Tto. Enf. Perio III Flashcards

1
Q

cuál es el objetivo de la fase correctiva?

A

tratar las secuelas de las enfermedades infecciosas oportunistas a través de cirugías periodontales

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2
Q

cuándo se realiza la fase correctiva?

A

una vez logrado el éxito de la terapia periodontal

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3
Q

qué obtendremos de las cirugías periodontales en pacientes con buena higiene oral?

A

ganancia de inserción y hueso alveolar

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4
Q

que podría ocurrir si realizamos cirugías en px con pobre control de higiene oral?

A

más destrucción periodontal

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5
Q

qué es la cirugía de acceso periodontal?

A

es una terapia coadyuvante al tratamiento periodontal para la remoción de cálculos gingival y facilitar el control del biofilm

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6
Q

cómo accederemos a las áreas que no respondieron en la terapia etiológica, en la cirugía de acceso periodontal?

A

a través de un colgajo para la completa instrumentación subgingival

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7
Q

cuál es el objetivo final de las cirugías periodontales?

A

mejorar el mantenimiento a largo plazo de la estabilidad periodontal

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8
Q

cuáles son los objetivos de las cirugías periodontales?

A

-crear acceso para facilitar el PAR
-disminuir los sacos periodontales
-establecer una morfología gingival que facilite el autocontrol de la infección

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9
Q

cuál es el objetivo de la cirugía de acceso periodontal?

A

ganar acceso a la instrumentación subgingival y reducir la PS

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10
Q

cuáles son las indicaciones para la cirugía de acceso periodontal?

A

sacos > o igual 6mm
lesiones de furca
fisuras o concavidades radiculares

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11
Q

con cuántas condiciones se puede realizar la cirugía de acceso periodontal?

A

con al menos 2

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12
Q

con qué se realiza la cirugía de acceso periodontal?

A

con bisturí incisiones intraoculares

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13
Q

qué se realiza en la cirugía periodontal resectiva?

A

gingivectomía (además de la elevación del colgajo)

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14
Q

cuándo no se sugiere realizar una gingivectomía?

A

cuando hay poco tejido queratinizado

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15
Q

cuál es el objetivo de la cirugía periodontal regenerativa?

A

mejorar a largo plazo los resultados de los dientes periodontalmente comprometidos por defectos intraóseos mediante la reconstrucción del aparato de inserción

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16
Q

cuáles son las indicaciones para la cirugía periodontal regenerativa?

A

defectos intraóseos > o igual 3mm
lesiones de furca clase 2

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17
Q

cuáles son las cirugías para el tratamiento quirúrgico de furcas?

A

-cirugía de acceso periodontal
-cirugía periodontal resectiva
-cirugía periodontal regenerativa

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18
Q

cuál es la indicación para la cirugía de acceso periodontal para el tto quirúrgico de furcas?

A

compromiso de furca clase 2 y 3 con sacos residuales

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18
Q

cuáles son las indicaciones para la cirugía periodontal resectiva para el tto quirúrgico de furcas?

A

condiciones desfavorables con compromiso de furca clase 2

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19
Q

qué se realiza en la cirugía periodontal resectiva para el tto quirúrgico de furcas?

A

hemi-radectomía
separación radicular
a veces, tunelización

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20
Q

por qué deben ser en condiciones desfavorables para compromiso de furca clase 2, para la cirugía periodontal resectiva en el tto quirúrgico de furcas?

A

porque el tto sería distinto; en casos favorables se puede realizar cirugía periodontal regenerativa en estas furcas clase 2

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21
Q

cuál es el objetivo de la cirugía periodontal resectiva para el tto quirúrgico de furcas?

A

eliminar el nicho del compromiso de furca con la resección radicular, y proveer el acceso para la higiene individual y profesional

22
Q

cuáles son los requisitos para lacirugía periodontal resectiva para el tto quirúrgico de furcas?

A

DET

23
Q

qué es la hemi-radectomía?

A

es la eliminación de una de las raíces

tenemos un molar comprometido, se hace la endodoncia, se elimina una raíz y se realiza la restauración definitiva

24
Q

qué es la separación radicular?

A

es una separación radicular coronaria

el molar TE quedará como premolar, y luego se hace la rehabilitación definitiva

25
Q

con qué fin se realiza la separación radicular?

A

para que el px se pueda higienizar bien entre medio

26
Q

qué es la tunelización?

A

accediendo a la furca, se hace un colgajo que va a quedar un poco más hacia apical

27
Q

con qué fin se realiza la tunelización?

A

para que el px pueda higienizarse con cepillo interproximal

28
Q

cuáles son las indicaciones de una cirugía periodontal regenerativa para tto quirúrgico de furcas?

