Troubles spectre schizophrénie et autres troubles psychotiques

Question 1

Qu’est-ce que la psychose?

Answer 1

C’est un trouble de la pensée qui perturbe le rapport au réel à cause d’une désorganisation du traitement de l’organisation, des perceptions, du langage et motricité

Question 2

Quelles sont les causes possibles de la psychose?

Answer 2

• La conso de stimulants ou de drogues/psychose toxique/badtrip (la plus fréquente!!)
• Problème de santé (infection au virus de l’immunodéficience humaine, syphilis ou hypoglycémie)
• Solitude (prisonniers)
• Suite à un événement traumatique (psychose post-partum)

Question 3

Quelles sont les comorbidités possibles avec la psychose?

Answer 3

• Trouble spectre schizophrénie
• Dépression (moyenne ou grave)
• Bipolarité (manie)

Question 4

Quels sont les cinq symptômes de la psychose?

Answer 4

• Idées délirantes
• Hallucinations
• Pensées et discours désorganisés
• Comportements grossièrement désorganisés
• Symptômes négatifs

*parfois 5 sont présents, parfois juste 1 MAIS plus on en a et plus la psychose est problématique

Question 5

Qu’est-ce que les idées délirantes?

Answer 5

Croyances erronées et distorsions cognitives plus ou moins organisées qui provoquent des comportements allant contre la réalité

• Viennent par séquence
• Classé selon sévérité (bizarre ou non) et type (contenu)

Question 6

Quels sont des exemples d’idées délirantes?

Answer 6

Idée délirante de persécution
Idée délirante de grandeur
Idée délirantes de références

Question 7

Qu’est-ce que l’idée délirante de persécution?

Answer 7

La personne perçoit des menaces où il n’y en a pas donc hostilité, méfiance et paranoïa ++

Ex: personne en situation d’itinérance envers les policiers

Question 8

Qu’est-ce que l’idée délirante de grandeur?

Answer 8

La personne croit qu’elle est spéciale, connectée avec des forces divines, vouée à un destin grandiose

Question 9

Qu’est-ce que l’idée délirante de référence?

Answer 9

La personne fait l’interprétation que des événements qui ne la concernent pas sont dirigés vers elle
Ex: entend des sirènes de police et pense qu’ils la cherchent

Question 10

Vrai ou faux: les aspects religieux ne sont pas psychotiques

Answer 10

Vrai SAUF si c’est plus intense que la norme

Question 11

Qu’est-ce que les hallucinations?

Answer 11

C’est la création d’une perception touchant un sens particulier qui influence le comportement mais qui n’est pas provoquée par un stimuli réel

• Souvent le sens de l’audition (entendre des voix)
• Situation souvent menaçante (parfois bienveillante)

Question 12

Pourquoi ne faut-il pas dire à une personne que ses hallucinations ne sont pas vraies et qu’elles sont juste dans sa tête?

Answer 12

Parce que la personne perçoit RÉELLEMENT ces menaces donc RÉELLEMENT souffrant

Question 13

Qu’est-ce que la désorganisation de la pensée et du langage?

Answer 13

• Mix de perceptions erronées, d’hallucinations et de délire
• Communication souvent confuse et brève (ex: ils s’en viennent), répétition des mêmes mots, salade de mots, inverser mots
• Fuite des idées

*symptôme qui mets souvent la personne à l’écart (a l’air bizarre)

Question 14

Qu’est-ce que le comportement moteur grossièrement désorganisé?

Answer 14

Catatonie (immobilité, stupeur, mvmt répétitif/rocking, fuite) MAIS plus rare
Hygiène négligée et cmpts de fuite ou protection

*Souvent pour les cas les plus graves

Question 15

Quels sont d’autres types de troubles psychotiques?

Answer 15

Négativisme
Catalepsie (rigidité d’un membre du corps)
Écholalie (répéter mot)
Échopraxie (répéter geste)

Question 16

Qu’est-ce que les symptômes négatifs?

