Troubles liés à l’utilisation de substances Flashcards
Quelle est la 3eme substance créant une dépendance ?
Alcool
Quels risques vitaux dans l’intoxication liée à l’alcool ?
Dépression cardio respiratoire
Coma éthylique
Quels sont les troubles persistants dus à l’alcool ?
- gastro-entérologique (gastrite, RGO, cirrhose, sténose hépatique)
- neurovégétatif : sueurs flush
- métabolique : carence vitamines, diabète
- neurologique: crises convulsives, tremblements delirium tremens, Korsakoff
- coagulation
- psychiatrique
- Effets tératogènes
Qu’est-ce que le Syndrome de Korsakoff ?
• Atteinte de la mémoire de fixation après des années de consommation et de manque de vit B1 —> détérioration cérébrale
• Amnésie antérograde + fausses reconnaissances et fabulations + désorientation spatio-temporelle
• Non réversible
• Traitement : Cure de vit B1
Traitement du sevrage alcoolique
BZD + hydratation + vit B
Symptômes du sevrage alcoolique
• Hyperactivité neurovégétative
• Tremblements
• insomnie
• nausées vomissements
• illusions ou hallucinations
• anxiété
• crises d’épilepsie
• agitation psychomotrice
• CRAVING
Delirium tremens (def + symptômes + traitement)
• = accident de sevrage
• Confusion mentale, zoopsie, agitation, insomnie, tremblements, déshydratation
• URGENCE (risque de décès): Vit B1, B3, B6 en IM + BZD + hydratation
Différence abus d’alcool / dépendance à l’alcool
Abus:
- Utilisation inadéquate
- incapacité à maintenir le fonctionnement social
- utilisation dans situation à risque
- néglige les effets nocifs
- dépendance à l’adrénaline que ça provoque
Dépendance:
- tolérance
- signe de sevrage
- luttes pour contrôler l’usage du produit
- temps consacré à la recherche et l’usage du produit
- réduction des activités sociales
- poursuite de la conso malgré les ES
Outils pour dépister l’abus d’alcool ?
CAGE : 4 questions
0-1 abus peu probable
2-4 abus ou dépendance probable
5 grandes actions des BZD
- anxiété somatique
- anxiété psychique
- anxiété antiépileptique
- anxiété myorelaxante
- anxiété hypno-sédative
Quels sont les 3 grands types de substances ?
- Dépresseurs (opiacés, morphine, héroïne, médicament, alcool)
- Stimulants (cocaïne, amphétamines, ecstasy, médicaments, tabac)
- Perturbateurs (cannabis, hallucinogènes, solvants, drogues de synthèse)
Quels sont les signes de sevrage aux opiacés ?
• CRAVING
• Agressivité, délinquance
• Douleurs muscu
• Fièvre, sueur, transit
• Humeur, sommeil
Quels sont les signes d’intoxications aux amphétamines et cocaïne ?
- Tachycardie HTA
- arythmie
- nausées vomissements
- sueurs frisson fièvre
- convulsion
- hallucination paranoïa
- déshydratation
Signes d’abus de Cannabis
- rougeur des yeux
- euphorie
- sédation
- sécheresse buccale
- appétit majoré
Un patient se présente avec des rougeurs niveau des yeux, euphorie, sécheresse buccale et un appétit majoré —> quelle substance ?
Cannabis
Quels sont les effets psychiques dûs au cannabis ?
Anxiété
Dépression
Syndrome déficitaire et amotivationnel
Cognition
Idées délirantes possible
Signes d’une intoxication à l’alcool
- déshinibition, euphorie, agressivité
- dysarthrie, incoordination motrice, mémoire, cognition
- incohérence d’un discours, erreur de jugement
- dépresseur du SNC
- risque vital : dépression cardio respi, coma éthylique
Quels troubles persistent après une consommation excessive d’alcool ?
- gastro-entérologie: gastrite, RGO, ulcère, cirrhose
- neurovégétatif: sueur
- métabolique : carences vitaminiques, diabète
- neurologique : crises convulsives, delirium tremens, démence (Korsakoff)
- coagulation : hémorragie+++
- psychiatrie : trouble du sommeil, de l’humeur, psychotique
- EFFETS TÉRATOGÈNE : malformations congénitales
Qu’est-ce que le déni ?
Processus intra psychique inconscient visant la gestion de son angoisse (honte, échec…)
Quel est le meilleur moment de la prise en charge du sevrage pour informer le patient ?
Contemplation
Étapes du cycle du changement dans le sevrage alcoolique
- pré contemplation
- contemplation
- préparation
- action
- maintenance
- rechute
Objectifs de l’hospitalisation pour cure de sevrage ?
1/ sevrage physique
2/ sevrage psychologique
3/ analyse du retour à domicile, réinsertion sociofamiliale
Quels sont les signes d’intoxication aux opiacés ?
• somnolence
• dysarthrie
• myosis
• attention et mémoire
• analgésie
Citer des produits dépresseurs
• opium et dérivés
• morphine
• Héroïne
• médicaments
• alcool
Citer des produits stimulants
• cocaïne
• amphétamines
• ecstasy
• médicaments
• tabac
Citer des produits perturbateurs
• cannabis
• hallucinogènes
• solvants, inhalants
• drogues de synthèse
Quel type de dépendance pour les produits dépresseurs ?
• physique
• psychologique
Quel type de dépendance pour les produits stimulants ?
• psychologique
• varie selon les produits
Quel type de dépendance pour les produits perturbateurs ?
• psychologique
• varie selon les produits
Quels sont les risques des produits dépresseurs ?
• affaiblissement
• overdose respiratoire
• niveau social
• niveau sanitaire
Quels sont les risques des produits stimulants ?
• troubles cardiaques
• hémorragie
• psychiatriques
Quels sont les risques des produits perturbateurs ?
• respiratoires
• cardiaques
• digestifs
• psychiatriques
Effets des produits dépresseurs ?
• apaisement physique
• apaisement mental
Effets des produits stimulants
• stimulation physique
• stimulation mentale
Effets des produits perturbateurs ?
• modifie les perceptions
• détente et euphorie
Quels sont les effets recherchés par la consommation d’amphétamines et cocaïne ?
- élévation de l’humeur
- empathie, contact
- effets anorexigènes
- effets sur la fatigue
- effets sur les performances
Quelle médication pour la dépendance aux substances ?
• méthadone
• BZD
• sevrage dépressif
• sous contrôle
