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Psychopatho final > Troubles de conduites alimentaires et du sommeil > Flashcards

Troubles de conduites alimentaires et du sommeil Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que les troubles de comportements alimentaires?

A

Ensemble de perturbations et irrégularités liées à l’alimentation qui perturbent la vie (souffrance/ dysfonctionnement)

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2
Q

Quels sont les critères diagnostiques des accès hyperphagiques?

A

A (répond aux 2):

  • Absorption en moins de 2 heures d’une quantité de nourriture largement supérieure à la normale
  • Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise

B (au moins 3):

  1. Manger bcp plus rapidement que la normale
  2. Manger jusqu’à éprouver sensation pénible de distension abdominale
  3. Manger grandes quantités sans sensation de faim
  4. Manger seul car gêne de la quantité
  5. Se sentir dégoûté, déprimé et coupable
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3
Q

Qu’est-ce qui est circulaire dans les accès hyperphagiques?

A

Crise = sait que c’est pas bon = anxiété = nouvel épisode (mange ses émotions)

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4
Q

Quel est un facteur de risque faisant en sorte que la personne “mange ses émotions”?

A

Lorsque les parents donnent de la crème glacée ou des bonbons lorsque l’enfant est triste ou fâché

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5
Q

Quels sont les traitements des accès hyperphagiques?

A
  • Autotraitement
  • Psychothérapie (beaucoup TCC pour l’estime, la vision de la nourriture, etc.)
  • Groupe de soutien
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6
Q

Quel est le trouble de comportements alimentaires le moins dommageable?

A

Les accès hyperphagiques: aussi le plus facile à traiter!

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7
Q

Quels sont les critères diagnostiques de la boulimie?

A

A: Survenue d’accès hyperphagiques
B: Comportements compensatoires inappropriés et récurrents pour prévenir prise de poids
C: Au moins 1 fois/semaine pendant 3 mois
D: l’estime de soi est GRANDEMENT influencée par poids et forme corporelle

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8
Q

Qu’est-ce que la personne a tendance à ingérer lors d’accès hyperphagiques?

A

Des calories vides (riches en sucre comme les pâtisseries)

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9
Q

Quels sont des stratégies compensatoires utilisées dans la boulimie?

A
  • Vomissements provoqués
  • Exercice physique excessif et jeûnes
  • Conso abusive de laxatifs
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10
Q

Pourquoi les stratégies compensatoires des boulimiques sont-elles inefficaces?

A

Parce que les vomissements n’empêchent pas le corps d’absorber les calories DONC la personne conserve un poids relativement normal

*On repère donc moins la boulimie

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11
Q

Pourquoi le risque d’obésité est-il élevé dans le trouble d’accès hyperphagiques?

A

Parce que la personne ne fait rien après cette consommation intensive

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12
Q

Comment la personne boulimique se sent elle par rapport à ses symptômes?

A

Elle a honte donc elle tente de cacher son souci exagéré de la minceur à son entourage

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13
Q

Quels sont les problèmes physiques souvent associés à la boulimie?

A
  • Élargissement des glandes salivaires et érosion dentaire
  • Visage plus rond (ironique!!)
  • Problèmes intestinaux et cardiaques
  • Fatigue
  • Problèmes de métabolisme et déshydratation
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14
Q

La boulimie est souvent concomitante avec quels troubles?

A

Troubles anxieux, de l’humeur, de dépendances

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15
Q

Quel type de personnalité les boulimiques ont-ils?

A

Personnalité impulsive avec un mauvais contrôle des impulsions
(explique la fréquence des probs de dépendance )

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16
Q

Quels sont les critères diagnostiques de l’anorexie mentale?

A

A: Restriction des apports énergétiques par rapport aux besoin = poids significativement bas
B: Peur intense de perdre du poids et de devenir gros ou interférence de la prise de poids
C: Altération de la perception du poids et son influence sur l’estime de soi ou manque de reconnaissance de la gravité de la maigreur

Sous types:

  • Restrictif: Pas hyperphagie ni compensation
  • Accès hyperphagiques/purgatif
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17
Q

Pourquoi l’anorexie mentale est-elle le TCA le plus grave et avec le traitement le plus difficile?

A
  • Parce qu’elle peut causer la mort (risque de décès prématuré très élevé, 5%)
  • Nécessite souvent des hospitalisations et des cures fermées pour corriger la perte de poids dangereuse
  • Elles sont fâchées lorsqu’on essai de les aider
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17
Q

En quoi l’anorexie mentale se distingue-t-elle de la boulimie?

