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Psychopatho final > TOC et ceux liés à des traumatismes ou stress > Flashcards

TOC et ceux liés à des traumatismes ou stress Flashcards

1
Q

Quels sont les critères diagnostiques du TOC?

A

A: Présence d’obsessions, de compulsions ou des deux:

Obsessions:
1. Pensées, pulsions ou images récurrentes et persistantes qui sont ressenties comme étant envahissantes/intrusives apportant anxiété et/ou détresse

  1. Fait des efforts pour ignorer ou réprimer ces pensées ou pour les neutraliser par d’autres pensées/actions (compulsions)

Compulsions:
1. Cmpts répétitifs (ex: se laver les mains) ou actes mentaux (ex: prier) que le sujet se sent forcé d’accomplir en réponse à une obsession selon certaines règles rigides

  1. Cmpts ou actes mentaux visent à neutraliser ou diminuer l’anxiété/détresse OU empêcher événement redouté MAIS soit sans relation réaliste ou excessifs

B: À l’origine d’une perte de temps considérable, détresse ou dysfonctionnement

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2
Q

Qu’est-ce que les obsessions?

A

Ce sont des pensées intrusives et envahissantes qui viennent à la conscience

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3
Q

Qu’est-ce que les compulsions?

A

Cmpt ou action mentale répétée et ritualisée pour prévenir une détresse, un malaise, une situation redoutée

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4
Q

Quels sont des exemples d’obsessions?

A

Crainte des germes
Doutes sur une action faite (ecq j’ai barré ma porte?)
Préoccupation liée à la moralité (ecq je marche normalement?)
Pensées perverses (pensées impures et incorrectes)

*Pensées disproportionnées

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5
Q

Quels sont des exemples de compulsions?

A

Nettoyer
Compter
Vérifier
Répéter

  • routines assez présentesè
  • Exagérées et parfois dans les superstitions
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6
Q

Qu’est-ce qui est paradoxal concernant les pensées envahissantes du TOC?

A

Les pensées sont non-régulées = incapable de na pas y penser et plus la personne tente de ne pas y penser, plus elle y pense DONC combat continuellement ses pensées et perd le contrôle

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7
Q

Quelle est la différence entre égosyntone et égodystone?

A

Égosyntone: Difficulté avec le soi et l’égo = la personne ne se rend pas compte que c’est pathologique

Égodystone: La personne est consciente que ses actions/pensées sont pathologiques

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8
Q

Le TOC est plus souvent égosyntonique ou égodystonique?

A

Égodystonique! La personne qui en souffre trouve que ses comportements sont bizarres DONC tente de résister aux cmpts mais cause détresse

*MAIS 15 à 30% des gens atteints ont une mauvaise prise de conscience de leurs croyances

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9
Q

Quelle est la prévalence de gens touchés par le TOC?

A

2,5% de la population générale

Symptômes présents avant 14 ans chez 25% des gens atteints

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10
Q

Quels sont les TOC les plus fréquents chez hommes et femmes?

A

H: symétrie ou pensées interdites
F: propreté

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11
Q

Quels sont les comorbidités associées au TOC?

A

Anxiété ou humeur

*Chez 60% des gens atteints

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12
Q

Qu’est-ce que les personnes atteintes du TOC surestiment?

A
  1. Probabilité que survienne événements négatifs
  2. Conséquences aux événements
  3. Degré de responsabilité de ces événements
  4. Conséquences de cette responsabilité

*La majorité des gens ont des pensées intrusives mais c’est cette surestimation qui fait en sorte de leur accorder trop d’attention

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13
Q

Quelle est la boucle du TOC?

A

Déclencheur - Doute - Conséquences imaginées - Anxiété - Compulsion

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14
Q

Quel est l’exemple vu dans la vidéo en classe?

A

Pense qu’elle ne peut pas faire du café ou s’habiller avec des mauvaises pensées car porte malchance donc nettoie plusieurs fois cafetière et se rhabille

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15
Q

Quels sont les critères diagnostiques de la thésaurisation pathologique?

