MTEV

Question 1

Quels sont les 2 entités représentées par les MTEV ?

Answer 1

EP et TEV

Question 2

Comment classent on les FdR des MTEV ?

Answer 2

Ils sont multiples
On distingue les facteurs de risque cliniques (transitoire ou persistant) et les facteurs de risque biologique ( thrombophilie acquises et héréditaire )

Question 3

A quoi sert le score PESI et qu’est ce qui le constitue ?

Answer 3

Il permet de calculer le risque de décès d’une EP

Âge> 80ans 
Sat <90%
PAs<100mmHg
Fc>110mmHg
Cancer 
Insuffisance cardiaque chronique

Question 4

Quels sont les 3 étapes qui composent le diagnostic de l’EP?

Answer 4

1. suspecter l’EP
2. Établir la proba clinique
3. Choisir l’examen para clinique selon le niveau de proba

Question 5

Quel sont les 3 signes cliniques devant faire suspecter une EP ?

Answer 5

Douleur thoracique
Dyspnee isolée
État de choc

Question 6

Quel examen paraclinique privilégier en cas de proba clinique pour une EP faible ?

Answer 6

Dosage des D-dimère
Positif si :
>500 si age <50 ans
>10 x âge si âge>50 ans

Question 7

Quel examen para clinique privilégier en cas de proba clinique forte pour une EP ?

Answer 7

Angioscanner thoracique multibarette

A confirmer si pas de thrombus par une échographie veineuse ou une scintigraphie pulmonaire

Question 8

Quel examen faire si la proba clinique pour l’EP est forte mais que le patient est intransportable ?

Answer 8

Une échographie cardiaque

Question 9

Quel examen en cas de suspicion forte de TVP ?

Answer 9

Échographie des membre inférieur

Question 10

Sur quel classe médicamenteuse repose le traitement des MTEV ?

Answer 10

Sur les anticoagulant à dose efficace

Question 11

Quel sont les 2 option de traitement des MTEV ?

Answer 11

Héparine avec relai précoce par AVK

AOD

Question 12

Quel est la CI des AOD, HBPM et fondaparinux ?

Answer 12

L’insufffisance rénale sévère

+cancer, grossesse/allaitement, interaction médicamenteuse pour AOD

Question 13

Dans quel cas est indiqué la fibrinolyse ?

Answer 13

En cas d’état de choc

Question 14

A long terme quel sont les 2 risque qui découle des MTEV ?

Answer 14

Hypertension pulmonaire post embolique chronique

Syndrome post thrombotique

Question 15

Quels sont les 3 FdR de thrombose ? (Triade de ? )

Answer 15

Triade de Virchow : stase sanguine + hypercoagubilité + lésion pariétale

Question 16

Quels sont les 4 caractéristique du thrombus qui font augmenter le risque d’EP ? C’est

Answer 16

Thrombus jeune, mobile, volumineux, proximal

Question 17

Quel est le seul critère validé permettant d’affirmer la présence de TVP à l’écho ?

Answer 17

L’incompressibilité de la veine

Question 18

Qu’entend on a l’auscultation lors d’une EP ?

Answer 18

RIEN l’auscultation est Normal