A

-Par le contrôle radical exercé sur leur corps et sur leur consommation

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17
Q

Quel type de personne sont les personnes souffrant d’anorexie mentale?

A

Ce sont des overachiever (1e de classe) qui aiment avoir le contrôle et le sentiment de compétence que cela leur apporte

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18
Q

Pourquoi dit-on que l’anorexie mentale évolue par phase?

A

Parce que les pertes de poids initiales sont accompagnées par l’augmentation des cognitions obsessives et erronées sur l’image du corps qui poussent à la perte de poids

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19
Q

Quels sont les troubles physiques associés à l’anorexie mentale?

A

Comme boulimie +

  • Aménorrhée (Interruption cycle menstruel)
  • Lanugo (duvet)
  • Ongles et cheveux secs
  • Froid
  • Troubles cardiaques et intestinaux
20
Q

Quelles sont les comorbidités associées à l’anorexie mentale?

A
  • Trouble obsessionnel-compulsif
  • Trouble de l’humeur
  • Problème de dépendance (associé à perte de poids)
21
Q

Qu’est-ce que l’orthorexie?

A
  • C’est le contrôle obsessif de la qualité des aliments ingérés
  • Obsession à l’égard de la valeur nutritionnelle des aliments (passe beaucoup de temps à planifier sa nourriture, + 3heures)
  • Rigidité de l’alimentation (ex: impossible de manger ailleurs)
  • Culpabilité au moindre écart de son régime (aucun plaisir à manger)
22
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’othorexie?

A 
Avoir un revenu élevé
Perfectionnisme
Être végan/végétarien
Scolarité + élevée
Insatisfaction de l'image corporelle
23
Q

Qu’est-ce que la bigorexie?

A

C’est la forme masculine d’un trouble alimentaire:

  • Obsession du développement musculaire
  • Compulsion de pratiquer des activités sportives
  • Modif de l’alimentation

*Nocif dans la rigidité!

24
Q

Qu’est-ce qui pourrait être un facteur de risque de la bigorexie?

A

Le culturisme

25
Q

Quels sont les facteurs culturels des TCA?

A
  • Obsession culturelle pour la nutrition et stigma obésité
  • Valorisation excessive de l’apparence et de l’esthétique
  • Érosion des pratiques culturelles alimentaires (ex: repas en famille)
26
Q

Quels sont les facteurs biologiques des TCA?

A
  • Perturbations hormonales liées à l’adolescence
  • Changements provoqués par des diètes
  • Présence d’un génotype particulier (prédisposition)
  • Rôle possible de la sérotonine
27
Q

Quels sont les traitements pharmacologiques des TCA?

A
  • Très rare!!! car retombées positives faibles

- Antidépresseurs de type ISRS (boulimie et accès hyper)

28
Q

Quel est le but principal des traitements des TCA?

A

Réapprendre à manger sainement et écouter signaux faim/satiété

29
Q

Quels sont les critères diagnostiques de l’insomnie?

A

A: Insatisfaction liée à la quantité ou la qualité du sommeil associée à 1 ou + symptômes:

  • Difficulté d’endormissement
  • Difficulté du maintien du sommeil (réveils fréquents ou difficulté à retrouver sommeil après éveil)
  • Réveil matinal précoce + incapacité de se rendormir

B: Perturbation cause détresse ou dysfonctionnement dans domaines de la vie (social, scolaire, etc.)

C-D: Au moins 3 nuits/semaine pendant au moins 3 mois

E: Difficile malgré adéquation des conditions de sommeil

30
Q

La vision de la qualité du sommeil des gens souffrant d’insomnie est-elle adéquate?

A

Fréquente sous-estimation de la quantité/qualité du sommeil

EX: pense qu’a dormi juste 30 minutes mais a dormi 3 heures

31
Q

Quelle est la prévalence de l’insomnie?

A

1/4 de la population = très fréquent!!!

32
Q

Pourquoi n’y a-t-il pas de critère diagnostique sur le nombre d’heures de sommeil recommendé?

A

Parce que ce n’est pas le nombre d’heure qui est le problème, mais plutôt la détresse que cela engendre chez la personne. **Certaines personnes sont des petits dormeurs (4-5h est suffisant) et ils n’en souffrent pas donc c’est correct!

33
Q

Quelles sont d’autres conséquences si on ne traite pas les troubles du sommeil?

