Doenças Da Paratireoide

Question 1

Hiperparatireiodismo. Etiologia

Answer 1

Adenoma solitário: principal

NEM 1: hiperparatireiodismo primário + tumor endócrino do pâncreas + tumor hipofisiário

Question 2

Clínica

Answer 2

80% assintomáticos

1. Fraqueza, mialgia, astenia
2. nefrolitiase de repetição
3. Poliúria
4. Constipação
5. Doença óssea
6. Pseudogota

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

1. Hipercalcemia + hipofosfatemia
2. ECG: QT curto
3. Crânio ‘sal e pimenta’
4. Vértebra ‘camisa de rugby’

Question 4

Indicações da paratireoidectomia

Answer 4

Todos os sintomáticos

Assintomáticos Ca >1mg/dl

Question 5

Complicações pós-operatórias

Answer 5

1. Hipocalcemia
2. Rouquidão: lesão laríngeo recorrente unilateral
3. Espasmo da glote: lesão laríngeo recorrente bilateral
4. Sangramento cervical

Question 6

Hiperparatireiodismo secundário. Etiologia

Answer 6

Doença renal crônica e raquitismo

Question 7

Diagnóstico

Answer 7

Cálcio normal ou baixo + PTH alto
Fosfato: alto= insuficiência renal crônica
Baixo: raquitismo

Question 8

Tratamento

Answer 8

Restrição de fosfato + quelante oral de fosfato + reposição de calcitriol

Question 9

Hipoparatireoidismo. Etiologia

Answer 9

Pós-operatório de tireoidectomia total

Question 10

Clínica

Answer 10

Parestesias de extremidades e perioral + espasmos musculares

Question 11

Diagnóstico

Answer 11

Hipocalcemia + hiperfosfatemia + PTH baixo

Question 12

Tetania que cursa com espasmo carpal após inflar manguito 20mmHg acima da PA sistólica x 3min

Answer 12

Sinal de Trousseau

Question 13

Tetania que cursa com contração dos músculos faciais ipsilaterais após percussão do nervo facial abaixo do arco zigomático

Answer 13

Sinal de Chvostek

Question 14

Tratamento crônico

Answer 14

Cálcio + vitamina D ativa

Question 15

Tratamento na crise aguda

Answer 15

Gluconato de Cálcio IV + magnésio