Tuberculose

Question 1

Definição de tuberculose

Answer 1

Doença do parênquima pulmonar, transmitida através da inalação de partículas de aerossol

Question 2

Perfil epidemiológico

Answer 2

Afeta mais a negros, pobres, presidiários

Question 3

Qual a definição do paciente multibacilífero e paucibacilíferos

Answer 3

Multibacilífero: BAAR positivo

Paucibacilífero: BAAR - e cultura +

Question 4

Tuberculose pós-primária, lugares acometidos no pulmão

Answer 4

Segmento posterior do lobo superior

Segmento superior do lobo inferior (seg 6)

Question 5

complexo de Ranke

Answer 5

Associação do nódulo de Ghon + Adenopatia satélite

Question 6

Tipos de lesão parenquimatosa

Answer 6

1. Proliferativa
2. Exsudativa
3. Mista

Question 7

Classificação tuberculose

Answer 7

Primária: Ocorre dentro dos 1ros 3anos (criança)

Pós-primária: depois dos 3anos (15a)

Question 8

O que é o PPD e para que serve?

Answer 8

Proteína Purificada Derivada
Serve para identificar INFECTADOS!
(infeção latente ou infeção-doença)

Question 9

Quadro clínico da tuberculose pulmonar primária

Answer 9

Febre baixa, tosse seca

Question 10

Tipos de reação a distância da TB primária

Answer 10

Eritema nodoso
Conjuntivite flictenular
Síndrome poliarticular

Question 11

Complicações da TB primária

Answer 11

Atelectasia (lobo superior direito + comum)

Pneumonia tuberculosa

Question 12

Quadro clínico da tuberculose pulmonar pos-primária

Answer 12

Quadro arrastado de perda ponderal, febre vespertina e sudorese noturna

Question 13

Definição de sintomático respiratório

Answer 13

Tosse >3semanas

Grupos vulneráveis: >2semanas

Question 14

Qual o método de escolha para a pesquisa de tuberculose?

Answer 14

TRM-TB (teste rápido molecular TB)

Question 15

Qual a característica da TB multirresistente

Answer 15

Resistência à Rifamipicina e Isoniazida

Question 16

O que indica uma baciloscopia positiva?

Answer 16

Tuberculose ativa!

Question 17

Definição de caso novo

Answer 17

O paciente nunca recebeu tratamento ou o fez <30 dias

Question 18

Definição do retratamento

Answer 18

Recidiva (após cura confirmada) ou reingresso após abandono >30dias

Question 19

Na ausência de TRM-TB, o que solicitar para diagnóstico de TB?

Answer 19

2 amostras de baciloscopia + cultura de escarro

Question 20

O que é a Adenosina Deaminase ‘ADA’ e que valor indica TB?

Answer 20

Enzima secretada por linfócitos e macrófagos

ADA> 60UI/l

Question 21

Quais os princípios do TDO (Tratamento Diretamente Observado)

Answer 21

1. Compromisso político com a estratégia e mobilização da sociedade
2. Garantia de exames bacteriológicos de qualidade
3. Tratamento padronizado e supervisionado
4. Fornecimento eficaz de medicamentos
5. Sistema de monitoramento dos casos (desde notificação até o encerramento)

Question 22

Quando é considerado TDO

Answer 22

Quando tem no mínimo 24 doses observadas durante a fase intensiva (2 primeiros meses)

48 doses na fase de manutenção

Question 23

Qual o tratamento padrão de TB em >10a

Answer 23

2RIPE + 4RI

Question 24

Como se faz o tratamento na gestante

Answer 24

2RIPE + 2RI (é igual)

Acrescentado vir. B6

Question 25

Como se faz o controle do tratamento?

Answer 25

Baciloscopias seriadas c/mês

2, 4 e 6 meses é OBRIGATÓRIO!

Question 26

Qual a conduta nos contatos

Answer 26

PT <5mm= repetir em 8 semanas
PT >5mm= realizar raio X de tórax
Se Rx normal em ambos os casos: Tx ILTB

PT >10mm= Tratamento

Question 27

Tratamento atual da ILTB (Infeção Latente TB)

Answer 27

Isoniazida 5 a 10 mg/kg/dia 270 doses em total

Tomadas em 9 a 12 meses!

Question 28

Conduta nos RN de mãe bacilífera

Answer 28

1. Não vacinar com BCG
2. Isoniazida x 3 meses
3. Após 3 meses: realizar PT
4. PT >5mm: manter Isoniazida x +3 meses
5. PT <5mm: suspender Isoniazida e vacinar