Hypertension Arterielle Pulmonaire

Question 1

Quel seuil défini l’HTP et comment est il mesuré ?

Answer 1

Pression artérielle pulmonaire >= 25mmHg mesuré par cathétérisme cardiaque droit

Question 2

Qu’est ce qui différencie HTP pré capillaire et post capillaire ?

Answer 2

Pré Cap : PaPo <= 15mmHg

Post Cap :PaPo >15mmHg

Question 3

Quel est l’examen non invasif de référence devant toute suspicion d’HTP ?

Answer 3

L’échographie cardiaque ( PaPs >35mmHg-> HTP)

Question 4

Quel est la conséquence principale de l’HTP ?

Answer 4

L’insuffisance cardiaque droite

Question 5

Donner la classification des HTP

Answer 5

Groupe 1 : pré capillaire -> HTAP
Groupe 2 : post Cap -> cardiopathie gauche
Groupe 3 : pré Cap -> associé aux maladie respiratoire
Groupe 4 : pré Cap -> HTPPEC (post embolie chronique)
Groupe 5 : pré Cap -> indéterminé / multifactorielle

Question 6

Sur quel démarche repose le diagnostic de l’HTP ?

Answer 6

1. Détection/ confirmation
2. Recherche de l’étiologie
3. Évaluation de la sévérité

Question 7

Donner les 3 étapes fondamentales de la recherche étiologique de l’HTP

Answer 7

1 : rechercher des éléments en faveur d’une HTP de groupe 2ou3

2 : si 1 négatif -> éliminer une HTPPEC (gp4)

3: si 2 négatif -> essayer de déterminer gp1 (HTAP) ou 5 (multifactorielle)