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Infecto > Neuroinfecciones > Flashcards

Neuroinfecciones Flashcards

1
Q

cuáles son las neuroinfecciones de origen respiratorio

A

meningitis y abscesos cerebrales

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2
Q

cuáles son las neuroinfecciones de origen hematologico

A

meningoencefalitis y abceso cerebrales

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3
Q

cuáles son las neuroinfecciones de origen iatrogenico o traumatico

A

ventriculitis y abcesos cerebrales

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4
Q

cuánto tiempo dura la meningitis aguda

A

<5 días

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5
Q

cuánto tiempo dura la meningitis subaguda

A

5-28 días

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6
Q

cuánto tiempo dura la meningitis crónica

A

> 4 semanas

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7
Q

Agentes causales más comunes de la meningitis

A

s. pneumoniae
n. meningitiditis
L. monocytogenes

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8
Q

mo´s más frecuentes en menores de 1 mes

A

S. agalactie
E. coli
L. monocytogenes

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9
Q

mo´s más frecuentes de meningitis en menores de 1-23 meses

A

S. agalactie
E. coli
H. influenzae
S. pneumoniae
N. meningitidis

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10
Q

Mo´s más frecuentes en población de 2-50 años con meningitis

A

S. pneumoniae
N. meningitiditis

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11
Q

Mo´s más frecuentes en población mayor a 50 años

A

S. pneumoniae
N. meningitiditis
L. monocytogenes
gramm negativos

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12
Q

mo´s más frecuentes en inmunodeprimidos con meningitis

A

S. pneumoniae
N. meningitiditis

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13
Q

mo´s más frecuentes en meningitis asociada a fracturas del craneo

A

S. pneumoniae
H. influenzae

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14
Q

sitio de entrada de N. meningitidis

A

nasofaringe

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15
Q

sitio de entrada de s. pneumoniae

A

nasofaringe
fractura de cráneo
infección contigua o distal

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16
Q

sitio de entrada de L. monocytogenes

A

tracto GI
placenta

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17
Q

sitio de entrada de H. influenzae

A

Nasofaringe
de forma contigua por infección local

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18
Q

Signos y sintomas más frecuentes de meningitis

A

cefalea
fiebre
meningismo (rigidez de cuello)
alt sensorial
vómitos y convulsiones (menos frecuentes)

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19
Q

población más afectada por meningococo

A

<1 año y de 16-25 años

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20
Q

a qué población se le da debe dar profilaxis contra meningococo

A

co habitantes o que se besaron en los últimos 7 días
expo durante la reanimación

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21
Q

al cuánto tiempo de exposición al meningococo se debe dar la profilaxis

A

primeras 24 hrs

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22
Q

qué medicamentos se usan para usan para la profilaxis contra meningococo

A

Rifampicina
Ciprofloxacino
Ceftriaxona

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23
Q

En qué población y cuanto tiempo dura el tx profilactico contra meningococo con Rifampicina

A

menores de 1 mes
mayores de un mes
adultos
se debe dar dos veces al día durante dos días

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24
Q

En qué población y cuanto tiempo dura el tx profilactico contra meningococo con Ciprofloxacino

A

niños mayores de 1 mes
adultos
dosis única

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25
Q

En qué población y cuanto tiempo dura el tx profilactico contra meningococo con ceftriaxona

A

menores de 15 años
adultos y adolescentes mayores de 15 años
Dosis única IM

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26
Q

CONTRAINDICACIONES PARA HACER PUNCIÓN LUMBAR

A

coagulopatías o anticoagulación
<40 mil plaquetas
infección en el sitio de punción

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27
Q

cuál es el tx empirico para encefalitis

A

aciclovir
aunque no tenga lesiones dermicas y LCR con eritrocitos

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28
Q

definición de encefalitis

A

ENF adquirida en la comunidad, altera el edo mental durante 24 hrs con dos o tres criterios

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29
Q

cuáles son los criterios que se consideran para definir a la encefalitis

A

fiebre
crisis de inicio reciente
hallazgos neurológicos focales
pleocitosis en LCR
Hallazgos anormales RM o encefalograma

30
Q

Factores de riesgo para meningitis por neumococo

A

asplenia
ERC
EHC
Alcoholismo
DM
Implante coclear

31
Q

cuál la forma más común de meningitis por Listeria

A

Meningoencefalitis (afecta extremos de la vida e inmunocomprometidos)
de presentación subaguda

32
Q

qué tipo de mo´s estan asociados con una mayor mortalidad de meningitis

A

Gramm negativos
E. coli
Klebsiella pneumoniae

33
Q

a qué población afecta más la meningitis por gramm negativos

A

neonatos (por defectos en el tubo neural o Ivus)
Nosocomial
o adquirida en la comunidad