A

condiciones favorables de compromiso de furca clase 2

29
Q

qué podría ocurrir con el compromiso de furca clase 2, después de la cirugía periodontal regenerativa para el tto quirúrgico de furcas?

A

cerrarse o disminuir a clase 1, tanto en molares mandibulares como maxilares

30
Q

cuáles son las contraindicaciones para cirugías periodontales?

A

px con pobre cooperación
pobre IO
pobre control de la infección por cirugía
fumadores

31
Q

cuáles serán los resultados con px fumadores después de las cirugías periodontales?

A

menor reducción de la PS
menores ganancias de inserción
menor ganancia de regeneración ósea

32
Q

cuándo se realiza el alargamiento coronario?

A

cuando se invaden los tejidos de inserción supracrestal

33
Q

cuáles son los tejidos de inserción supracrestal y cuánto miden aprox?

A

epitelio de unión y tejido conectivo
2.5-3mm aprox

34
Q

desde dónde hasta dónde estará el tejido de inserción supracrestal?

A

desde el fondo del surco hasta la cresta ósea

35
Q

en qué consiste la cirugía de alargamiento coronario?

A

gingivectomía + osteotomía

36
Q

por qué se realiza el alargamiento coronario para establecer los tejidos de inserción supracrestal?

A

porque la dimensión de los tejidos tienden a permanecer constantes, entonces, aunque la restauración subgingival tenga la mejor adaptación de márgenes, va a haber inflamación crónica y pérdida ósea

37
Q

cuáles son los signos y síntomas que vamos a evidenciar?

A

encía enrojecida y aumentada
sangrado gingival
puede haber dolor
recesión gingival
se podría observar pérdida ósea

38
Q

qué es la osteotomía?

A

es la resección de tejido duro

39
Q

cuáles son los requisitos pre-quirúrgicos para una cirugía de alargamiento coronario (CAL)?

A

eliminación de caries y porción fracturada
pre tallado PB
mandar al px con provisional

40
Q

qué ocurre con los tejidos durante la cicatrización?

A

el margen gingival migra 2-3mm a coronal

41
Q

cuál es el objetivo de la cirugía de recubrimiento radicular?

A

corregir la morfología, posición y cantidad de tejido blando mediante procedimiento quirúrgico

42
Q

cuáles son las recesiones de Cairo?

A

RT1: sin pérdida a nivel interproximal

RT2: pérdida interproximal MENOR o igual a la vestibular

RT3: pérdida interproximal MAYOR a la vestibular

43
Q

qué va a ocurrir si previo al tto de ortodoncia se hace el recubrimiento radicular; el fenotipo es fino y los movimientos de ortodoncia son hacia vestibular?

A

probablemente se va a generar una recesión

44
Q

qué va a ocurrir si posterioral tto de ortodoncia; el fenotipo es gruesoy los movimientos de ortodoncia son hacia lingual?

A

se podría generar o ganar tejido queratinizado

45
Q

cuál es el objetivo de la fase de mantención o TPS?

A

prevenir la reinfección y recurrencia de la enfermedad
mantener la estabilidad periodontal (evitar la progresión de la enfermedad)

46
Q

qué se hacen en las citas de terapia de mantención de soporte?

A

ver si el px tiene nuevas enf sistémicas
realizar periodontograma, índice de placa y SS
aplicación de flúor

47
Q

a través de qué instrumento hacemos la evaluación de riesgo?

A

a través de la araña de riesgo, de Lang y Tonetti

48
Q

para qué sirve la araña de riesgo?

A

para determinar los intervalos de las terapias de mantención y mantener la estabilidad periodontal

49
Q

cuáles son los 6 vectores de indicador de riesgo en la araña de riesgo?

A
  1. % SS
    -Bajo <10%
    -Alto >25%
  2. sacos residuales >o igual 5mm
    -Bajo: < o igual 4 sacos
    -Alto: > o igual 8 sacos
  3. Pérdida de dientes por perio
    -Bajo: <4 dientes
    -Alto: >8 dientes
  4. pérdida de soporte periodontal en relación con la edad
    -Bajo: 0,25
    -Moderado: 0,5
    -Alto: 1
  5. condiciones genéticas y sistémicas (DM)
  6. tabaco
    -Bajo: no fumador / >5 años
    -Moderado: fumador ocasional >10 cigarros al día
    -Alto: fumador pesado 10-19 cigarros al día
50
Q

en una rx bitewing, cuánto corresponde 1mm de pérdida ósea en porcentaje?

A

10%

51
Q

qué factor NO toma en cuenta la araña de riesgo?

A

el índice de placa

52
Q

cada cuánto se cita al px cuando tiene bajo, moderado y alto riesgo?

A

bajo: c/ 12 meses
moderado: c/ 6 meses
alto: c/ 3 meses