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Clínica Médica > Tromboembolismo Pulmonar > Flashcards

Tromboembolismo Pulmonar Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Perfil epidemiológico

A

3ra doença cardiovascular

1ra: doença coronariana
(2da: AVC)

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Q

Qual a etiologia da TEP/TVP

A

Êmbolo proveniente da íleo-femoral

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3
Q

Tríade de Virchow

A
  1. Estase: gerando hipóxia intravascular
  2. Lesão vascular: disfunção/desnudamento endotelial e exposição de endotélio
  3. Hipercoagulabilidade
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Q

Qual a grande causa de óbito no TEP

A

Cor pulmonare

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5
Q

Qual o principal sintoma e sinal no quadro clínico de TEP?

A

Sintoma: Dispneia
Sinal: taquipneia

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6
Q

Outros manifestações do TEP

A

Dor pleurítica
Taquicardia
Estertores
Turgência jugular

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7
Q

A dor à dorsiflexão do pé é conhecido como

A

Sinal de Homans

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8
Q

Qual o melhor método não invasivo para TVP?

A

Duplex-scan de membros inferiores

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9
Q

Qual o melhor método não invasivo para detetar TEP?

A

Angiotomografia pulmonar + venotomia dos membros inferiores

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10
Q

Probabilidade pré-teste moderada/alta + clínica sugestiva, qual a conduta

A

Exame de imagem imediata!

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11
Q

Probabilidade pré-teste baixa, qual a conduta

A

Dosagem de D-dímero

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12
Q

Sinais sugestivos de TEP no raio X de tórax

A
  1. Westermark: oligoemia focal
  2. Corcova de Hampton: infiltrado em forma de cunha, base apoiada sobre o diafragma
  3. Palla: dilatação da artéria pulmonar
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13
Q

Exames complementares inespecíficos

A 
Rx de tórax 
Eletrocardiograma 
Gasometria arterial 
Ecocardiograma 
Troponinas
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14
Q

Tratamento

A

HBPM

Heparina Não Fracionada

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15
Q

Quais as contraindicações aos anticoagulantes?

A

Sangramento ativo

Pós-operatório de neurocirurgia

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16
Q

O que fazer quando o paciente tem contraindicação aos anticoagulantes?

A

Colocar filtro de veia cava

17
Q

Indicações de trombolise

A
  1. Instabilidade hemodinâmica
  2. TEP extenso (>1/2 da vasculatura)
  3. Disfunção de VE ao ECO
18
Q

Profilaxia de TVP

A
  1. HBPM (enoxaparina 40mg SC 1x/dia)

2. HNF 5000 UI SC 12/12h

19
Q

Fatores de risco para TVP

A 
TEP prévio 
Cirurgia nos últimos 3 meses 
Imobilização prolongada 
Câncer 
Gravidez
20
Q

Tríade clássica da embolia gordurosa

A
  1. Hipoxemia
  2. Alterações neurológicas (confusão, consciência)
  3. Rash petequial (tronco)

Clínica Médica (38 decks)

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