Tuberculose

Question 1

Quais os três determinantes para manifestação da tuberculose?

Answer 1

Virulência, carga fúngica e resposta do hospedeiro.

Question 2

3 objetivos da quimioterapia anti-tuberculose:

Answer 2

1. Eliminar bacilos comuns;
2. Eliminar bacilos resistentes;
3. Prevenir surgimento de resistência.

Question 3

Defina as populações A, B e C do Mycobacterium tuberculosis.

Answer 3

A. Cresce continuamente com velocidade diferente.

B. Cresce lentamente.

C. Latente.

Question 4

Defina ILTB (infecção latente por tuberculose):

Answer 4

Infecção assintomática que pode se tornar tuberculose ativa.

Question 5

Qual o esquema de tratamento para ILTB?

Answer 5

Combinaçãos de Isoniazida + Rifampicina.

Question 6

Qual a eficácia e a efetividade do tratamento anti- tuberculose?

Answer 6

Eficácia ≥ 95%.
Efetividade = 50 a 60%.

Question 7

Defina o diagnóstico de ILTB.

Answer 7

Prova Tuberculínica OU
IGRA + (ensaio de liberação do interferon gama) MAIS
Clínica de Tuberculose Ativa AUSENTE.

Question 8

Tratamento de Tuberculose Ativa:

Answer 8

2 meses de RHZE, 1x ao dia.
Rifampicina + HIsoniazida + PiraZinamida + Etambutol

4 meses de RH, 1x ao dia
Rifampicina + HIsoniazida.

Question 9

Se paciente gestante, que medicação deve ser acrescida ao esquema RHZE no tratamento de tuberculose?

Answer 9

Piridoxina 50mg/dia, por toda a gestação.
Risco de neurotoxicidade do esquema para o RN.

Question 10

Qual o seguimento para pacientes em tratamento de tuberculose?

Answer 10

1. Acompanhamento clínico mensal.
2. Baciloscopia BAAR mensal, principalmente nos meses pares.
3. 2 baciloscopias negativas para confirmar eficácia do tratamento.

Question 11

Cite 5 grupos de risco para tuberculose.

Answer 11

1. Idosos;
2. Alcoolistas’
3. PVHIV;
4. Hepatopatas;
5. Dependentes de anti-convulsivantes;
6. Sarcopênicos;
7. Pobres.

Question 12

Que componente do esquema RIPE / RHZE interfere na ação dos contraceptivos orais?

Answer 12

Rifampicina!
Avisar se idade fértil.

Trocar método contraceptivo.

Question 13

Indicadores de falha terapêutica de RIPE:

Answer 13

1. Persistência de BAAR positivo até 4.o mês;
2. BAAR positivo 2 meses seguidos após o 4.o mês.
3. BAAR positivo isolado no 5.o ou 6.o mês, mesmo com melhora radiológica.