Agitation / Délire / Suicide Flashcards
Dans l’évaluation du retentissement émotionnel et affectif d’une idée délirantes, quels sont les 3 points à évaluer ?
- Niveau d’anxiété
- Risque suicidaire
- RIsque de passage à l’acte auto ou hétéro-aggresif.
Quels sont les 2 types de molécules utilisables dans le TTT d’un agitation aiguë ?
- Anxiolytique : Oxazépam, Hydroxyzine
- Neuroleptique sédatif : Cyamémazine, Loxapine, Halopéridol
Quel est le seul examen à réaliser avant l’introduction d’un TTT médicamenteux de l’agitation ?
ECG
Qu’est ce qu’une crise clastique ?
Episode d’agitation et de violence au cours d’un trouble de la personnalité (Borderline, antisocial, histrionique..)
Qu’est ce que l’akathisie ?
Nécessité impérieuse de bouger, de se déplacer, mouvement incessant des jambes.
Diagnostic différenciel de l’agitation aiguë
Qu’est ce que des idées délirantes paranoïdes ?
ID non systématisé : thèmes multiples, incohérente et sans lien logique
Qu’est ce que des idées délirantes paranoïaques ?
ID systématisé : thème unique, cohérent avec lien logique et organisation interne cohérente.
Systèmatisation en réseau ou en secteur
Quel est le délai pour parler d’ID aiguë ?
Moins d’1 mois.
Quels sont les 3 principaux facteurs protecteurs dans la crise suicidaire ?
- Résilience = capacité à fonctionner de manière adapté malgré les évenements stressants
- Entourage sociale et familial, avoir des enfants
- Croyance religieuse
Quels sont les 2 éléments d’évaluation de la DANGEROSITE de la crise suicidaire ?
- Accessibilité au moyen létal considéré
- Dangerosité du moyen létal considéré (arme à feu, pendaison > IMV, phlébotomie)
Quels sont les facteurs familiaux considéré comme à RISQUE dans la crise suicidaire ?
ATCD familiaux de TS et de suicide
Quels sont les grands éléments à évaluer dans le critère URGENCE de l’éval. d’une crise suicidaire ?
- Scénario envisagé
- Planification du geste
- Equilibre émotionnel
- Evaluation des recours au suicide dans la résolution de la crise…
- Isolement
Qu’est ce qu’une TS avortée ?
Passage à l’acte stoppé par l’individu lui même
Qu’est ce qu’une TS interrompue ?
Passage à l’acte stoppé par un tiers
Quels sont les 3 principaux moyen de suicide de l’enfant ?
- Pendaison
- Strangulation
- Défenestration
Combien de suicide en France ? Combien de TS ?
Suicide = 10.000 TS = 150.000 à 200.000 (avec contact médical)
Qu’est ce que la crise pré-suicidaire de Ringel ?
Calme apparent, attitude en retrait, diminution réactivité émotionnelle, diminution des échanges interpersonnels, diminution de l’aggressivité, tout ça car les fantasmes suicidaires occupent toute la vie imaginaire du patient.
Quel est la méthode la + utilisé en cas de suicide abouti ?
Pendaison.
