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Psychopatho final > Troubles de la personnalité > Flashcards

Troubles de la personnalité Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la personnalité?

A

C’est un ensemble de caractéristiques psychologiques et comportementales donnant à la personne son sentiment d’UNITÉ

*à la fois dynamique et stable (tempérament: noyau inné, caractère: se construit avec expériences)

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1
Q

Quelle analogie pouvons-nous faire avec la personnalité? VÉRIFIER

A

Avec le système digestif: le bébé commence par du lait puis est capable de manger d’autres choses (certaines nutritives ou toxiques/allergiques)

Même chose avec la personnalité où on est plus fragile à certains aliments

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2
Q

Qu’est-ce qu’un trait de personnalité?

A

Caractéristiques comportementales, cognitives et émotives qui constituent la personnalité (ce sont des tendances)

*peuvent être adaptés ou non (ex: humour ou méfiance)

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3
Q

Qu’est-ce que le trouble de la personnalité?

A

C’est un ensemble de traits rigides, inadaptés ou provoquant un souffrance chez la personne ou l’entourage (affecte plusieurs domaines de sa vie)

*Si moins sévère, on parle d’un trait!!

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4
Q

Pourquoi ne donnons-nous pas de diagnostic de trouble de la personnalité aux enfants ou ados?

A

Parce que la personnalité n’est pas encore cristallisée, elle peut se modifier encore!

Ex: symptômes TPL arrivent souvent aux ados mais on le nomme plutôt trouble de dysrégulation émotionnelle (tpl à en devenir)

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5
Q

Quels sont les critères diagnostiques généraux pour le trouble de la personnalité?

A

Modalité durable de l’expérience qui affecte au moins 2 de ces domaines:

  • Cognition
  • Affectivité
  • Fonctionnement interpersonnel
  • Contrôle des impulsions

Envahissement des situations personnelles et sociales

Souffrance claire ou altération fonctionnement social

Mode stable et prolongé (depuis adolescence/ jeune adulte)

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6
Q

Pourquoi dit-on que le diagnostique de trouble de perso colle?

A

Parce que c’est une pathologie chronique qui est fortement lié à son identité
DONC faire attention avec diagnostique

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7
Q

Pourquoi les normes culturelles et le sexe de la personne sont ils importantes à considérer pour diagnostiquer un trouble de perso?

A

Parce que selon les cultures, certains traits sont davantage valorisés que d’autres (ex: extroversion/introversion)

ET parce que selon le sexe, la manière qu’on élève l’enfant diffère

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8
Q

Combien de troubles de la personnalité existe-il? Et des groupes?

A

10 répartis dans 3 groupes!

Groupe A: Cmpts bizarres et excentriques, ressemblance avec aspects des troubles du spectres de la schizophrénie

Groupe B: Cmpts dramatiques, intensité émotive

Groupe C: Structure de la personnalité anxieuse et craintive

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9
Q

Quels sont les troubles de la personnalité présents dans le groupe A?

A

Paranoïaque
Schizoïde
Schizotypique

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10
Q

Quels sont les troubles de la personnalité présents dans le groupe B?

A

Histrionique
Narcissique
Limite
Antisocial

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11
Q

Quels sont les troubles de la personnalité présents dans le groupe C?

A

Évitante
Dépendante
Obsessive-compulsive

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12
Q

Quels sont les critères diagnostiques de la personnalité paranoïaque?

A

Méfiance et soupçons envahissants envers les autres dont les intensions sont jugées comme malveillantes dans au moins 4 des manifestations suivantes (apparaît au début de l’âge adulte):

  • S’attend que les autres l’exploitent, lui nuisent ou le trompent
  • Préoccupations et doutes face à la loyauté/fidélité de son entourage
  • Réticent à se confier pour que cela ne soit pas utilisé contre lui
  • Discerne significations cachées, humiliantes ou menaçantes dans des commentaires ou événements
  • Grande rancune
  • Perçoit des attaques contre sa personne lorsque pas apparent pour les autres et prompt à la contre-attaque/colère
  • Met en doute de manière répétée et injustifiée de la fidélité de son conjoint
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13
Q

Qu’est-ce qui est paradoxal avec le trouble de personnalité paranoïaque?

A

La personne crée ce qu’elle craint: ses croyances irrationnelles deviennent réalité car les gens commencent à lui cacher des choses pour éviter les problèmes

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14
Q

À quoi ressemble le trouble de personnalité paranoïaque?

