Epanchement Pleural

Question 1

Quel est le taux de protide d’un transudat et d’un exsudat ?

Answer 1

Transudat <25g/L

Exsudat >35g/L

Question 2

Quel sont les critères de Light permettant de trancher entre exsudat et transudat si les protide sont entre 25et35g/L ?

Answer 2

LDH >200 UI/L
Protide pleurait/sérique >0,5
LDH pleuraux/Sérique >0,6
Si un des critères présent -> exsudat

Question 3

Signe cliniques d’un épanchement pleural

Answer 3

Douleur latero-thoracique irradiant dans l’épaule ou le dos exacerber par la respiration et la toux

Question 4

Signe auscultatoire d’un épanchement pleural (4)

Answer 4

Abolition murmure vésiculaire
Abolition transmission vibration vocale
Souffle pleurétique
Matité a la percussion

Question 5

Quel est la différence radiographique entre atélectasie et pleurésie ?

Answer 5

Atélectasie : déviation mediastinale vers opacité

Pleurésie : déviation mediastinale vers côté sain

Question 6

Les 5 causes les plus fréquentes de transudat

Answer 6

Insuffisance cardiaque gauche 
Syndrome néphrotique 
Cirrhose
Atélectasie pulmonaire 
Embolie pulmonaire

Question 7

Quels sont les 2 CI à la ponction d’un épanchement pleural ?

Answer 7

Faible abondance 
IC gauche (sauf si unilatérale /douleur,fièvre / pas de modification après TTT)

Question 8

Quels sont les 3 cas imposant une ponction en urgence de l’épanchement pleural ?

Answer 8

Fièvre
Suspicion hemothorax
Mauvaise tolérance clinique