Tuberculose Flashcards
Les 3 étapes de la tuberculose
Contamination
Primo infection tuberculeuse
Tuberculose maladie
La tuberculose est elle une maladie à déclaration obligatoire ?
Oui
+ ALD 2ans
Forme la plus fréquentes de tuberculose
Tuberculose pulmonaire
Segments postérieur lobes supérieur +++
Les 3 lésions radiologique évocatrices de tuberculose
Nodule isolé et/ou multiples +/- confluants
Infiltrat
Caverne
Définition de la miliaire tuberculeuse
Forme disséminée s’étendant à tout le corps : dissémination hematogène
Description radiologique de la miliaire tuberculeuse
PID micro oculaire (grain de mil) touchant les 2 poumons
Diagnostic de tuberculose
Mise en evidence de BK sur prélèvement multiples répétés et ciblés
Qu’est ce qui est mise en évidence à l’examen direct ?
Un résultat négatif élimine t’il forcément la tuberculose ?
Mise en évidence de BAAR
Un examen direct négatif n’élimine pas le diagnostic
Comment est pris le TTT anti tuberculeux ? (Nb prise/j)
1 seul prise par jour à jeun 1h avant le petit dej
Traitement de la tuberculose pulmonaire
6mois au total
Quadritherapie (INH+RMP+EMB+PZA) pendant 2 mois puis bitherapie (INH+RMP) pendant 4 mois
Que faire si les transaminases sont comprises entre 3et6N lors d’une tuberculose ?
On stop le PZA de manière définitif et on prolonge du coup la bi-thérapie de 3 mois
Que faire si les transaminases sont supérieur à 6N lors d’une tuberculose pulmonaire ?
Arrêt INH qu’on reintroduit a demi dose une fois les transaminases normalisé
Si pas de normalisation utilisation aminoside /Fluoroquinolone
Chimio prophylaxie de la tuberculose
Pour qui ?
Comment ?
Sujet mineur
Sujet majeur avec risque d’évolution / séquelle de tuberculose/ ITL <1an
INH monotherapie 6-9mois ou
Bitherapie INH-RMP 4mois
Vaccination BCG : quelle est la CI absolu ?
VIH -> risque de BCGite aiguë
