Troubles psychotiques (schizophrénie et délirant persistant) Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’une Schizophrénie à début tardif ? et une Schizophrénie à début précoce ?

A

Début Tardif = après 35 ans

Début Précoce = avant 18 ans

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Q

Quels sont la ou les particularités des mécanismes des idées délirantes du trouble délirant persistant ?

A

Très rarement hallucinatoire

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3
Q

Quels sont les 5 éléments qui permettent de décrire une idée délirante ?

A
  • Mécanisme
  • Adhésion
  • Systématisation
    ==> Délire paranoïaque ou Paranoïde
  • Thème
  • Retentissement émotionnel (anxiété, risque suicidaire, risque de passage à l’acte)
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4
Q

Quel est la durée d’un TTT antipsychotique après un 1er épisode de schiziphrénie ?

A

Au moins 2 ans après rémission totale des symptomes pour un premier épisode unique

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5
Q

Quels sont les 4 grandes causes organiques de syndrome catatonique ?

A
  • Carence en B12
  • Pathologie inflammatoire du SNC (vascularite, SEP…)
  • Encéphalite
  • Insuffisance surrénalienne d’Addison
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6
Q

Dans quels troubles psychiatriques peut-on retrouver un syndrome catatonique ?

A
  • Trouble dépressif
  • Trouble bipolaire
  • Schizophrénie
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7
Q

Décrire ce qu’est l’automatisme mental ?

A

Hallucination intra-psychique qui s’oppose à la pensée du patient, avec du vol ou devinement des pensées

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8
Q

Parmis les troubles délirants persistants

  • Quel est le sex ratio général ?
  • Quel est le tb + fréquent chez les femmes ?
  • Quel est le tb + fréquent chez les hommes ?
A

Sex ratio général = 1
Tb délirant érotomaniaque + fréquent chez les FEMMES.
Tb délirant de jalousie + fréquent chez les HOMMES.

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9
Q

Quels sont les facteurs de bon pronostic de la schizophrénie ? (5)

A
  • Femme
  • Bon insight
  • Début tardif
  • Bonne compliance au TTT
  • Environnement favorable et protecteur
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10
Q

Quels sont les 2 causes de diminution de l’espérance de vie du schizophrénique ?

A
  • Syndrome métabolique

- Suicide

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11
Q

Quels sont les 3 indications de la Sismothérapie dans le trouble schizophrénique ?

A
  • Syndrome positif résistant au TTT pharmaco
  • Syndrome catatonique en 1er intention
  • Schizophrénie avec épisode thymique entrainant un risque vital ou résistant au TTT médical.
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12
Q

Sur combien de temps les symptomes doivent ils évoluer pour parler de Schizophrénie ?

A

6 mois minimum

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13
Q

Qu’est ce qu’une Schizophrénie Hébéphrénique ?

A

Prédominance du syndrome désorganisationnel

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14
Q

Quels sont les particularités thérapeutiques du trouble délirant persistant (psychothérapie, médicaments, hospit)

A

Hospit : plutot en SPDRE (éviter les persécuteurs)
Médicaments : antipsychotiques atypiques
Psychothérapie : plutôt des thérapies individuelles (TCC, thérapie de soutien) et moins de thérapies de groupes

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15
Q

Quels sont les définitions de
- l’apragmatisme ?
- l’aboulie ?
Dans quel syndrome de la schizophrénie est il intégré ?

A

Apragmatisme = perte de l’initiative motrice ce qui empèche de faire l’action.
Aboulie = perte de la motivation ce qui empèche de faire l’action.
Intégré dans le syndrome NEGATIF de type COMPORTEMENTAL.

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16
Q

Qu’est ce que l’ambivalence affective ? Dans quel syndrome de la schizophrénie est il intégré ?

A

Ambivalence affective : co-existence de sentiments/émotions contradictoires vis à vis d’un objet.
Syndrome DESORGANISATIONEL de type AFFECTIF

17
Q

Quels sont les particularités de l’adhésion des idées délirantes du trouble délirant persistant ?

A

Adhésion totale, conviction inébranlable, pas de critique.

18
Q

Sur combien de temps doivent durée les idées délirantes dans un trouble délirant persistant ?

A

Sur + d’1 mois.

19
Q

Parmis ces molécules, lesquelles sont des TTT de fond de la schizophrénie ?

  • Risperidone
  • Quétiapine
  • Lamotrigine
  • Amilsulpride
  • Cyamémazine
  • Halopéridol
  • Olanzapine
  • Clozapine
  • Lithium
A
  • Risperidone = OUI
  • Quétiapine = OUI
  • Lamotrigine = NON, bipolaire
  • Amilsulpride (Solian®) = OUI
  • Cyamémazine = NON, TTT phase aigu seulement
  • Halopéridol = NON, car 1er génération
  • Olanzapine (Zyprexa®) = OUI
  • Clozapine (Leponex®) = OUI
  • Lithium = NON, trouble bipolaire
20
Q

Quel est la durée d’un TTT antipsychotique après une rechute de schiziphrénie ?

A

Au moins 5 ans

21
Q

Quels sont les particularités de la systématisation des idées délirantes du trouble délirant persistant ? Comment qualitifie t-on le délire ?

A
  • ID bien systématisé, logique, cohérence interne
  • Thème unique
    = Délire PARANOÏAQUE
22
Q

Qu’est ce que le rationalisme morbide ? Dans quel syndrome de la schizophrénie est il intégré ?

A

Rationalisme morbide : logique incompréhensible, argument irréaliste et infondée
Syndrome DESORGANISATIONEL de type COGNITIF

23
Q

Quel est la CI de l’électroconvulsivothérapie ?

A

HTIC et c’est tout

24
Q

Quels sont les 5 principaux thèmes des troubles délirants persistants ?

A
  • Persécution
  • Jalousie
  • Erotomaniaque
  • Somatique
  • Mégalomaniaque
25
Q

Décrire ce qu’est le syndrome d’influence ?

A

Hallucination intra-psychique ou le patient a le sentiment d’être controlé à distance, d’avoir sa volonté dominé, sa personnalité modifié

26
Q

Quel est le bilan préthérapeutique de l’électroconvulsivothérapie ?

A

IRM cérébrale et c’est tout

27
Q

Qu’est ce qu’un trouble schizo-affectif ?

Quel est la ≠ avec un épisode thymique avec caractéristique psychotique ?

A

Trouble schizo-affectif : symptômes thymiques persistent à la résolution de l’épisode psychotique
Episode thymique avec caractéristique psychotique : symptomes thymiques disparaissent en même temps que les symptomes psychotiques

28
Q

Quel est le type d’hallucination le + fréquent ?

A

Hallucination auditive

29
Q

Quels sont les 3 particularités à connaitre de la schizophrénie à début tardif ?

A
  • Touche + les femmes
  • Hallucination sensorielles fréquentes
  • Pas ou peu de désorganisation
30
Q

Quels sont les 2 modes de début d’une schyzophrénie ?

A
  • Début aiguë, brutal, avec prédominance des symptomes positifs et désorganisationnel.
  • Début insidieux, évolution progressive sur plusieurs mois/années, avec symptomes négatifs au premier plan.