A

À l’hypervigilance: l’attention sensorielle est dirigée vers la recherche excessive de signes menaçants

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15
Q

Quels sont les critères diagnostiques de la personnalité schizoïde?

A

Mode général de détachement par rapport aux relations sociales et restriction des émotions dans les rapports avec autrui. Apparaît au début de l’âge adulte et au moins 4 sur 7:

  • Ne recherche ni n’apprécie les relations proches (y compris interfamiliales)
  • Choisit presque toujours des activités solitaires
  • N’a que peu ou pas d’intérêt pour les relations sexuelles avec d’autres
  • N’éprouve du plaisir que dans de rares activités, sinon aucune
  • N’a pas d’amis proches ou de confidents, en dehors des parents (au 1er degré)
  • Semble indifférent aux éloges ou à la critique d’autrui
  • Froideur, détachement ou émoussement de l’affectivité
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16
Q

Pourquoi le trouble de personnalité schizoïde est-il moins diagnostiqué?

A

Parce que la personne ressent moins besoin d’aide (elle ne souffre pas vraiment de l’isolement, car c’est le fait d’établir des contacts étroits qui lui crée de l’anxiété)

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17
Q

Quels sont les critères diagnostiques de la personnalité schizotypique?

A

Mode général de déficit social et interpersonnel marqué par une gêne aiguë et des compétences réduites dans les relations proches . Apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans au moins 5 des 9 manifestations:

  • Idées de référence
  • Croyances bizarres ou pensée magique qui influence le comportement (pas en lien avec normes d’un sous-groupe culturel)
  • Perceptions inhabituelles (illusions corporelles)
  • Pensée et langage bizarres
  • Idéation méfiante ou persécutoire
  • Inadéquation ou pauvreté des affects
  • Comportement ou aspect bizarre, excentrique ou singulier
  • Absence d’amis proches ou de confidents en dehors des parents (1er degré)
  • Anxiété excessive en situation sociale qui ne diminue pas quand le sujet se familiarise (associé à des craintes persécutoires)
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18
Q

Comment pouvons-nous résumer rapidement le trouble de la personnalité schizotypique?

A

C’est quelqu’un qui vit dans un monde excentrique marqué de superstitions et croyances étranges (distorsions cognitives et perceptives)
*MAIS délires moins intenses que schizophrénie

19
Q

Quel trouble de la personnalité appartient-il au spectre de la schizophrénie?

A

Le trouble de la personnalité schizotypique

20
Q

Vrai ou faux: les troubles de la personnalité du groupe B sont rarement purs?

A

Vrai! La personne a souvent plusieurs de ces troubles ou tendances parce que les causes sont semblables

21
Q

Quels sont les critères diagnostics de la personnalité histrionique?

A

Mode général de réponses émotionnelles excessives et de quête d’attention. Apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans au moins 5 des 8 manifestations:

  • Mal à l’aise dans situations où n’est pas le centre de l’attention
  • L’interaction avec autrui est souvent caractérisée par un comportement de séduction sexuelle inadapté ou attitude provoquante
  • Expression émotionnelle superficielle et rapidement changeante
  • Utilise régulièrement son aspect physique pour attirer l’attention sur soi
  • Manière de parler trop subjective mais pauvre en détails
  • Dramatisation, théâtralisme et exagération de l’expression émotionnelle
  • Suggestibilité, facilement influencée par autrui/circonstances
  • Considère que relations sont plus intimes qu’elles ne le sont
22
Q

Vrai ou faux: la personne histrionique ressent réellement les émotions qu’elles exprime de manière très intense?

A

Faux. Il y a un manque de sincérité, une forme de jeu d’acteur pour avoir l’attention

23
Q

Quels sont les critères diagnostics de la personnalité narcissique?

