Troubles Thyroïdiens Flashcards
Enseignement pour retour à domicile (chx thyroidie)
Convalescence 2-4 sem
Pas d’exposition au soleil direct
Pas de gros coussin sous la tête
Pas incliné tete vers l’avant
Pas d’exercice au cou
Suivi rigoureux épreuve sanguin
Plaie à l’air si pas d’écoulement
La concentration augmente ou diminue?
T3 T4 serique en conditions normal
Augmentation
La concentration augmente ou diminue?
T3 T4 serique en hypo
Diminue ++
La concentration augmente ou diminue?
T3 T4 serique en hyper
Augmente ++
La concentration augmente ou diminue?
tsh en conditions normal
Diminue
La concentration augmente ou diminue?
Tsh en hypo
Augmentation
La concentration augmente ou diminue?
Tsh en hyper
Diminue
La concentration augmente ou diminue?
Secretion t3 t4 en conditions normal
Diminue
La concentration augmente ou diminue?
Secretion t3 t4 en hypo
Diminue
La concentration augmente ou diminue?
Secretion t3t4 en hyper
Augmentation
Role t3t4 libérer pas la thyroïde
Assurer le métabolisme basal, besoins en calcium, consommation oxygène, le metabolisme des glucides et lipides, croissance et développement système nerveux et fonction cérébral
Role tsh
Secreter par hypophyse pour stimuler la thyroïde
Role calcitonine sécrèter par les cellules parafolliculaire
Regulation calcium
Role du calcium
Régulation activité neuronale
Participer à la contraction des muscles lisses cardique
Formation osseuse et dentaire
Coagulation
Métabolisme glycogène
Effet sedatif cellule nerveuse
Sc hypercalcemie
Constipation
No Vo
Dlr osseuse
Soif intense
Hypotonie musculaire
Ralentissement transit
Réaction normal du corps en hypercalcemie
Hypercalcemie stimule c thyroïdiennes qui sécrète la calcitonine qui inhibent l’action des osteoclastes et augmente l’excrétion renale = moins de calcium
Sx hypocalcémie
Fatigue
Crampes musculaire
Paresthesie langue doigt pied
Spasme faciaux
Réaction normal du corps à l’hypocalcémie
Hypocalcémie active des parathyroïdes qui provoque la libération de pth= active osteoclastes et modification de l’excrétion renale = augmentation calcium sanguin
Examens diagnostiques pour px thyroïdiens
Scintigraphie
Épreuve sanguin (tsh t4 t3, dosage calcitonine
Échographie thyroïde
Sx hypothyroidie
Humeur dépressive
Métabolisme bas (diminue péristaltisme)
Leger essoufflement
Diminue fc
Diminue appétit
Augmente poids par rétention eau
Peau froide et pâle
Fatigue
Faiblesse
Intolérable froid
Causes hypothyroidie
Thyroïdite
Tx radioactif
Post-partum
Infection
Médication (lithium, amiodarone)
Tx hypothyroidie
Respect posologie (même heure)
Prévoir 4h entre médicaments et suppléments
A prendre a vie (ne guérit pas)
Pas prendre de produits naturels (soya) en même temps
Interaction médicamenteuse avec mdx pour hypothyroidie
Anticoagulant oraux
Insuline
Antidépresseurs
Fer
Sels de lithium
Cafe et alcool
Amiodarone
Sx hyperthyroidie
Hyper metabolisme
Anxiété
Palpit FA augmentation fc
Brule bcp de calorie = + de besoins
Soif
Augmentation péristaltisme
Peau moite et chaude
Diaphorèse
Fatigue
Faiblesse
Moins de réserve d’énergie
Ostéoporose
C’est quoi le goitre?
Hyperthophie thyroïde par la surproduction ou sous production d’hormone thyroïdiennes, augmentation du à une carence en iode
Tx pour hyperthyroidie
Chx si goitre trop volumineux, radiothérapie à l’iode, thérapie nutritive (+ calorique) ca thyroïdien
But de la radiotherapie à l’iode
Endommagé ou détruit le tissu thyroïdien = réduit sécrétions hormonal
Enseignement pour la radiotherapie à l’iode (retour à la maison)
Toilette privée tirer la chasse d’eau 2-3 x
Laver séparément serviette drap et vêtements
Pas cuisiner ou manipuler mains nu
Pas côtoyer femme enceinte ou enfant 7 jours suivant
Sx cancer thyroide
Meme que hyper (fatigue, perte ponderale) pas r/a hypo
Risque en post-op chx thyroïde r/a calcium
Hypocalcémie (r/a chute drastique du calcium)
C’est quoi le signe de tétanie?
Signe d’hypocalcémie
Surveillance et intervention en post op r/a
Hémorragie
Sv
Comprimer hemovac et vérifier dosage et aspect
Vérifier écoulement au pansement
Surveillance et intervention en post op r/a
Œdème
Vérifier fréquence déglutition
Surveillance et intervention en post op r/a
Hématome
Kit tracheotomie d’urgence, sv, fsc
Surveillance et intervention en post op r/a
Signes de tétanie
Signes de trousseau et de chvostec
Surveillance et intervention en post op r/a
Dyspnee
Mobilisation
Inspiro
Surveillance et intervention en post op r/a
Engourdissement buccal et extrémités
Controle calcium ionisé q6h
Deux médicaments qui peuvent causer l’hypothyroïdie
Amiodarone lithium
Aliments goitrogène à faire attention
Chou, navet, brocolis, arachide (inhibiteurs caotation d’iode)
Complications hypothyroïdie
Myxoedème (visage) peut aller ad coma