Answer 16

Quelque chose manque à la personne (d’où vient négatif)

• Émoussement affectif (diminution capacité à l’expression et à l’interprétation des émotions donc réactions pas ajustées)
• Avolition (manque motivation
• Alogie (perte d’habiletés de communication … ralenti)
• Anhédonie: perte du plaisir

Question 17

Pourquoi l’anhédonie augmente-elle les tentative de suicide?

Answer 17

La personne a l’impression qu’elle n’aura plus jamais de plaisir donc souffrant

Question 18

Quels sont les critères diagnostiques de la schizophrénie?

Answer 18

Présence d’au moins 2 symptômes pendants au moins 1 mois

• idées délirantes
• hallucinations
• discours désorganisé
• cmpt grossièrement désorganisé
• symptômes négatifs

Fonctionnement altéré dans au moins un domaine (travail, scolarité, hygiène, relations interpersonnelles)

Signes persistants depuis au moins six mois

Question 19

Quels sont les différents TSS?

Answer 19

Schizophrénie (durée au moins 6 mois, 2/5 symptômes)
Trouble délirant (idées délirantes, peu ou pas d’hallucinations)
Trouble schizoaffectif (schizophrénie avec dépression ou manie)
Trouble psychotique induit par une substance (hallucinations/idées délirantes liées à la substance)

Question 20

Que signifie prodrome?

Answer 20

Lorsque les premiers symptômes apparaissent (plus marqué, mais pas assez pour diagnostic)

Question 21

Pourquoi est-il important d’intervenir le plus tôt possible avec les TSS?

Answer 21

Parce que la dégradation du cas fait en sorte qu’il est plus difficile de s’en sortir

Question 22

Combien de types de traitements existe-il pour les TSS?

Answer 22

3!

1. traitements biomédicaux!
2. traitements psychologiques
3. traitements sociaux

*Important de travailler les différentes sphères

Question 23

Quel est le but de l’électroconvulsivothérapie?

Answer 23

• Parfois utile lorsque combiné avec la médication

- Efficacité rapide qui aide à sortir de la psychose

Question 24

Quel est le but de stimulation magnétique transcranienne?

Answer 24

• Moins invasif que l’électroconvulsivothérapie

- Action sur symptômes positifs

Question 25

Quel est le but des traitements complémentaires?

Answer 25

• Amélioration de l’hygiène de vie
• Nutrition
• Exercice physique et yoga
• Gestion du stress

Question 26

Quels sont les traitements psychologiques des TSS?

Answer 26

• Approche biopsychosociale (Soutien social et communautaire, projet d’étude/travail, psychoéducation, augmentation habiletés sociales)
• TCC (modif de réponse aux symptômes positifs et des croyances/distorsions)
• Groupes d’entraide

Question 27

Quel est le but de la psychoéducation?

Answer 27

Lorsqu’il y a apparition des 1er symptômes, demander de l’aide afin d’empêcher d’empirer

Question 28

Quels sont les traitements sociaux des TSS?

Answer 28

• Bienfaits de l’intervention précoce (durée de l’épisode psychotique a un impact sur le succès du traitement = meilleure rémission DONC important d’agir dès les premiers signes)
• Références d’aide

Question 29

Quelles sont les phases de développement de la schizophrénie?

Answer 29

Prémorbide (avant l’apparition de symptômes)
Prodromique (premiers symptômes avant diagnostic
Apparition
Dégradation
Chronique/résiduelle

**Importance d’agir le plus vite possible pour ne pas tomber dans une phase chronique car chaque fois qu’il y rechute, la personne échoue à se rétablir au même niveau

Question 30

Quelles sont les phases de développement de la schizophrénie?

Answer 30

Prémorbide (avant l’apparition de symptômes)
Prodromique (premiers symptômes avant diagnostic
Apparition
Dégradation
Chronique/résiduelle

**Importance d’agir le plus vite possible pour ne pas tomber dans une phase chronique car chaque fois qu’il y rechute, la personne échoue à se rétablir au même niveau