A

A: Difficulté persistante à jeter ou à se séparer de certains objets indépendamment de leur valeur réelle
B: Besoin de conserver les objets et détresse si les jette
C: Mène à une accumulation d’objets qui encombrent les lieux d’habitation et espaces dégagés uniquement lorsqu’intervention
D: Détresse et dysfonctionnement

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16
Q

Quel autre nom est donné à la thésaurisation pathologique?

A

Trouble de l’accumulation compulsive

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17
Q

Quels sont des noms spécifiques de thésaurisation?

A

Syndrome de Noé: accumulation d’animaux

Syndrome Diogène: environnement salubre, tout est sale

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18
Q

Comment la personne atteinte de la thésaurisation pathologique se justifie-t-elle de cette accumulation?

A
  • Pour utilité future
  • Beauté
  • Attachement émotif
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19
Q

Quel est la danger de la thésaurisation pathologique?

A

Danger pour la sécurité car obstruction de la maison ou stockage anarchique

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20
Q

Vrai ou faux: la personne est très gênée/honteuse face à sa thésaurisation pathologique?

A

Vrai, elle dissimule les pièces encombrées

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21
Q

Quelle est la prévalence de personnes atteintes de la thésaurisation pathologique?

A

2 à 6% de la population à divers degrés

*Dès l’enfance, puis aggravation par la suite

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22
Q

Quels sont les facteurs de risque biologiques des TOC etc.?

A
  • Prédisposition génétique
  • Mauvais fonctionnement du lobe frontal
  • Activation de structures limbiques problématiques
  • Exposition aux streptocoques en bas âge
  • Circuit de la sérotonine déficient
23
Q

Quels sont les facteurs de risque psychologiques du TOC etc.?

A
  • Distorsions cognitives liées à la surestimation d’une catastrophe à venir (on se fie plus à nos pensées qu’à nos sens)
  • Fusion pensée-action (ex: pense que va tuer son enfant = pense que ça va vraiment arriver)
  • Faible tolérance au doute
24
Q

Quels sont les traitements possibles sur le plan pharmacologique du TOC?

A
  • ISRS

- Ajout antipsychotique au besoin

25
Q

Quels sont les traitements possibles sur le plan psychologique du TOC?

A
  1. Traitement par exposition (avec prévention réponse)
    - Exposition et encourage à ne pas faire de compulsions
    * Importance de suivre le rythme de la personne et de tolérer l’anxiété
  2. Thérapie basée sur les inférences (10 étapes)
    - Inférence primaire: doute obsessionnel
    - Inférence secondaire: conséquences
    - But: distinguer doute normal vs obsessionnel et comprendre que doute est imaginaire/provient d’un raisonnement obsessionnel
26
Q

Pourquoi le traitement du TOC est-il difficile?

A
  • Pas de traitement miracle: on diminue l’intensité mais les symptômes persistent
  • Risques de rechute très grands
27
Q

Quels sont les traitements possibles sur le plan pharmacologique de la thésaurisation pathologique?

A

Antidépresseurs ISRS

28
Q

Quels sont les traitements possibles sur le plan psychologique de la thésaurisation pathologique?

A
  • Restructuration cognitive: aborder les raisons qui mènent à garder ces objets ET modifier le lien aux objets pour s’en départir
  • Thérapie basée sur les inférences: aider les personnes à prendre des décisions réelles (pas besoin de 33 chaudrons)
29
Q

Combien de gens vont vivre des événements traumatiques dans leur vie? +prévalence

A

70 à 80%
25% d’entre elles pourraient développer un trouble de stress aigu
10% auraient un PTSD

30
Q

Avec quoi les événements traumatiques sont-ils très intimement liés?

A

La guerre!! (bcp victimes de crimes et premiers répondants)

31
Q

Vrai ou faux: les différentes réactions dans les situations sont pathologiques?

A

Faux. Les réactions sont normales (et différentes pour tous), c’est la cause des réactions qui est anormale

*Si symptômes se cristallisent et que rien n’est mis en place = pathologie (processus de guérison naturelle échoue chez certains)

32
Q

Vrai ou faux: L’événement traumatique peut être vécu autrement qu’en l’ayant vécu, soit en le voyant ou en entendant l’histoire?

