Agitation / Délire / Suicide

Question 1

Dans l’évaluation du retentissement émotionnel et affectif d’une idée délirantes, quels sont les 3 points à évaluer ?

Answer 1

• Niveau d’anxiété
• Risque suicidaire
• RIsque de passage à l’acte auto ou hétéro-aggresif.

Question 2

Quels sont les 2 types de molécules utilisables dans le TTT d’un agitation aiguë ?

Answer 2

• Anxiolytique : Oxazépam, Hydroxyzine

- Neuroleptique sédatif : Cyamémazine, Loxapine, Halopéridol

Question 3

Quel est le seul examen à réaliser avant l’introduction d’un TTT médicamenteux de l’agitation ?

Answer 3

ECG

Question 4

Qu’est ce qu’une crise clastique ?

Answer 4

Episode d’agitation et de violence au cours d’un trouble de la personnalité (Borderline, antisocial, histrionique..)

Question 5

Qu’est ce que l’akathisie ?

Answer 5

Nécessité impérieuse de bouger, de se déplacer, mouvement incessant des jambes.
Diagnostic différenciel de l’agitation aiguë

Question 6

Qu’est ce que des idées délirantes paranoïdes ?

Answer 6

ID non systématisé : thèmes multiples, incohérente et sans lien logique

Question 7

Qu’est ce que des idées délirantes paranoïaques ?

Answer 7

ID systématisé : thème unique, cohérent avec lien logique et organisation interne cohérente.
Systèmatisation en réseau ou en secteur

Question 8

Quel est le délai pour parler d’ID aiguë ?

Answer 8

Moins d’1 mois.

Question 9

Quels sont les 3 principaux facteurs protecteurs dans la crise suicidaire ?

Answer 9

• Résilience = capacité à fonctionner de manière adapté malgré les évenements stressants
• Entourage sociale et familial, avoir des enfants
• Croyance religieuse

Question 10

Quels sont les 2 éléments d’évaluation de la DANGEROSITE de la crise suicidaire ?

Answer 10

• Accessibilité au moyen létal considéré

- Dangerosité du moyen létal considéré (arme à feu, pendaison > IMV, phlébotomie)

Question 11

Quels sont les facteurs familiaux considéré comme à RISQUE dans la crise suicidaire ?

Answer 11

ATCD familiaux de TS et de suicide

Question 12

Quels sont les grands éléments à évaluer dans le critère URGENCE de l’éval. d’une crise suicidaire ?

Answer 12

• Scénario envisagé
• Planification du geste
• Equilibre émotionnel
• Evaluation des recours au suicide dans la résolution de la crise…
• Isolement

Question 13

Qu’est ce qu’une TS avortée ?

Answer 13

Passage à l’acte stoppé par l’individu lui même

Question 14

Qu’est ce qu’une TS interrompue ?

Answer 14

Passage à l’acte stoppé par un tiers

Question 15

Quels sont les 3 principaux moyen de suicide de l’enfant ?

Answer 15

• Pendaison
• Strangulation
• Défenestration

Question 16

Combien de suicide en France ? Combien de TS ?

Answer 16

Suicide = 10.000
TS = 150.000 à 200.000 (avec contact médical)

Question 17

Qu’est ce que la crise pré-suicidaire de Ringel ?

Answer 17

Calme apparent, attitude en retrait, diminution réactivité émotionnelle, diminution des échanges interpersonnels, diminution de l’aggressivité, tout ça car les fantasmes suicidaires occupent toute la vie imaginaire du patient.

Question 18

Quel est la méthode la + utilisé en cas de suicide abouti ?

Answer 18

Pendaison.