Troubles De L’humeur Flashcards

1
Q

4 grandes classes de symptômes du syndrome dépressif

A
  • humeur dépressive et représentations négatives
  • ralentissement psychomoteur
  • désir de mort et conduite suicidaires
  • symptômes somatiques
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2
Q

Critères diagnostic dépression

A

Humeur dépressive et/ou anhédonie
Au moins 5 symptômes pendant au moins 2 semaines :
- perte ou gain de poids
- hypersomnie ou insomnie
- agitation ou ralentissement psychomoteur
- fatigue ou perte d’énergie
- sentiment de dévalorisation/culpabilité
- diminution de la capacité à penser/se concentrer
- pensées de mort récurrentes

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3
Q

Dysthymie définition

A

Dépression de l’humeur chronique (>2ans) et de plus faible intensité

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4
Q

Dépression mélancolique définition

A

Dépression de l’humeur intense dominée par:
- perte d’énergie vitale
- douleur morale intense
- idées d’incurabilité
- ralentissement psychomoteur important
- troubles somatiques constants (insomnie de fin de nuit, perte de poids)
- tableau de mélancolie anxieuse avec agitation psychomotrice et risque de passage à l’acte suicidaire important !

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5
Q

Dépression avec caractéristiques psychotiques définition

A

Idées délirantes congruentes à l’humeur.
Idées d’incapacité, d’indignité, de transformation corporelle, délire de ruine, d’incurabilité, idées hypocondriaques.
Risque suicidaire important +++

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6
Q

Diagnostic différentiel de la dépression

A
  • trouble de l’adaptation accompagné d’humeur anxieuse ou dépressive
  • deuil
  • dépression saisonnière
  • dépression survenant dans un contexte d’affection médicale invalidante et douloureuse
  • les dépressions “masquées”
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7
Q

Épuisement professionnel (burn-out)

A

Investissement important dans le travail
Symptômes d’épuisement suite à un stress permanent et prolongé lié au contexte professionnel (symptômes physiques ++, émotionnels et intellectuels, autres aspects de la vie conservés)

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8
Q

Traitement burn-out

A

ITT prolongé
Psychothérapie
Mode de vie
Réorientation professionnelle ?

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9
Q

Étiologies de la dépression

A
  • facteurs génétiques
  • facteurs neuro biologiques
  • facteurs anatomo fonctionnels
  • facteurs psychologiques
  • facteurs sociaux environnementaux
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10
Q

Qu’est-ce que la triade dépressive de Beck ?

A

Tendance à une vision négative de soi-même (worthlessness), des événements (helplessness) et une approche pessimiste de l’avenir (hopelessness)

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11
Q

Définition stress

A

Réponse physiologique déclenchée par l’organisme en réponse à une contrainte ou une pression.
Stratégie d’adaptation et de protection (nous permet de survivre)
Problématique quand la situation de stress est répétée et dure dans le temps

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12
Q

Définition anxiété

A
  • Au niveau des pensées
  • Anticipation d’une menace future = émotion courante ressentie par tous
  • Sentiment désagréable d’appréhension, tension musculaire, état de vigilance etc
  • Peut avoir un impact positif (améliorer les perfs) ou négatif lorsque les anticipations envahissent l’individu
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13
Q

Définition angoisse

A
  • Accompagnée d’une réponse physique telle qu’une impression de constriction ou d’oppression, mal de tête intérieur, perte de contrôle
  • parfois confondu avec des problèmes physiques
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14
Q

Temps d’amélioration de l’anxiété et du sommeil par antidépresseurs

A

2 semaines

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15
Q

Temps d’amélioration de la tristesse et de l’anhédonie

A

4 semaines

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16
Q

Temps d’amélioration de la cognition et de la concentration

A

6 semaines

17
Q

Quelles sont les 3 grandes classes d’effets secondaires ?

A

Tricycliques : ES+++
SSRI : plus spécifique
SNRI : pas chez HTA

18
Q

Combien de temps doit durer le traitement d’antidépresseurs ?

A

1er épisode : 6mois après rémission
2ème épisode : 2 ans après rémission
3ème épisode : à vie

19
Q

Qu’est-ce que le syndrome de discontinuation ?

A
  • Pas de dépendance à l’antidépresseur mais le corps fait des adaptations et donc quand on retire l’antidépresseur le patient ressent des symptômes désagréables
  • 3j —> 1-2 semaines
  • Demi vie courte, plus fort
  • Diminuer progressivement l’antidépresseur (6semaines)
  • symptômes : FINISH
20
Q

Après combien de lignes de traitement peut on dire qu’un patient est résistant aux traitements ?

A

4 lignes

21
Q

3 raisons d’une résistance aux traitements

A
  • mauvaise conduction du traitement (durée, posologie)
  • passer à côté d’un autre diagnostic (trouble bipolaire, affection médicale, iatrogène)
  • négliger une partie du problème (situation psy, comorbidité)
22
Q

Quelles sont les 3 choses à évaluer dans le risque suicidaire ?

A
  • facteurs de risques
  • urgence suicidaire
  • dangerosité et intention suicidaire
23
Q

Quels sont les facteurs de risque suicidaire ?

A

SAD PERSONS

Sexe
Âge
Dépression
Précédente TS
Éthylisme ou toxico
Rationalité déficiente (psychose)
Seul
Organisation
Non marié
Santé précaire

24
Q

Échelle d’évaluation de L’intentionnalité du suicide

A

SIS Suicide Intent Scale
0-3 faible
4-10 moyenne
11-25 forte