A

Vrai!

33
Q

Qu’est-ce que les troubles de l’adaptation?

A

Ils se développent en réponse à un stress identifiable dans un milieu donné et au cours des 3 mois suivant l’apparition du stresseur:

  • Fatigue extrême
  • Manifestations émotionnelles (anxiété)
  • Manifestations cognitives (Pensées intrusives, impuissance acquise)
  • Manifestations comportementales (conduite asociale)

*Moins de 6 mois

34
Q

Vrai ou faux: les troubles de l’adaptation sont seulement associés au travail (épuisement professionnel)?

A

Faux! Peut être n’importe qu’elle situation qui nécessite de l’adaptation aux (études, au rôle parental, décès)

*zone de transition (moins sévère que dépression)

35
Q

Qu’est-ce qu’un événement traumatique?

A

C’est un événement comportant un fort risque de mort, des blessures graves, ou une menace à l’intégrité physique ou psychologique

36
Q

Quels sont les critères diagnostiques de PTSD?

A

Exposition à un trauma (mort, blessure, violence sexuelle) (1 ou+):

  1. Exposé à 1 ou + événements traumatiques
  2. Témoin direct d’un événement traumatique survenu à d’autres personnes
  3. Apprend qu’ÉT sont arrivés à un proche (si mort, violent ou accidentel)
  4. Exposé de manière répétée ou extrême aux caractéristiques aversives d’ÉT (ex : intervenant de première ligne) (pas médias)

Symptômes envahissants associés aux ÉT (1 ou +) :

  1. Souvenirs répétitifs, involontaires et envahissants des ÉT provoquant détresse
  2. Rêves répétitifs associés à ÉT et provoquant détresse
  3. Réactions dissociatives (ex : flashbacks et perd conscience de l’environnement) (sur continuum)
  4. Sentiment intense/prolongé de détresse psychique lors d’exposition à des aspects ressemblant à ÉT
  5. Réactions physio marquées lors d’exposition à des aspects évoquant l’ÉT

Évitement persistant des stimuli associés à l’ÉT (1/2) :

  1. Évitement ou efforts pour éviter souvenirs, pensées ou sentiments associés à ÉT et provoquant détresse
  2. Évitement ou efforts pour éviter rappels externes (personnes, activités, objets, lieux) qui réveillent des souvenirs, pensées ou sentiments associés à ÉT et provoquant détresse

Altérations négatives des cognitions et de l’humeur associées à ÉT (2 ou +) :

  1. Incapacité de se rappeler un aspect important des ÉT (à cause d’amnésie dissociative!)
  2. Croyances ou attentes négatives persistantes et exagérées concernant soi, autres ou mondes (ex : on ne peut faire confiance à personne)
  3. Distorsions cognitives persistantes à propos de la cause ou conséquences de l’ÉT qui pousse à se blâmer ou autres
  4. État émotionnel négatif persistant (crainte, horreur, colère, honte)
  5. Réduction de l’intérêt ou diminution participation pour activités importantes
  6. Sentiment détachement d’autrui ou devenir étranger par rapport aux autres
  7. Incapacité persistante d’éprouver émotions positives (pas bonheur, satisfaction, affectuosité)

Altération marquée de l’éveil et de la réactivité associé à ÉT (2 ou +) :

  1. Comportement irritable ou accès colère (sans vrm provocation) qui s’exprime par agressivité verbale ou physique
  2. Cmpt irréfléchi ou autodestructeur
  3. Hypervigilance
  4. Réaction de sursaut exagérée
  5. Problèmes de concentration
  6. Perturbation sommeil

Symptômes durent +1 mois

37
Q

En général, qu’est-ce que le trouble de stress post-traumatique et le trouble stress aigu?

A
  • Exposition à un trauma (peur de perdre son intégrité physique ou psychique ou témoin)
  • Souvenirs répétitifs/envahissants du trauma
  • Évitement des stimuli associés au trauma
  • Perturbation cognitive et de l’humeur
  • Perturbation de la réactivité et de l’éveil
38
Q

Quelle est la différence entre PTSD et trouble stress aigu?

