Situation D’urgence Flashcards
Quels sont les étapes d’un code bleu?
Appel à l’aide
Sv rapides (poul/respi)
Massage
Ventilation
Lecture du rythme (=arret massage)
FV= choc
Médication
AMPLE
Flush ns
Poul en massage
Lecture rythme
Choc
Médication
Intubation
Glycemie
Étapes lors d’un rythme sinusal avec poul
Imageries
Transfert soins intensifs
Fini
Role du premier intervenant en code bleu
Alerte équipe médicale
Demeurer près du patient
Code 511 téléphone chambre ou code bleu
Massage RCR
Role du PAB en code bleu
Apporte chariot d’initiation
Installe planche de massage
Relève massage cardiaque (rotation q2min)
Role de l’infirmière en code bleu (sur l’équipe de code)
SV
Oxygène
Voie veineuse
Quel est le role de l’inhalotherapeute en code bleu
Assurer la ventilation
Prepare le materiel et assiste le médecin si intubation
Quel est le rôle de l’infirmière du patient
Prendre des notes d’observation pendant le code
Quel est le rôle de l’infirmière de l’unité?
Injecte les médicaments IV
C’est quoi une arythmie léthale et exemples
Produit pas ou peu de débit cardique: pas de poul
-tachy ou brady extreme
-tachycardie ventriculaire
-fibrillation ventriculaire
Qu’est-ce que ça signifie si le QRS est large?
Ça vient du bas du coeur
Qu’est-ce que ça signifie si le QRS est mince?
Rythme normal
Vient du haut du coeur
Comment sont les contractions en fibrillation ventriculaire?
Complètement désorganisée
Aucune contraction efficace
Qu’est ce que le choc électrique en défibrillation permet?
-permet une dépolarisation simultanée des fibres du myocarde
-permet à un centre d’automatisme de reprendre la commande du coeur
Indications pour une défibrillation
FV
TV
Classe du médicament épinéphrine
Vasopresseur (augmente PA)
(Adrenaline)
Sympathomimétique
Indication pour l’épinéphrine
Réactions anaphylactiques
Lors RCR aux 3-5 min ad retour poul
Classe du norépinéphrine et dopamine
Vasopresseur (augmente PA)
Sympathomimétique
Indication pour norépinéphrine et dopamine
Choc
Rétablissement et maintien PA
Classe de l’atropine
Parasympatholytique
(Enlève le parasympathique)
Pourquoi donner de l’atropine?
Tx bradycardie excessive par stimulation vagale excessive
Classe et indication de l’amiodarone
Antiarythmique
Pour FV TV
Pourquoi donner du Dextrose 50%
Tx hypoglycemie severe
Pourquoi donner du NS en flush
Créer du volume pour augmenter la PA
Max 2 L
Cristalloïde
Comment agit le système sympathique sur notre corps
+ FC
+ FR
+ sécrétions adrénaline
Interruption de la digestion
Comment agit le système parasympathique sur notre corps
- FC
-FR
Stimulation de la digestion
Avantages de l’intubation
Garder voies respi ouverte
Diminuer risque aspiration
O2 à 100%
Administrer mdx
Ventilation sous respirateur
Succion endotrachéale
Indication de l’intubation
Arret cardiorespi
Ventilation inadéquate
Inhabileté à protéger ses voix respi
Polytraumatisé
Chirurgie
C’est quoi un choc anaphylactique?
Réaction immédiate d’hypersensibilité
Symptômes du choc anaphylactique
Œdème de Quincke (visage)
Urticaire
Prurit
Que ce passe-t’il dans le corps lors du choc anaphylactique?
-vasodilation majeure systémique = instabilité hémodynamique
-augmentation de la perméabilité capillaire (= œdème laryngée et bronchospasme)
Quels sont les tx du choc anaphylactique? S’il peut y avoir un autre choc dans 12h
-O2
-support respiratoire
-epinephrine
-antihistaminique
-bronchodilatateur
-corticosteroides
-NS LR (support volémique)
Causes d’un choc cardiogénique
Infarctus
Arythmie
Cardiomyopathie
Px structureux
Trauma
Physiologie du choc cardiogénique (systolique)
Causes = dysfonctionnement systolique (expulsion inefficace du sang vers les ventricules) = diminution du volume d’éjection = diminution du débit cardiaque = moins d’oxygène aux cellules = moins d’irrigation sanguine des tissus = altération du métabolisme cellulaire
Physiologie du choc cardiogénique (diastolique)
Dysfonctionnement diastolique (px systolique aussi)
Augmentation pression poumons
Œdème poumon
Moins d’oxygène aux cellules
Moins irrigations sanguine des tissus
Alteration du metabolisme cellulaire
Physiologie du choc hypovolémique
Moins de volume de sang circulant
Moins de retour veineux
Moins d’éjection systolique
Moins de débit cardiaque
Moins d’oxygène aux cellules
Moins d’irrigation sanguine
Alteration du métabolisme cellulaire
Causes d’une hypovolémie absolue
Hémorragie externe (trauma)
Perte de liquide excessive
Causes d’une hypovolémie relative
Accumulation sang ou liquide organique
Déplacement du liquide organique
Hémorragie interne
Vasodilatation majeure (sepsie)
Traitement du choc hypovolémique
LR 1er choix ou NS
Albumine ou agent épaississant
Sang et dérivés sanguins
O2, support respi
Couverture chaude
Corriger la cause
Physiologie du choc obstructif
Compression structurelle
Moins de retour veineux
Moins d’éjection systolique
Moins de débit cardiaque
Moins d’oxygène aux cellules
Moins d’irrigation des tissus
Alteration métabolisme cellulaire
C’est quoi un choc distributif neurogénique?
Lésions médullaires = parasympathique prend le dessus du corps (vasodilatation artérielle et veineuse= moins de retour veineux)
C’est quoi les trois types de choc distributif
Neurogénique
Anaphylactique
Septique
Physiologie brève du choc septique
Libération de messagers pro inflammatoires
Désordre dans la vasodilatation et la vasoconstriction
=
Hypotension sévère
=
Perfusion cellulaire inefficace
Quels sont les tx du choc septique?
O2
Support respi PRN
Reanimation liquidienne agressive
Tx pharmaco:
Antiobio
Vasopresseur
Inotropes +
Quel est l’ordre de priorité à l’urgence (1 à 5) une douleur centrale aigue sévère
2
Quel est l’ordre de priorité à l’urgence (1 à 5) une douleur centrale chronique sévère
3
Quel est l’ordre de priorité à l’urgence (1 à 5) une douleur centrale aiguë légère
4
Quel est l’ordre de priorité à l’urgence (1 à 5) est un 3?
Une douleur centrale aigue modérée
Une douleur chronique centrale sévère
Une douleur périphérique aigue sévère
Quel est l’ordre de priorité à l’urgence (1 à 5) est un 4
Une douleur centrale aigue légère
Une douleur centrale chronique modérée
Une douleur périphérique aigue modérée
