Troubles Anxieux Flashcards
Quel trouble ? Anxiété paroxystique
Attaque de panique (crise d’angoisse)
Sensation de mort imminente
Attaque de panique (crise d’angoisse)
Dépersonnalisation
Attaque de panique (crise d’angoisse)
Crainte de perte de contrôle
Attaque de panique (crise d’angoisse)
Inhibition
Attaque de panique (crise d’angoisse)
Agitation
Attaque de panique (crise d’angoisse)
Crise de tétanie ou spasmophilie
Attaque de panique (crise d’angoisse)
Bouffées de chaleur, sécheresse de la bouche
Attaque de panique (crise d’angoisse)
Palpitations cardiaques
Attaque de panique (crise d’angoisse)
Difficultés respiratoires
Attaque de panique (crise d’angoisse)
Vertiges
Attaque de panique (crise d’angoisse)
Douleurs thoraciques
Attaque de panique (crise d’angoisse)
Apparition brutale (<10min)
Attaque de panique (crise d’angoisse)
Durée : 20-30min (<2h)
Attaque de panique (crise d’angoisse)
Résolution spontanée sans séquelle
Attaque de panique (crise d’angoisse)
Survenue récurrente d’attaques de panique spontanées et imprévisibles
Trouble panique
Prise en charge de l’attaque de panique ?
- rassurer
- Respiration
- Détourner l’attention
- anxiolytiques (Lorazépam)
Prise en charge de l’anxiété ?
- Hygiène de vie
- psychothérapie
- PEC psycho corporelle
- Pharmacologie (SSRI)
Peur d’avoir peur
Trouble panique (cercle vicieux de l’attaque de panique )
Évitement / focalisation / anticipation de la peur en elle-même
Trouble panique
Peur des autres
Phobie sociale
Évitement / focalisation / anticipation du regard ou de la présence des autres
Phobie sociale
Peur d’un objet
Phobie spécifique
Évitement / focalisation / anticipation de la présence d’un objet
Phobie spécifique
Évitement / focalisation / anticipation de la pensée intrusive (compulsion)
Trouble obsessionnel - compulsif
Peur d’une pensée intrusive
Trouble obsessionnel - compulsif
Anticipation catastrophique des événements
Trouble d’anxiété généralisée
Inquiétude permanente sans aucun objet défini
Trouble d’anxiété généralisée
Hyper-vigilance
Trouble d’anxiété généralisée
Tension motrice
Trouble d’anxiété généralisée
Hyper-activité neurovégétative
Trouble d’anxiété généralisée
Definition : Phobie spécifique
Peur persistante et intense à caractère irraisonnée ou excessive déclenchée par la présence ou l’anticipation de la confrontation à un objet ou une situation spécifique.
Le sujet reconnaît le caractère excessif ou irrationnel de la réaction anxieuse
Apparaît durant l’enfance
Definition : Phobie sociale
Peur persistante et intense de situations sociales (ou de performance) durant les quelles le sujet peut être exposé à l’observation attentive d’autrui.
- peur d’être observé
- peur de s’affirmer
- peur de se dévoiler
- peur d’échouer
Le sujet craint d’agir ou de montrer des symptômes anxieux
Phobie sociale
L’exposition à la situation sociale redoutée —> anxiété qui peut prendre la forme d’une attaque de panique
Phobie sociale
Le sujet reconnaît le caractère excessif ou irraisonné de la peur
Phobie sociale
Phobie spécifique
Perturbation de l’individu, de ses activités professionnelles et sociales et sentiment de souffrance important
Phobie sociale
Anxiété qui ne diminue pas durant l’intervention, honte après intervention
Phobie sociale
Qualité de vie très altérée
Phobie sociale
Dissimule son trouble même aux proches
Phobie sociale
Demande d’aide
Phobie sociale
Hypersensibilité au rejet, à la moquerie et aux critiques
Personnalité évitante
Évitements sociaux nombreux et rationalisés
Personnalité évitante
Peu de demande d’aide
Personnalité évitante
Anxiété anticipatoire
Trac
Phobie sociale
Diminue durant l’intervention, soulagement après, habituation au fur et à mesure des interventions
Trac
Manière d’être habituellement marqué par la réserve et l’inhibition face à toutes les premières fois
Timidité
Anxiété diminue avec la répétition des contacts
Timidité
Peur de la solitude, peut parler de son trouble à ses proche
Timidité
Pensées récurrentes ou persistantes ressenties comme inopportunes et qui entraînent une anxiété
Obsessions
Comportements répétitifs ou actes mentaux que le sujet se sent poussé à accomplir en réponse à une obsession
Compulsions
Trouble anxieux survenant fin de l’adolescence ou début de l’âge adulte
TOCS (troubles obsessionnels compulsifs)
Citer les 3 types d’obsessions les plus fréquents
- Contamination (50%)
- Doute pathologique (42%)
- somatique (33%): hypochondrie
- besoin de symétrie
- Agressives
- sexuelles
Citer les 3 types de compulsions les plus fréquents
- Verification (61%)
- Lavage (50%)
- Comptage (36%)
- besoin de se confesser
- symétrie et précision
- accumulation
Traitements TOCS
- psychothérapie cognitivo comportementale
- approche psycho corporelle
- pharmacothérapie (SSRI/Tricyclique)
Traitement des phobies spécifiques
Thérapie d’exposition
Événement stressant ou traumatisant ?
« on peut s’y préparer »
Stressant
Événement stressant ou traumatisant ?
