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26
Q

lugares afectados por infección necrotizante de tejidos blandos

A

EXTREMIDADES INFERIORES
cuello, pared abdominal, periné o heridas qx

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27
Q

Cuál es el curso clínico de la infección necrotizante de tejidos blandos

A

puede iniciar afectando la piel supradyacentem con dolor
progresa rapidamente a crepito de la piel, discoloración roja a morado, ampollas y necrosis de tejido
TMB acompañado de sint de toxicidad sistemicos (sepsis, inestabilidad hemodinamica, fiebre)

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28
Q

Factores de riesgo para infección necrotizante de tejidos blandos

A

DM
Enf vascular periferica
Inmunosupresión
drogas inyectadas
cx reciente

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29
Q

Examenes de lab que ayudan a infección necrotizante de tejidos blandos

A

cultivos +
Indicador de fascitis necrotizante
IMAGEN (tc, rxs)

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30
Q

Cómo se observa la fascitis necrotizante en TC

A

Gas y edema a lo largo de la fascia y tejido subcutaneo

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31
Q

qué se puede realizar si la imagen es equivocada en fascitis necrotizante

A

Cx, sirve de tx y dx

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32
Q

Tx para fascitis necrotizante

A

Desbridamiento
abs emipiricos

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33
Q

que abs se utilizan para tx de fascitis necrotizante

A

vancomicina o linezolid gram +
gram - y anaerobios piperacilina-tazobactam o meropenem
clindamicina

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34
Q

qué uso tiene la clindamicina en el tx de fascitis necrotizante

A

suprimir la sintesis de proteína y la producción de toxina

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35
Q

Def de piomiositis

A

absceso en musculo esqueletico, comunmente causado por s.aureus

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36
Q

presentación clínica de piomiositis

A

fiebre + inflamación localizada del musc.
progreso fluctuante de la gravedad con el tiempo.
el eritema y calor en la piel es seguido de inestabilidad hemodinamica y sepsis

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37
Q

Factores de riesgo para piomiositis

A

Drogas Inyectadas
Climas tropicales
VIH
Enf de higado
desnutrición
DM

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38
Q

Hallazgos en RXs en piomiositis

A

gas y edema en tejido blando

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39
Q

Hallazgos en CT y US en piomiositis

A

identificación de formación de abscesos

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40
Q

Para que nos sirve la RM en piomiositis

A

Para ver si hay edema en musc despues de la forma de abscesos

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41
Q

Tx para piomiositis

A
  1. drenaje qx o subcutaneo + abs (vancomicina)
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42
Q

complicación de piomiositis

A

sx compartimental

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43
Q

DEF de mionecrosis clostridial

A

AKA gangrena gaseosa
infección rapidamente progresiva del musc esqueletico

44
Q

agente causa de la gangrena gaseosa

A

CLOSTRIDIUM PERFRINGES

45
Q

Curso clínico de la gangrena gaseosa

A

dolor musc que no concuerdo con los hallazgos
inflamación del musc, crepitación,
discoloración de piel (rojo a morado),
luego bullas y posteriormente toxicidad sistemica

46
Q

factores de riesgo para la gangrena gaseosa

A

Fractura abierta contaminada
lesión qx de intestino o tracto biliar
aborto septico
enf vascular periferico que comprometa extremidades
DM
enf gastrointestinal

47
Q

en que ayuda la imagen en la gangrena gaseosa

A

Rxs y TC: para edema y gas en la fascia y tejidos blandos
MRI y TC: dx en infecciones tempranas

48
Q

tx para gangrena gaseosa

A

desbridamiento cx y fasciotomía para descomprimir
hacer cultivos

49
Q

cual es el tx empirico para gangrena gaseosa

A

VANCOMICINA o LINEZOLID + PIPERACILINA-TAZOBACTAM o MEROPENEM + CLINDAMICINA

50
Q

Cuál es el tx dirigido para mionecrosis clostridial

A

Penicilina G + clindamicina

51
Q

MO´S asociadas exposiciones acuaticas

A

Aeromonas
Vibrio vulnificus
Mycobacterium marinum

52
Q

Factores de riesgo asociadas a infección acuaticas x Aeromonas

A

Agua dulce (ríos, lagos y corrientes), agua salobre e inundaciones

53
Q

Cuál es la presentación clínica de infecciones x aeromonas

A

celulitis y infecciones en heridad traumaticas A. HYDROPHILIA
tmb mionecrosis y necrosis de tejido blando

54
Q

Tx para infección por Aeromonas

A

Cefalos 3ra gen, FLQ o TMP-SMX

55
Q

TX profilactico para pxs que reciben tx medico con sanguiguelas

A

Ciprofloxacino

56
Q

Factores de riesgo asociados a infecciones acuaticas por Vibrio vulnificus

A

Exposición a agua salada o agua estuarina (Golfo de MX)
Comer o manejar shellfish mal cocidos (ostiones)

57
Q

Factores de riesgo para contaer m. marinum

A

Exposición con acuarios, albercas y cuerpos naturales de agua

58
Q

Cuadro clínico de m. marinum

A

Hay una lesión menor, luego pápulas violetas que se ulceran y forman escamas en semanas

59
Q

tx contra m. marinum

A

Claritromicina + etambutol o rifampicina
durante 3-4 meses

60
Q

MO´S asociados a infecciones por mordeduras

A

Stahp y strepto

61
Q

Cómo se presentan las infecciones por mordedura de animales

A

eritema, edema, tenderness y drenaje purulento en el sitio de la mordedura
fiebre y linfangitis

