Trachéo

Question 1

Trachéotomie ou laryngectomie?
Je suis une mesure toujours permanente

Answer 1

Laryngectomie

Question 2

Trachéotomie ou laryngectomie?
Je suis parfois temporaire

Answer 2

Tracheotomie

Question 3

Trachéotomie ou laryngectomie?
Il y a encore une communication entre les voies respiratoires inférieures, mais peut être obstruer.

Answer 3

Tracheotomie

Question 4

Trachéotomie ou laryngectomie?
La trachée n’est pas rabouter à la peau

Answer 4

Trachéotomie

Question 5

Quel est le risque de la tracheotomie par rapport à la trachée qui n’est pas rabouter à la peau

Answer 5

Risque de fermeture ou de décanulation

Question 6

Trachéotomie ou laryngectomie?
Il n’y a plus de communication avec les voies supérieurs et inférieures?

Answer 6

Laryngectomie

Question 7

Quels sont les étapes en cas d’expulsion de la canule externe?

Answer 7

-Rester calme et rassurer le patient (pas d’urgence si le pt respire bien)
-Code bleu si détresse respiratoire
-Installer pt en décubitus dorsal, cou en extension
-insérer une canule trachéale de même calibre à l’aide du mandarin
-si insertion impossible tenter calibre inférieur (garder orifice ouvert en attendant l’équipe de code)
*pas forcer si résistance
*tracheo nouvelle d’une semaine: ne pas réinstaller canule, garder ouvert avec pince

Question 8

Que faire en cas de signes et symptômes de détresse respiratoire?

Answer 8

-Retirer bouchon ou valve de phonation en PRN en STAT
-retirer canule interne
-appeler code bleu/ aide
-demeurer près du pt
-assurer dégagement des voies respi, favoriser toux
-instiller et aspirer en inserant un cathéter de 5 à 10 cm max (**si instille, aspire sécrétions)
-ventilation mécanique ballon-masque (sur la canule)
-RCR si arret cardiorespiratoire

Question 9

Trachéotomie ou laryngectomie?
VRS fonctionnelles mais peuvent être obstruées (œdème, néo)

Answer 9

Trachéotomie

Question 10

Qu’est ce que la trachéotomie nécessite en tout temps?

Answer 10

Le port d’une canule au niveau du stoma pour la maintenir ouvert

Question 11

C’est quoi la technique percutanée pour une trachéotomie?

Answer 11

Pratiquer au chevet du pt sous anesthésie locale
-situation d’urgence rapide
- entraine moins de complications postop et moins de saignement

Question 12

C’est quoi la technique chirurgicale ouverte pour une tracheotomie?

Answer 12

En bloc opératoire
Anesthésie générale
Indiquée si pt avec intubation/ventilation/anatomie difficile
Procédure plus longue et stoma plus gros

Question 13

Où est l’incision d’une trachéotomie?

Answer 13

Incision chirurgicale de la paroi antérieure de la trachée
Incision faite sous le larynx

Question 14

C’est quoi une laryngectomie?

Answer 14

Ablation partielle ou totale du larynx nécessitant dans ce 2e cas l’aboutement définitif de la trachée à la peau

Question 15

Que ce passe t’il avec les VRS dans le cas d’une laryngectomie totale?

Answer 15

Les VRS (nez bouche) ne communiquent plus à la trachée car le larynx a été retiré dans sa totalité

Question 16

Pourquoi dans la laryngectomie la personne n’est pas obligé de porter une canule?

Answer 16

Le stoma est formé par l’aboutement de la trachée à la peau

Question 17

Pourquoi une personne pourrait avoir une laryngectomie?

Answer 17

Néo important (cancer du larynx)
Dysphagie sévère et chronique

Question 18

Quels sont les complications post-op d’une Tracheotomie ou laryngectomie?

Answer 18

Saignement
Obstruction trachée
Infection (pneumonie)
Décanulation (=fermeture spontanée du trou)