A

Mode général de fantaisies ou de comportement grandioses, de besoin d’être admiré et manque d’empathie. Apparaît au début de l’âge adulte et présent dans au moins 5 des 9 manifestations:

  1. Sens grandiose de sa propre importante (se surestime)
  2. Absorbé par des fantaisies de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté, ou d’amour idéal
  3. Pense être spécial et unique + ne pouvoir être qu’admis par des gens de haut niveau
  4. Besoin excessif d’être admiré
  5. Pense que tout lui est dû: s’attend à avoir un traitement favorable et que désirs soient répondus automatiquement
  6. Exploite l’autre dans relations pour parvenir à ses fins
  7. Manque d’empathie: ne reconnait pas sentiments/besoins d’autrui
  8. Envie souvent les autres et croit que les autres l’envie
  9. Attitudes et comportements arrogants et hautains
24
Pourquoi la personnalité narcissique rabaisse-t-elle les autres?
Elle fait sentir aux autres comment elle se sent = utilise l'autre pour se sentir mieux
25
Quels sont les critères diagnostics du trouble de la personnalité limite?
Mode général d'instabilité des relations interpersonnelles, de l'image de soi et des affects avec une impulsivité marquée. Apparaît au début de l'âge adulte et présent dans au moins 5 dans 9 manifestations: 1. Efforts intenses pour éviter les abandons (réels ou pas) 2. Relations interpersonnelles instables et intenses (position d'extrême idéalisation vs dévalorisation) 3. Perturbation de l'identité (instabilité de l'image de soi) 4. Impulsivité dans au moins 2 domaines dommageables (dépendance, sexualité, toxicomanie, conduite dangereuse, etc.) 5. Répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires ou automutilation 6. Instabilité affective à cause de réactivité marquée 7. Sentiments chroniques de vide 8. Colères intense et inappropriées (difficile à contrôler) 9. Symptômes dissociatifs sévères ou idéation persécutoire dans période de stress
26
À quoi serait beaucoup dû le trouble de personnalité limite?
Au sentiment de vide ou de ne pas avoir été vu
27
Quelle critique pouvons-nous faire du fait que beaucoup des femmes sont diagnostiquées du tpl?
Les gens ont plus tendance à diagnostiquer les femmes de ce trouble si elles se présentent avec sautes d'humeur que les hommes (diagnostic rapide pour elles)
28
Pourquoi les personnes tpl ont-elles de la difficulté à réguler leurs émotions?
Parce qu'elles subissent leurs émotions, elles sont envahies par celles-ci
29
Quels sont les critères diagnostics du trouble de la personnalité antisociale?
Mode général de mépris et de transgression des droit d'autrui. Survient dès l'âge l'âge de 15 ans et présente 3 des 7 manifestations suivantes: 1. Incapacité de se conformer aux normes sociales (cmpts passibles d'arrestation) 2. Trompe pour un profit personnel ou par plaisir (mensonges répétés, escroqueries) 3. Impulsivité ou incapacité à planifier 4. Irritabilité et agressivité (bagarres et agressions ++) 5. Mépris inconsidéré pour sa sécurité et celle d'autrui 6. Irresponsabilité persistante (incapacité garder emploi ou obligations financières) 7. Absence de remords (indifférent ou se justifie après avoir blessé)
30
Comment pouvons-nous prédire le trouble de la personnalité antisociale?
La personne avait des comportements problématiques à l'école lorsqu'enfant
31
Quelle est la différence entre la personnalité narcissique et la personnalité antisociale?
N: Les autres sont - bons vs A: je me fous des autres N: Je dis juste ce que je fais de bien vs A: je peux dire que j'ai volé, je m'en fous
32
Quels sont les critères diagnostics de la personnalité évitante?
Mode général d'inhibition sociale, de sentiment de ne pas être à la hauteur et d'hypersensibilité au jugement négatif. Apparaît au début de l'âge adulte dans au moins 4 des 7 manifestations: 1. Évite les activités sociales professionnelles par peur d'être critiqué, désapprouvé ou rejeté 2. Est réticent à s'impliquer avec autrui à moins d'être certain d'être aimé 3. Est réservé dans relations intimes pour ne pas avoir honte ou être ridiculisé 4. Craint d'être critiqué ou rejeté dans situations sociales 5. Inhibé dans les situations interpersonnelles nouvelles car se sent pas à la hauteur 6. Se perçoit socialement incompétent, sans attrait ou inférieur aux autres 7. Réticent à prendre des risques personnels ou à s'engager dans nouvelles activités par crainte d'éprouver de l'embarras
33
Quels sont des comportements fréquents de la personnalité évitante?
