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Psychiatrie > Troubles anxieux > Flashcards

Troubles anxieux Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 thèmes des TOC ?

A
  • Les “Laveurs” : obsession = la contamination
  • Les “Conjurateurs” : obsession = les pensées interdites
  • Les “Vérificateurs” : obsession = l’ordre, la symétrie, l’exactitude
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Q

Combien de temps doivent durer les symptomes pour parler d’ESPT ?

A

Au moins 1 mois

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Q

Quels sont les 3 critères à remplir pour parler de TOC selon le DSM5 ?

A
  • Présence de compulsions et obsessions
  • Conséquences sociale : (les 3)
    • Perte d’au moins 1h par jour
    • Souffrance significative
    • Altération de la vie sociale
  • Symptomes ne pouvant pas être expliqué par une prise de toxique, une autre affection médicale ou psychiatrique
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4
Q

Quel est le critère temporel dans le trouble phobique ?

A

Durée d’au moins 6 mois

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5
Q

Quels sont les 4 grands cadres symptomatiques de l’ESPT ?

A
  • Syndrome de répétition (flashback, reviviscence, cauchemars)
  • Syndrome d’évitement
  • Hyperactivation neurovégétative (hypervigilance, tb du sommeil, irritabilité, tb de concentration)
  • Altération négative des cognitions et de l’humeur
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6
Q

Quels sont les modalités du TTT pharmacologique des TOC ?

A

ISRS en 1er intention : double dose par rapport à l’EDC, et maintenir au moins 12 semaines
AD tricyclique en 2nd intention après échec d’au moins 2 ISRS. + efficace mais - toléré.
Antipsychotique de 1er ou 2nd génération en 3eme intention.

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7
Q

Quel est la ≠ entre une reviviscence, un cauchemars et un flashback ?

A
  • Reviviscence = faire de revivre de manière involontaire certains aspects du trauma
  • Cauchemars = reviviscence nocturne
  • Flashback = reviviscence avec une composante dissociative c-a-d que le sujet est plongé dans l’évenement avec perte de conscience de la réalité ambiante.
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8
Q

Quels sont les facteurs de mauvais pronostic dans le TOC ? (4)

A
  • EDC associé
  • Début tardif
  • Absence d’insight
  • Retard de prise en charge
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9
Q

Quels sont les 2 éléments sémiologiques qui doivent être présent pour parler de trouble panique ?

A
  • Crise ou Attaque de paniques répétés, spontanées, imprévisibles
  • Anxiété anticipatoire : craintes des AP, évitement…
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10
Q

Quel est la définition d’un évenement traumatisant rentrant potentiellement dans le cadre d’un ESPT ?

A

Exposition directe (victime) ou indirecte (proche et témoin), à un évenement avec mort, blessé grave, menace de mort ou de grave blessures, ou atteinte à l’intégrité physique (viol)

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11
Q

Quand parle t-on d’un ESPT aigu et d’un ESPT chronique ?

A

ESPT aigu = moins de 3 mois

ESPT chronique = + de 3 mois

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12
Q

Quel est la définition d’un état de stress aiguë ?

A

Symptomes d’ESPT (répétition, évitement, hyperactivation neuroveg., durant entre 72h et 1 mois après le traumatisme, sans durer + de 1 mois.

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13
Q

Décrire en résumé ce qu’est un trouble de l’adaptation ?

A

Symptômes de type Emotionnel (Anxieux ou Dépressif) et/ou de type Comportemental, en réponse à un évènement stressant, entrainant une souffrance ou altération du fonctionnement social significatif, sans remplir les critères de l’EDC, du Tb anxieux généralisé, de l’ESPT…

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14
Q

Quel est le TTT pharmacologique de l’ESPT ?

A

Pas de BZD.

ISRS uniquement dans les formes sévères ou persistantes.

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15
Q

Qu’est ce qu’une phobie sociale confrontante ?

A

Phobie sociale mais en affrontant les situations sociale avec ironie, froideur, agressivité…

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16
Q

Qu’est ce la désincarnation ? Et la désanimation ?
Ces 2 symptomes sont les 2 composantes de la même entité clinique, quelle est elle ? Dans quel cadre sémiologique le retrouve t-on ?

A

Désincarnation = sentiment d’être détaché de sa propre indentité physique
Désanimation = sentiment d’être détaché de sa propre identité psychique
Ce sont des symptômes de DEPERSONNALISATION pouvant être intégré dans la description d’une attaque de panique.

17
Q

Quel est la particularité de la phobie du sang ?

A

Donnne une bradycardie plutot qu’une tachycardie

18
Q

Quel est le diagnsotic différentiel non psychiatrique des TOC chez l’enfant ?

A

PANDAS : post-infections streptococcique

19
Q

Quel est le TTT du trouble de l’adaptation ?

A

Psychothérapie ++++

Pas d’ISRS.

20
Q

Décrire rapidement la phobie sociale.

A

Crainte d’agir de façon embarassante ou humiliante sous le regard des autres, entrainant des symptomes d’anxiété jusqu’à l’attaque de panique.
Les conséquences sont une anxiété anticipatoire et des évitements multiples.

21
Q

Quels sont les 3 comorbidités/complications à rechercher en cas d’ESPT ?

A
  • Abus de susbtance
  • EDC
  • Troubles anxieux
22
Q

Quels sont les 2 critères temporels à remplir dans le trouble de l’adaptation ?

A
  • Apparition des symptômes dans les 3 mois suivant l’évenement stressant
  • Disparition dans les 6 mois suivant l’arrêt de l’évenement
23
Q

Quels sont les FdR de developper un ESPT en cas de traumatisme ? (5)

A
  • Femme
  • Bas niveau socio économique
  • Tb psychiatrique sous-jacent (depressif, anxieux…)
  • Mauvais entourage socio-familial
  • ATCD d’autres traumatismes
24
Q

Quels sont les TTT du trouble phobique ?

A

TCC (exposition, recontruction cognitive) + TCC de groupe

ISRS uniquement dans les phobies sociales invalidantes et sévères

25
Q

Qu’est ce qu’un ESPT de survenue différée ?

A

Apparition des symptomes + de 6 mois après le traumatisme.

26
Q

Quel est la place et les modalités du TTT pharmacologique dans le trouble anxieux généralisé ?

A

ISRS en 2nd intention ou dans les formes sévères
Durée 6 à 12 mois (comme l’EDC)
+/- TTT ponctuel par BZD si besoin

27
Q

Quels sont les mesures précoces à prendre après un évenement “traumatique” ?

A
  • Technique de defusing ou déchocage psychologique dans l’immédiat.
  • Debriefing psychologique uniquement à 72h !!!
28
Q

Quels sont les 3 techniques psychothérapeutiques utilisable dans l’ESPT ?

A
  • EMDR
  • Thérapie exposition prolongée
  • TCC
29
Q

Quels sont les 2 critères à remplir avant de parler de trouble anxieux généralisé ? (les 2 réponses sont des chiffres)

A
  • Durée d’au moins 6 mois

- Présence d’au moins 2 thèmes à l’anxiété (Santé, Professionnel, Familial, Social, Argent…)

Psychiatrie (10 decks)

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