A

Stress aigu s’estompe en moins d’1 mois

PTSD perdure au-delà d’1 mois

39
Q

Qu’est-ce que le reviviscence?

A

Impression de revivre une situation antérieure

40
Q

Qu’est-ce que la réminiscence?

A

Retour à l’esprit d’un souvenir vague, incomplet ou difficile à localiser

41
Q

Quelles sont les conséquences du PTSD?

A 
Assez larges et dévastatrices:
Probs conjugaux
Absentéisme
Isolement social
Santé physique déclinante
Toxicomanie
42
Q

Quelles sont les comorbidités fréquentes du PTSD?

A
  • Dépression (perte réseau social)
  • Dépendance à l’alcool/cannabis (calme les reviviscences, aide endormissement et apaise hypervigilance)
  • Suicide
  • Perte du langage (chez les enfants)
43
Q

Quels sont les facteurs prétraumatiques du PTSD?

A

Stress préalable (probs relationnels, financiers, maladies)

Trauma antérieur

44
Q

Quels sont les facteurs péritraumatiques du PTSD?

A

Nature du trauma (intentionnellement, de manière répétée)
Dissociation lors de l’événement (amnésie dissociative)

*Seraient les facteurs les plus importants

45
Q

Quels sont les facteurs post-traumatiques du PTSD?

A

Douleur physique
Jugement et incompréhension du réseau de soutien
Croyances irrationnelles (ex: deuil traumatique)

46
Q

Quel est le facteur de risque principal du PTSD?

A

L’événement extérieur (traumatique)

47
Q

Quels sont les traitements pharmacologiques en lien avec le PTSD?

A
  • Médic nécessaire si symptômes majeurs! (différents médics ciblent différents symptômes)
  • ISRS ou de la noradrénaline
  • Thérapie par la reconsolidation
  • Aide engagement dans traitement psycho!
48
Q

Comment fonctionne la thérapie par la reconsolidation?

A

Thérapie d’environ 6 semaines
Rappel de l’événement très détaillé sous l’effet du propranolol pour exposer la personne à son trauma et atténuer la charge émotionnelle associée au souvenir

48
Q

Comment fonctionne la thérapie par la reconsolidation?

A

Thérapie d’environ 6 semaines
Rappel de l’événement très détaillé sous l’effet du propranolol pour exposer la personne à son trauma et atténuer la charge émotionnelle associée au souvenir

49
Q

Quels sont les traitements possibles pour le PTSD?

A
  • Pharmacothérapie
  • Thérapie des processus cognitifs
  • Programme d’exposition prolongée
  • Traitement d’intégration neuroémotionnelle par mouvements oculaires
50
Q

Comment fonctionne la thérapie par processus cognitifs pour le PTSD?

A

Thérapie de 12 rencontre avec devoirs entre séances
Accent mis sur les croyances (système de pensées) responsables de la souffrance par rapport au trauma DONC restructuration cognitive:

  • Accepter réalité de l’événement (normaliser vécu)
  • Ressentir émotions naturelles associées au vécu
  • Développer des croyances réalistes par rapport à l’événement et au monde (ex: entrer dans une banque n’égale pas hold up)

*Souvent gens très difficiles envers eux-mêmes donc expliquer pq c’est normal (surtout pour hommes qui veulent être forts)

51
Q

Comment fonctionne le programme d’exposition prolongée?

A

Basée sur l’intégration émotionnelle (exposition pour ressentir les émotions désagréables) pour modifier les éléments erronés de la structure de la peur

  • Cible surtout les symptômes de reviviscence, d’évitement et d’hyperéveil
  • Importance d’apprendre des techniques de relaxation
52
Q

Comment fonctionne le traitement d’intégration neuroémotionnelle par les mouvements oculaires?

A
  • Permet réencodage adapté et plus complet du trauma pour atténuer les symptômes intrusifs
  • Réactive les capacités naturelles de “digérer” le trauma

*controversé: plus ou moins efficace

Psychopatho final (7 decks)

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