- Avoir recours à l'alcool pour gérer l'anxiété | - Se lier avec des personnes avec qui ils sont certains d'être acceptés
34
Quels sont les critères diagnostics de la personnalité dépendante?
Besoin général et excessif d'être pris en charge qui conduit à un cmpt soumis et collant + peur de la séparation. Apparaît au début de l'âge adulte et présente au moins 5 des 8 manifestations: 1. Mal à prendre des décisions sans être rassuré ou conseillé de manière excessive 2. Besoin que d'autres assument les responsabilités dans la plupart des domaines 3. Mal à exprimer un désaccord avec autrui de peur de perdre soutien/approbation 4. Mal à initier des projets ou faire quelque chose seul (manque confiance ou motivation) 5. Cherche à obtenir le soutien et l'appui au point de faire des choses désagréables 6. Mal à l'aise ou impuissant quand seul car craint de ne pas pouvoir se débrouiller 7. Si relation se termine, recherche avec urgence un remplacement pour le soutien 8. Préoccupé de manière irréaliste par crainte de devoir se débrouiller seul
35
Quels sont les critères diagnostics de la personnalité obsessionnelle-compulsive?
Préoccupation par l'ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel de manière très rigide. Apparaît au début de l'âge adulte et présent dans au moins 4 des 8 manifestations: 1. Préoccupations par détails, règles, organisation = perd de vue le but principal de l'activité 2. Perfectionnisme entrave l'achèvement des tâches (pas cap de terminer projet) 3. Dévotion excessive par travail et productivité (exclus loisirs et amis) 4. Trop consciencieux et rigide sur questions de morale, d'éthique ou de valeurs (pas expliqué par religion) 5. Incapacité de jeter objets usés même si aucune valeur sentimentale 6. Réticence à déléguer les tâches ou à travailler avec autrui 7. Avare avec l'argent (gardé pour catastrophes futures) 8. Rigide et têtu
36
Quelle est la différence entre le TOC et la personnalité obsessionnelle-compulsive?
Toc a beaucoup de doutes alors que la personnalité o-c fait tout pour qu'elle n'ait pas de doute
37
Pourquoi les personnalités obsessionnelles-compulsives ont-elles des difficultés relationnelles?
Parce qu'elles sont très exigeantes envers elles-mêmes MAIS aussi envers leur entourage (=tensions)
38
Quels sont les facteurs biologiques des troubles de la personnalité?
- Tempérament: difficile + associé aux tp ET trait d'inhibition associé au groupe C - Génétique: Lien entre perso schizotypique et schizophrénie - Épigénétique!!! Influence des gènes avec l'environnement
39
Quels sont les facteurs interpersonnels et sociaux des troubles de la personnalité?
- Négligence et abus - Abandon (surtout tpl) - Intimidation ou relations interpersonnelles difficiles (augment les insécurités = huile sur le feu) - Techniques éducatives déficientes (beaucoup transmission intergénérationnelle par apprentissage social): Parents très exigeants OU valorisent trop - Style parental désengagé (absent, affectivement absent)
40
Quelles sont les difficultés liées au traitement des troubles de la personnalité?
- Difficultés dans les relations interpersonnelles: non-reconnaissance du problème (égosyntone), faible prise de conscience, résistance forte, déni - Offre de médic peu abondante (+ pour réguler émotions) - Thérapies longues et difficiles - Besoin thérapeute expérimenté et encadré (en demande beaucoup car suivi plus difficile et inconfortable, clivage, etc.)
41
Vrai ou faux: les troubles de personnalités sont chroniques et ne peuvent s'améliorer?
Faux. Thérapie aide à réguler ET le temps peut aussi aider à diminuer les symptômes (surtout groupe B vers 40-50 ans)
42
Que visent les traitements des troubles de personnalité?
À diminuer/contrôler les conséquences car on ne peut pas les régler
43
Quels sont des exemples de thérapies utilisées pour les tp?
- Thérapie centrée sur les schémas (modification schémas apprit dans l'enfance) - Thérapie comportementale dialectique (la plus efficace! programme d'activités individuelles ou en groupe) - Traitement basé sur la mentalisation (explique son cmpt à l'aide de son ressenti et ses pensées)
44
Pourquoi voulons-nous que la personne ayant un trouble de personnalité soit capable d'expliquer son comportement par son état d'esprit?
Parce qu'elle est égosyntone DONC on veut qu'elle prenne conscience de l'impact de ses gestes sur l'entourage
45
Quelle est la prévalence des personnes ayant un trouble de la personnalité?
De 3 à 12% de la population

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