A

Peut causer des problèmes de santé (cardiaque), de cognitions (mémoire, concentration) et d’humeur (irritabilité)

34
Q

Pourquoi est-il très important de traiter les troubles du sommeil le plus vite possible?

A

La relation entre problèmes de sommeil et problèmes psychologiques est bidirectionnelle donc peut s’empirer continuellement

Ex: anxiété empêche de dormir, ce qui rend anxieux et qui empêche + de dormir, etc.

35
Q

Quels sont les facteurs de risque biologiques de l’insomnie?

A
  • Désynchronisation de l’horloge biologique (ex: décalage horaire, travailler de nuit)
  • Prédispositions génétiques (dépression: boucle désespoir = fatigue = désespoir = fatigue)
  • Consommation d’alcool (piège! endort mais sommeil de mauvais qualité)
36
Q

Quels sont les facteurs de risque sociaux de l’insomnie?

A
  • Milieu socioéconomique défavorisé (car stress!)
  • Famille monoparentale
  • Utilisation d’appareils électroniques
37
Q

Quels sont les facteurs de risque psychologiques de l’insomnie?

A
  • Mauvaises habitudes de sommeil (stressé de pas dormir donc dors mal - paradoxal)
  • Stress et ruminations (ex: anxiété et repense à des trucs)
38
Q

Quelle population est plus touchée par l’insomnie?

A
  • Femmes en font + (serait à cause des hormones)
  • Ado/jeunes adultes: cycle serait inversé donc plus actif la nuit (prob: besoin dormir mais école)
  • Personnes âgées auraient sommeil plus court (mais pas nécessairement patho)
39
Q

Quelles sont des stratégies pour améliorer son sommeil?

A
  • Adopter stratégies comportementales et cognitives (être calme = diminuer stress de pas dormir ou phobie sociale)
  • S’informer sur le sommeil (croyances que doit dormir absolument 8h)
  • Développer de saines habitudes de sommeil (heures régulières, se lever après 15 minutes, éviter stimulants alcool et écrans)
40
Q

Pourquoi ne recommandons-nous pas aux personnes faisant de l’insomnie de faire des siestes dans la journée?

A

On veut créer une fatigue extrême pour faciliter le sommeil la nuit

41
Q

Quels sont les critères diagnostiques de la narcolepsie?

A

A: Besoin irrépressible de sommeil plusieurs fois/jour et au moins 3x/semaine au cours des 3 derniers mois

B: Présence d’1 des critères:

  1. Épisode de cataplexie plusieurs fois par mois:
    - Longue date = déclenché par rire
    - Moins de 6 mois = grimaces ou ouverture mâchoire
  2. Déficience en hypocrétine
  3. Latence de sommeil paradoxal
42
Q

Qu’est-ce que la cataplexie?

A

C’est la perte brusque de tonus musculaire (maladie auto-immune) souvent associé aux émotions fortes (rire)
*rare!

43
Q

Qu’est-ce que la narcolepsie?

A

C’est le passage brusque de l’état de veille à l’état de sommeil dans le jour (attaques de sommeil)
+ difficulté à maintenir sommeil la nuit

*Peut y avoir paralysie du sommeil

44
Q

Quels sont les troubles du sommeil liés à la respiration?

A
  • Circulation déficiente de l’air dans les voies (Diminuée = hypoventilation, arrêtée = apnée du sommeil)
  • Apnée obstructive (alimentation O2 interrompue = fort ronflements et associée hommes 60+ obèses)
  • Apnée centrale (respiration interrompue = difficulté régulation bio)
45
Q

Quels sont les traitements psychologiques des troubles du sommeil?

A
  • Entraînement à la relaxation
  • Amélioration habitudes de sommeil
  • Contrôle stimuli chambre à coucher
  • Amélioration gestion de l’anxiété
46
Q

Quels sont les traitements biomédicaux des troubles du sommeil?

A
  • Benzodiazépines (mais dépendance et tolérance)
  • Mélatonine (controversé car pourrait créer dérèglements hormonaux chez enfants/ado)
  • Somnifère rebond: si arrête, risque période d’insomnie
  • *Pas voir comme solution miracle!
47
Q

Quels sont les traitements médicaux de la narcolepsie?

A

Utilisation de stimulants comme les amphétamines

48
Q

Quelle est la prévalence des troubles de conduites alimentaires au Canada?

A

2 à 3 % de la population (surtout les jeunes femmes: à partir de la puberté vers 10-12 ans)

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