62
Q

Cuál es la flora de las mordeduras por gatos o perros

A

Pasteurella
Capnocytophaga canimorsus
Anaerobios
Strepto y staph
Bartonella en gatos

63
Q

Qué abs se da como profilaxis por mordedura de gatos y perros

A

AMOX-AC CLAVULANATO 3-5 días
TMP-SMX o DOXICICLINA + CLINDA otra buen aopción

64
Q

tx para mordeduras severas por animales

A

hospitalizar
AMPICILINA-SULBACTAM

65
Q

Flora en la mordida de humanos

A

strepto, stapsh y Eiknella (anaerobio)

66
Q

Tx para mordedura por humano

A

amox-ac clavulanato
severa: ampicilina-sulbactam

67
Q

tx profilactico para mordedura por animales salvajes

A

amox- ac clavulanato

68
Q

tx para mordedura x monos

A

valaciclovir o aciclovir

69
Q

MO´S asociados a infección después de trauma

A

staph y strepto

70
Q

infecciones asociadas a punción en la suela del zapato

A

es la más común
artritis septica
osteomielitis x p. aeruginosa

71
Q

hongos asociados a infecciones post trauma

A

aspergillus
fusarium
mucorales

72
Q

tx para infecciones severas post trauma

A

desbridamiento

73
Q

MO´S asociados a infección en una quemadura

A

S. aureus
P.aeruginosa

74
Q

caracteristica de las infecciones en quemaduras

A

inician con gram + y a los días cambian a gram -

75
Q

Como se confirma el dx de sepsis en una quemadura mediante biopsia

A

> 10 5 bacterias x gram en tejido no quemado

76
Q

tx para infecciones por quemaduras

A

abs
desbridamiento qx agresivo

77
Q

DEF de antrax cutaneo

A

inoculación e infección de tejido subcutaneo con esporas de bacilos anthracis

78
Q

factores de riesgo para contraer antrax

A

Contacto directo con animales o productos animales contaminados

79
Q

Tx para antrax

A

Ciproflox o doxiciclina x 60 días

80
Q

caracteristica clinica de antrax

A

papulas que se vuelven vesiculas y bullas que se ulceran y dejan escama negra

81
Q

Agente causa de la erisipelothrix

A

erisipelothrix rhusiopathiae

82
Q

forma clinica de la erisipelothrix

A

celulitis dolorosa, lesiones violaceas asociadas a linfangitis en la mano

83
Q

factor de riesgo para erisipelothrix

A

Ocupacional, contacto con cangrejo, pescado o carne de animales contaminada.

84
Q

tx para erisipelothrix localizada

A

penicilina V
cefalexina
ciproflox

85
Q

tx para erisipelothrix extensiva

A

iv
penicilina g
ceftriaxona
imipenem

86
Q

sitio común en el que se produce la erupción de zoster

A

dermatoma del V nc (trigemino) con involucro de la nariz (signo de Hutchinson)

87
Q

que infecciones afectan solo la epidermis

A

impetigo
ectima

88
Q

que infecciones afectan dermis

A

foliculitis
forunculos
carbunculos
erisipela
celulitis

89
Q

infecciones de piel más frecuentes en niños

A

impetigo y erisipela

90
Q

infecciones de piel más frecuentes en adultos y ancianos

A

celulitis y abscesos

91
Q

mo´s asociada a la foliculitis por jacuzzis

A

p. aeruginosa

92
Q

cuál es el riesgo asociado en pxs ancianos con celulitis

A

tromboflebitis

93
Q

agentes causales de intertrigo

A

s. aureus
candida albicans
s. pyogenes
streptococcos

94
Q

factor de riesgo para adquirir intertrigo

A

húmedad
por eso es común en pliegues

95
Q

agentes causales de paroniquia

A

S. AUREUS
s. pyogenes
Eiknella corrodens

96
Q

en dónde sucede la paroniquia

A

es una infección de los tejidos subungueales

97
Q

qué tipo de infecciones necrosantes es más común

A

las de tipo 1 que son polimicrobianas

98
Q

cuáles son las infecciones necrosantes de tipo 3

A

monomicrobianas pero por CLOSTRODIUM, VIBRIO, AEROMONA, EIKENELLA

99
Q

muestra complementarias para infecciones de la piel

A

tinción y cultivos de muestras purulentas

100
Q

cuándo se realiza un aspirado o biopsia

A

abscesos recurrentes
no responde a tx inicial
comorbilidades

101
Q

criterios de hospitalización

A

fiebre >38°c, hipotensión, taquicardia
rapida progresión
intolerancia VO

102
Q

ABS VO de elección contra MSSA

A

Dicloxacilina
amoxci
cefalexia
cefadroxilo

103
Q

abs VO de elección contra MRSA

A

Clindamicina
linezolid
TMP/SMX

104
Q

ABS VÍA PARENTERAL

A

clindamicina
vancomicina
linezolid
TMP/SMX

105
Q

Cefalos y penicilinas VÍA PARENTERAL

A

dicloxacilina
cefalotina
cefadroxilo

106
Q

cuánto tiempo debe durar el tx

A

formas leves: 5 días, hay respuesta a las 24-48 hrs
14 días si la respuesta es lenta y en inmunocomprometidos

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