« plus on le vit, plus le stress diminue »
Stressant
Événement stressant ou traumatisant ?
Possibilité de contrôle
Stressant
Événement stressant ou traumatisant ?
« vécu par beaucoup de gens et constituent un sujet de discussion entre les gens »
Stressant
Événement stressant ou traumatisant ?
« l’impact se dissipe plus rapidement »
Stressant
Événement stressant ou traumatisant ?
« impossible de s’y préparer »
Événement traumatisant
Événement stressant ou traumatisant ?
« pas de contrôle sur ce qui provoque les symptômes ou la possibilité de les arrêter »
Événement traumatisant
Événement stressant ou traumatisant ?
« laisse une emprunte pour la vie même si les symptômes disparaissent »
Événement traumatisant
Événement stressant ou traumatisant ?
« impact émotif aigu (insomnie, dépression) et chronique (retrait social) »
Événement traumatisant
Caractéristiques d’un événement stressant
- on peut s’y préparer
- plus on le vit plus le stress diminue
- possibilité de contrôle
- vécu par beaucoup de gens
- l’impact se dissipe plus rapidement
Caractéristiques d’un événement traumatique ?
- impossibilité de s’y préparer
- jamais été vécu avant
- pas de contrôle sur ce qui provoque les symptômes, impossible à stopper
- laisse une emprunte à vie même si symptômes disparaissent
- impact émotif aigu et chronique
- rétablissement lent
Définition: Traumatisme de type I dans le PTDS
Événement traumatique unique présentant un commencement net et une fin claire. Induit par un agent stressant aigu, non abusif
Définition: traumatisme de type II dans PTSD
Lorsque l’événement s’est répété durant une longue période de temps. Induit par un agent stressant chronique ou abusif
Les 4 grandes classes de symptôme de l’état de stress post traumatique
- Reviviscence
- Evitements
- Altération négative de l’humeur et des cognitions
- hyperactivité neurovégétative
Quelles zones cerebrales en hyperactivité chez les patients PTSD ?
- Cortex préfrontal
- Striatum dorsal
- Hippocampe
Traitements PTSD
Traitements pharmaco:
Traitement psychothérapeutique
Traitement pharmacologique (SSRI premier choix et beta-bloquant) éviter les BZD
Traitements psychothérapeutiques:
- soutien et informations
- alliance thérapeutique
- surmonter les préjugés
- apprentissage d’un contrôle de la réaction anxieuse
- modification des pensées dysfonctionnelles
- gestion des émotions
- Exposition
Définition trouble panique
Survenue récurrente d’attaques de panique spontanées et imprévisibles.
Au moins une des attaques est accompagnée pendant au moins un mois soit d’une crainte d’avoir d’autres attaques, une préoccupation à propos des complications possibles ou des conséquences ou un changement de comportement important.
Avec ou sans agoraphobie.
Citer 3 symptômes de l’attaque de panique
- sensation de mort imminente
- Dépersonnalisation
- crise de tétanie
- bouffées de chaleur
- difficultés respi
- agitation
- …..
3 symptômes du trouble d’anxiété généralisée
- anticipation catastrophique
- inquiétude permanente
- hypervigilance
- tension motrice
- hyoeractivité neurovégétative
Symptômes psychiques d’une attaque de panique
- anxiété paroxystique
- sensation de mort imminente
- amplification péjorative des stimuli ambiants
- dépersonnalisation
- crainte de perdre de contrôle
Symptômes psychomoteurs de l’attaque de panique
- inhibition
- agitation
- crise de tétanie (hyperventilation, hyperexcitabilité musculaire, paresthésies)
Symptômes neurovégétatifs de l’attaque de panique
- bouffées de chaleur, sécheresse buccale
- palpitations cardiaques
- Tremblements
- difficultés respiratoires
- vertiges
- douleurs thoraciques
Tableau clinique de l’attaque de panique
- apparition brutale (<10min)
- d’urée moyenne 20-30min (<2h)
- résolution spontanée sans séquelle à part fatigue
- peut arriver chez tout le monde dans certaines situations
- trouble de panique = crise d’angoisse récurrentes, spontanées et imprévisibles
Définition du trouble panique
- survenue récurrente d’attaques de panique spontanées et imprévisibles
- au moins 1 attaque accompagnée pendant au moins 1 mois d’une crainte d’avoir d’autres attaques, préoccupation à propos des conséquences ou changement de comportement important
- avec ou sans agoraphobie
Symptômes psychiques du trouble d’anxiété généralisée ?
- anticipation catastrophique
- inquiétude permanente
- hypervigilance
Symptômes psychomoteurs du trouble d’anxiété généralisée
Tension motrice (agitation, sensation d’être à bout, tremblements, céphalées de tension, douleurs musculaires, fatigabilité)
Symptômes physiques et neurovégétatifs du trouble d’anxiété généralisée
Hyperactivité neurovégétative (tachycardie, palpitations transpiration)
Qu’est-ce qu’une obsession ?
Pensées récurrentes ou persistantes ressenties comme intrusives qui entraînent une anxiété.
Efforts pour ignorer ces pensées ou pour les neutraliser par d’autres pensées ou actions (=faire une compulsion)
Qu’est-ce qu’une compulsion ?
- Comportements répétitifs ou actes mentaux que le sujet se sent pousser à accomplir en réponse à une obsession ou selon certaines règles qui doivent être appliquées de manières inflexibles.
- Destinés à diminuer l’anxiété.
- Comportements excessifs.
- Début de l’adolescence début âge adulte