34
Q

al cuánto tiempo de nacimiemto se considera neonatal al px

A

los primeros 28 días

35
Q

qué se debe realizar antes de una punción lumbar

A

Se debe realizar una TAC

36
Q

indicaciones para realizar punción lumbar

A

Inmunocomprometidos
Signos neurologicos focales
Antecedentes de enf snc como masas o infartos
Glasgow <12
Convulsiones continuas o sin control

37
Q

tx para menores de 1 mes con meningitis

A

AMPICILINA
+
Cefotaxima
o

Ampicilina
+
Aminoglucosido (gentamicina, amikacina o estreptomicina)

38
Q

Tx para niños mayores de 1 mes pero menores de un año con meningitis

A

VANCOMICINA
+
Cefalos de 3ra gen (ceftriaxona o cefotaxime)

39
Q

tx para población de 2-50 años con meningitis

A

VANCOMICINA
+
Cefalos 3ra gen

40
Q

Tx para mayores de 50 años

A

vancomicina
+
ampicilina
+
cefalos de 3ra gen

40
Q

tx para inmunodeprimidos con meningitis

A

vanco+ampi+cefepima o meropenem

40
Q

Tx para meningitis por fracturas de cráneo

A

vanco+ cefalos 3ra gen

40
Q

tx contra listeria en meningitis

A

cefalos de 3ra gen + ampi

41
Q

qué esteroide se puede usar ante una meningitis

A

DEXAMETASONA
solo contra s. pneumoniae

42
Q

tx de primera línea contra n. meningitidis

A

Penicilina G o cefalos de 3ra gen

43
Q

tx de primera línea contra s. pneumoniae

A

Penicilina G
o
Cefalos 3ra gen+ vancomicina

44
Q

tx de primera línea contra H. influenzae

A

Ampicilina
o
cefalos 3ra gen

45
Q

complicaciones inmediatas (<48 hrs) de meningitis

A

Edema, infarto
empiema subdural
hipotensión
ventriculitis

46
Q

complicaciones mediatas (5-7 días) de meningitis

A

higroma subdural
hidrocefalia
infarto

47
Q

complicaciones tardías de meningitis

A

empiema
abscesos

48
Q

cuál es el virus más común que causa meningitis

A

enterovirus

49
Q

cuál es el cuadro clinico de meningitis por virus

A

diarrea y rash

50
Q

qué otros virus pueden causar meningitis

A

parotiditis
arbovirus
Herpes

51
Q

cómo se hace el dx de meningitis viral

A

PCR

52
Q

tx para meningitis por enterovirus

A

inmunoglobulina IV

53
Q

TX para meningitis por herpes

A

aciclovir

54
Q

tx para meningitis por Influenza

A

Oseltamivir

55
Q

cuál es la triada de encefalitis

A

fiebre
cefalea
alt. edo de conciencia

56
Q

cuál es el conteo normal de linfocitos en LCR

A

<250 linfocitos /mm3

57
Q

cuáles son las etiologías de los abcesos

A

por contigüidad (lo más frecuente) solo hay un absceso
hematogeno (múltiples abcesos)
inoculación directa

58
Q

enfermedades que pueden causar un absceso por contiguidad

A

otitis media
sinusitis paranasal

59
Q

enfermedades que pueden causar un absceso por vía hematogena

A

endocarditis
enf de vías respiratorias altas
ivu

60
Q

los abscesos son monomicrobiano o polimicrobianos

A

polimicrobianos
streptos (milleri y viridans) s. aureus

61
Q

CC de los abscesos

A

cefalea
alt del edo de alerta
deficits neurologicos focales
fiebre
convulsiones
nauseas y vomito
rigidez de nuca

62
Q

cómo se realiza el dx de abscesos

A

RM se ven con apariencia de anillo
si hay rapido deterioro se opta por TC
PL CONTRAINDICADA

63
Q

Tx para abscesos

A

aspirado
+
abs (ceftria+metronidazol)
vía IV por 6 semanas

64
Q

si un px tiene otitis media o mastoiditis, en qué sitio del cerebro se puede formar un absceso

A

lobulo temporal
cerebelo

65
Q

si un px tiene sinusitis paranasal, en qué sitio del cerebro se puede formar un absceso

A

lobulo temporal o frontal

66
Q

si un px tiene una infección dental, en qué sitio del cerebro se puede formar un absceso

A

lobulo frontal

67
Q

cuál es el pronostico de los abscesos

A

mortalidad 15%
alt de la memoria 69%
personalidad y comportamiento 45%

68
Q

Mo´s causante de meningitis con mayor tasa de mortalidad

A

Listeria

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