TSA 2 Flashcards
définition de l’autisme
définition de l’autisme trouble du développement, trouble neuro développementale dans lequel : - les interactions sociales et la communication sont touchées - on observe des comportements répétitifs et stéréotypés, des intérêts restreints. Fait partie des TED = troubles envahissants du développement
Quels sont les TSA ?
TSA = troubles neurodéveloppementaux - autisme - trouble désintégratif - Asperger - TED non spécifiés
Quels sont les 4 critères A,B,C, D qui doivent être remplis pour parler de TSA ?
4 critères ABCD A = problèmes de comportement social et de communication (déficit de réciprocité émotionnelle, de communication et comportements non verbaux, de maintient des relations) B = intérêts et activités stéréotypées, y compris anomalies sensorielles. (motricité ou langage répétitif, adhésion excessive à des routines, intérêts anormalement intenses ou au sujet étrange, hyper ou hypo réactivité aux stimulations sensorielles) C = symptômes présents depuis l’enfance, même si ne pose pas forcément pb très tôt D = handicap. Les symptômes handicapent le fonctionnement quotidien.
Quels sont les 3 degrés de sévérité des TSA ?
Quels sont les 3 degrés de sévérité des TSA ? niveau 3 : nécessite un accompagnement très important niveau 2 : nécessite un accompagnement important niveau 1 : un accompagnement est nécessaire
Étiologie des TSA
Étiologie des TSA trouble neuro développemental se développe in utero organisation du cerveau différente : cellules, organisation cérébrale, activité des aires de la perception différente, problèmes de connectivité. Les régions frontales se développent plus vite.
Quelles sont les aires cérébrales différentes dans les TSA ?
Quelles sont les aires cérébrales différentes dans les TSA ? - aire promotrice et neurones miroirs - cortex frontal - cortex pré-frontal (pb de régulation des émotions) - amygdale sur stimulée - cervelet (coordination des fonctions motrices) - connexions locales renforcée = hyperactivité, hypersensibilité - connexion à longue distance affaiblies.
Quels sont les particularités cellulaires du cerveau TSA ?
Particularités cellulaires : plus de neurones dans certaines régions, noyaux plus petits moins de connexions entre les hémisphères (connectivité du corps calleux diminuée)
Pourquoi observe t-on ces comportements dans l’autisme ?
Pourquoi observe t-on ces comportements dans l’autisme ?
- hypothèse 1 : déficit en théorie de l’esprit. part de l’idée suivant laquelle les états mentaux d’une autre personne ne sont pas directement visibles mais doivent être déduis. Ce mécanisme cognitif serait déficitaire chez les personnes avec TSA.
- hypothèse 2 : manque de cohérence centrale. vision du monde fragmentée, sans faire de lien entre les situations et le contexte. Perçoivent le monde comme un chaos, ont besoin de la sécurité des routines, sont résistantes aux changements.
Quelles sont les causes des TSA ?
Causes de TSA ?
- prédispositions génétiques prouvées. Risque d’autisme dans la famille d’un enfant autisme augmente, bcp chez jumeaux monozygotes. Des anomalies du chromosome 15 sont en cause.
- facteurs environnementaux en question : infections maternelles, complications pendant la grossesse ? pollutions comme le mercure ?
Quelle est la prévalence de l’autisme ?
Prévalence estimée de l’autisme = 1%
Quels sont les signes d’alerte de l’autisme ?
Quels sont les signes d’alerte de l’autisme ?
- absence de babillage, de pointage ou d’autres gestes sociaux à 12 mois
- absence de mots à 18 mois
- absence d’association de mots (non écholaliques) à 24 mois
- perte de langage ou de compétences sociales quel que soit l’âge.
A partir de quel âge peut on faire un dépistage et quel outil utiliser ?
A partir de quel âge peut on faire un dépistage et quel outil utiliser ?
- à partir de 18 mois
- on peut utiliser le CHAT ou M-CHAT
Quels outils utiliser pour le diagnostic d’autisme ?
Quels outils utiliser pour le diagnostic d’autisme ?
ADI-R
- entretien semi-directif de 111 items
- permet de faire un diagnostic différentiel (autisme, autre TED, troubles apparentés…)
- tient compte de l’âge des sujets.
- peut se passer à tous les âge
- tient toujours compte de la période 4-5 ans
ADOS
- Echelle d’observation de l’autisme
- test d’observation directe des comportemetns des compétences de la personne
- 4 modules possibles en fonction du niveau langagier
- nécessite du materiel
+ autres explorations pour poser un diagnostic de manière compléte : explorations médicales pour rechercher une affection neurologique et ou génétique
Quelles sont les étapes de la PEC (prise en charge) de la personne avec TSA ?
Quelles sont les étapes de la PEC (prise en charge) de la personne avec TSA ?
- dépistage
- diagnostic
- evaluation
- programme éducatif individualisé
- Mise en place de stratégies : éducatives, comportementales, structuration de l’environnement…
A quoi sert l’étape de l’évaluation ?
A quoi sert l’étape de l’évaluation ?
- connaitre les besoins de la personne
- connaitre ses forces / ses faiblesses, renforcer ses forces, progresser sur les points à travailler
- le test le plus utilisé pour les enfants avec autisme est le PEP-3